Опыт реабилитации наркозависимых и ВИЧ-инфицированных

1.

ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра философии и истории
Опыт реабилитации
наркозависимых и ВИЧинфицированных
Выполнил: Усенов Ю.Ю. 240 группа

2.

3.

Динамика выявления ВИЧ-инфицированных в
Российской федерации в период 1996-2006
г.г.
900
800
700
600
кумулятивное число
случаев ВИЧ
новые случаи ВИЧ
500
400
300
200
100
0
1996
1998
2000
2002
2004
2006

4.

Заболеваемость наркоманией по Российской
Федерации на 100 000 населения
14
12
10
8
заболеваемость
наркоманиями
6
4
2
0
2003
2004
2005
2006

5.

6.

Оценочные данные по вовлеченности
наркопотребителей в совершении правонарушений,
связанных и не связанных
с наркотиками
в 2006 году по сравнению с 2005 годом :
на 20% выросло количество преступлений, связанных с
незаконным оборотом наркотиков в крупном и особо крупном
размере
На 30% возросло количество тяжких и особо тяжких преступлений
На 35% вырос сбыт наркотиков
В России 2 ведомства работают по преступлениям, связанными с
наркотиками: милиция (ГУВД) и полиция (ФСКН)
Милиция выявляет 50% преступлений, связанных с наркотиками
23% преступлений, связанных с наркотиками регистрируется в
Левобережном РУВД, где складывается неблагоприятная
наркоситуация по сравнению с другими 5 районами города

7.

Схемы направления на лечение
Это партнерская инициатива между
милицией и местными службами по работе
с наркопотребителями.
Данная инициатива направлена на помощь
в доступе к действующим лечебнопрофилактическим и реабилитационным
программам в целях снижения
распространения ВИЧ-инфекции и
преступности, связанной с
наркотиками

8.

Схемы направления на лечение:
как они работают
Они реализуются независимыми от
милиции организациями (НПО),
используя факт задержания в милиции
как ключевую возможность
предложить помощь и доступ к
лечению с целью снижения
преступности на почве наркотиков.
Не являются альтернативой уголовному
преследованию или отправлению
правосудия, а обеспечивают прямой путь к
лечебно-профилактическим услугам.

9.

Методы:
Установление доверительного контакта
Беседа, анкетирование
Выяснение потребностей задержанного
Составление плана социального сопровождения
Направление задержанных в государственные и
неправительственные организации для получения
услуг по профилактике, тестированию,
консультированию, лечению и реабилитации в
зависимости от потребностей клиента
Последующее сопровождение

10.

Структура и функциональные составляющие
Схемы направления на лечение
Задержание наркопотребителя
Работа по установлению контакта с задержанным:
всем им предлагается возможность встретиться с
независимым консультантом
Вызывается консультант для работы с
задержанным
Работа консультанта: беседа, анкетирование,
выдача направления, сопровождение
Последующий отчет
(количество, план помощи и кейс-менеджмент)

11.

Структура и функциональные составляющие
Схемы направления на лечение
Всем задержанным
наркопотребителям
предоставляется
возможность
встретиться с
консультантом –
выдается карточка
проекта с телефоном
консультанта

12.

Работа консультантов
Консультанты по направлению на лечение: это
специалисты для работы с задержанными
наркопотребителями в милиции- сотрудники АНО
«Центр АнтиСПИД»
Их основная задача - выявлять проблемных
наркопотребителей среди задержанных и
направлять их в соответствующие службы.
Часто консультанты продолжают оказывать
поддержку задержанным в течение всего периода
ожидания получения лечения или другой помощи.
Большое значение имеет подготовленность
консультантов по вопросам сохранения
конфиденциальности данных о клиентах

13.

Знания, умения, навыки
консультантов
Наркологические вопросы
Имеющиеся услуги – не только медицинские
Правовые вопросы
Умение слушать – базовые навыки
психологического консультирования
Умение производить оценку
Способность общаться и налаживать отношения с
милицией, социальными службами, НКО и т.д.
Сохранение конфиденциальности

14.

Функции Консультантов
Разъяснять схему задержанным
Производить оценку
Осуществлять направление
Развивать работу с милицией,
партнерскими организациями,
предоставляющими медико-социальные
услуги
Проводить обучение милиции
Сбор информации -анкетирование

15.

Барьеры на пути к лечению
Финансовые ограничения
Страх регистрации в качестве
наркозависимого
Мнение, что имеющиеся лечебные
службы малоэффективны

16.

Промежуточные результаты: в каких услугах
нуждается задержанный наркозависимый
За 3 месяца работы в проект обратилось ПИН - 54
На тестирование на ВИЧ – 51 (94%)
Направлены к наркологу - 34(63%)
Обмен шприцев – 32 (60%)
Направлены к психологу - 31(57%)
К дерматовенерологу – 31 (57%)
Направлены в лечебно-реабилитационные службы в
Воронеже – 10 (18,5%)
Тестирование на гепатиты – 12 (22%)
К инфекционисту – 8 (15%)
На обследование на туберкулез – 5 (9%)
Лечение ВИЧ/СПИДа - 2 (3,7%)
На детокс в наркологическую службу - 2 (3,7%)
Группы взаимопомощи-ЛЖВ – 2 (3,7%)

17.

эффективность схемы : промежуточные
результаты
расширение охвата труднодоступных ПИН за счет выхода на
другую, более криминализированную категорию ПИН
Из 54 ПИН только 15%(8 ПИН) были участниками проекта СВ
ранее.
высокий уровень доверия к Схеме -3,7% сообщили о своем
ВИЧ+ статусе и 2% сообщили о криминальном
прошлом:добывали средства на наркотики путем грабежей
Анкетирование выявило у 77% респондентов наличие
вирусных гепатитов В и С , что дает хороший материал для
мониторинга и исследований
Доказательную связь преступности и наркотиков

18.

Долгосрочные результаты:
к чему стремимся
Удержание в программе лечения
Жизнь без наркотиков
Снижение потребления запрещенных наркотиков
Снижение преступности на почве наркотиков
Снижение рискованных практик поведения
(не использовать нестерильный инъекционный
инструментарий, опасный секс)
Снижение темпов распространения ВИЧинфекции, вирусных гепатитов, заболеваний,
передаваемых половым путем