Диагностикалық маңызы онкомаркеров қатерлі ісіктерді ерте диагностикалаудың оргондардың репродуктивті жүйесі

1. Астана Медицина Университеті Онкология кафедрасы

Диагностикалық маңызы онкомаркеров қатерлі
ісіктерді ерте диагностикалаудың оргондардың
репродуктивті жүйесі.
Орындаған:Қурақ Абзал
Тексерген: Мұкаметжан Қ.Қ.
Астана

2. Жоспары:

Кіріспе
Онкомаркерлер тарихы
Негізгі бөлім
Классификациясы
Диагностикасы
Қортынды

3. Кіріспе

Онкомаркелер - онкологиялық аурулардың
(кейде қалыпты) жасушаларының
нәтижесінде пайда болатын және әдетте
онкологиялық науқастардың қанымен немесе
зәрінен табылған заттар. Олар құрылымында
өте әртүрлі, бірақ олар көбінесе белоктар
немесе олардың туындылары болып
табылады. Олардың кейбіреулері жоғары
ерекшелікке ие, яғни. Ісік бір түрі үшін тән,
кейбірі қатерлі ісіктердің әртүрлі түрлерімен
анықталады.

4.

5. ТАРИХИ АНЫҚТАМА

Онкомаркерлердің зерттеулерінің біріншісі бұл адамның
хорионикалық гонадотропині АХГ. Әйелдің босанғаннан кейін
жатыр көлемі ұлғайған ұзақ уақытқа созылған жағдайларда
аналық безінің мөлшері осы заттың жоғары шоғырлануымен бірге
қалады, плацентарлы қатерлі ісік ауруларының даму қаупі жоғары
болады. Осы ісікпен қатар, АХГдеңгейінің жоғарылауы аналық
бездің басқа ісіктерінде , тіпті ерлердегі аталық безде байқалады.
Зерттеушілер бір қан үлгісін зерттеу арқылы барлық қатерлі ісік
белгілерін анықтауға болады деп үміттенеді. Нақтырақ айтқанда,
аналық және клетканың эмбрионалдық жасушаларының АХГ-нің
эмбриональды жасушаларының ісіктері сирек кездеседі және
сондықтан тәуекел тобын анықтау үшін жаппай скрининг жүргізу
қоғам үшін өте қымбат.

6.

Дегенмен, бүгінгі күнге дейін ісіктердің (ас
қорыту жолдары, өкпе, кеуде және т.б.)
неғұрлым таралған формаларын нақты
және арзан сатып алушылар іздестіру
жалғасуда. Өйткені онкологиялық
ауруларды ерте диагностикалау - бұл
жүздеген мың, тіпті миллиондаған
науқастардың өмірін сақтап қалу.

7. Жетістектері:

Бұл бағытта алғашқы жетістік 1965 жылы
карциноинамбралық антиген (CEA) немесе рак
ісігінің эмбриональды антигені (CEA) деп аталатын
затты колон рагы бар науқастарда көрсеткен
доктор Джозеф Голдқа тиесілі. 1970 жылдың
соңына қарай бірнеше қатерлі ісікті анықтау үшін
сынақтар жасалды.
Жаңа онкомкерлерге нөмірлендірілген атаулар,
мысалы, колоректальды қатерлі ісік пен ұйқы безі
үшін CA 19-9, сүт безі қатерлі ісігіне арналған CA 153 және сүт безінің қатерлі ісігі үшін 125 жасалды.

8.

Осы түрлерді диагностикалауға арналған
бірқатар ашық маркерлер бұдан әрі
зерттелмеді, өйткені олар жоғарыда
көрсетілген артықшылықтарын көрсетпеді.
Өкінішке орай, танылған атааналарымыздың ерекшелігі мен
сезімталдығы тіпті көп нәрсені қалайды.

9.

Біріншіден, әр адам дерлік қандағы қатерлі ісік белгілерінің
аздығын анықтай алады, сондықтан олар іс жүзінде әлі де
кішкентай және білім беру орны бойынша шектелген ісіктердің
ерте диагностикасы. Онкомаркердің деңгейінің айтарлықтай
өсуі көбінесе кейінгі кезеңдерде байқалады, бұл кезде ісік
жеткілікті дамыған.
Екіншіден, қандағы қан тамырлары жеткілікті жоғары
деңгейде болса да, олардың көпшілігі ерекше емес: бастапқыда
колонның қатерлі ісігі маркері ретінде табылған CEA өкпені
және сүт безі қатерлі ісігімен
ауыратын науқастарда ұлғайтылуы мүмкін және жоғары
деңгейде СА тұмаусыз табиғаттың гинекологиялық аурулары.

10. Онкомаркерлер табылған жағдайда:

науқастарды қатаң түрде күтУ, терең зерттеуге дейін (яғни,
қажетті диагностикалық әдістердің тізбесін анықтауға
көмектеседі), аурудың елеусіз түрлері бар науқастарда,
көптеген тіндерді егу кезінде ісік конгломераты болғанда және
тіпті операциялық үстелде бақылау қажет
; онкологиялық аурулардың қайталануын диагностикалау
(барлық мамандар көмегі қажет, көбінесе онкологиялық
белгілердің пайда болуы және қандағы маркерлердің өсуі жиі
сәйкес келеді); орындалатын хирургиялық емнің радикалды
сипатын бағалау, атап айтқанда, барлық ісік жойылғанын
(көбінесе простата обыры, гистациялық трофобластикалық
неоплазия (плацента), эмбриональды және эпителий
жасушалардан тысқары және сынақ рагы);

11.

12. Анықтама әдістері:

Арнайы зертханалық әдістермен анықталатын
антигеннің арнайы кешендердің антигенантиденелер ақуыз құрылымымен
қалыптасатын арнайы антиденелер науқастан
алынған қан үлгілеріне және несепке
қосылады. Егер онкомпоненттер ақуызға (бос
маркерлер деп аталатын) байланбайтын болса,
олар басқа әдістермен анықталады. Көптеген
салауатты адамдардың көпшілігінің қанында
шағын концентрациясы бар болғандықтан,
нәтижелерді өте мұқият бағалауға және басқа
зерттеу әдістерімен расталуға тиіс.

13. Ең көп айқындығы анықталды

Альфа-фетопротеин - гепатоцеллюлярлық
қатерлі ісігімен (бауыр рагы)
ауыратындардың 2/3бөлігінен көбеюде. Ісік
өсуімен АФП деңгейі артады. Сонымен
қатар АФП өткір және созылмалы
гепатиттермен , рак ауруларының кейбір
түрлерінедекөбеюде.

14.

Сүт безі қатерлі ісігінің болжамын бағалау үшін сарысуды
тексеру қажет болады, сонымен қатар химиотерапияға
реакция үшінде қолайлы болжам береді.
Адамның хорионикалық гонадотропині (HCG,
HCG) - аталған ауруларға қосымша, кейбір ісік
жасушаларын анықтайды.
Қуықтың қатерлі ісігінен табылған белок
көбінесе емдеу тиімділігін бақылайды, жиі
аспаптық диагностиканың орнына цистоскопия
жасауға қолайлы.
Кейбір жағдайларда өкпе рагы мен нерв және
эндокриндік ұлпаларынан табылған нейронға
тән энолаз (NSE) шыққан ісіктерді бағалауда
қолданылады.
Простата-спецификалық антиген (ПСА)
простата қатерлі ісігінің ерте сатыларының
және простата басқа аурулардың көрсеткіші
болып табылады.

15. Онкомаркер көрсеткіштері:

16. ҚОРЫТЫНДЫ

Онкомаркелер - онкологиялық аурулардың
(кейде қалыпты) жасушаларының
нәтижесінде пайда болатын және әдетте
онкологиялық науқастардың қанымен немесе
зәрінен табылған заттар. Олар құрылымында
өте әртүрлі, бірақ олар көбінесе белоктар
немесе олардың туындылары болып
табылады. Олардың кейбіреулері жоғары
ерекшелікке ие, яғни. Ісік бір түрі үшін тән,
кейбірі қатерлі ісіктердің әртүрлі түрлерімен
анықталады.

17. ҚОЛДАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР

Раисова А. Т, Нұрқасымова Р. Ғ - Акушерия
және гинекология ;
Бейсембаева Р. С, Раисова А. Т,
Нұрқасымова Р. Ғ – Акушерия ;
Бодяжина В. И, Жмакин К. Н – Акушерство
Бейсембаева Р. С, Нұрқасымова Р. Ғ Акушерлік тайным.
Интернет желісі