Similar presentations:
Травматические вывихи
1. Травматические вывихи
2. Вывих- стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей в результате физического воздействия
3. Классификация
• Врожденные• Приобретенные
Травматические
Патологические
Привычные
Полные
Неполные (подвывих)
Свежие
Несвежие
Застарелые
4. Механизм травмы
• Насильственные движение, превышающиефункциональную активность сустава
Мышечная ретракция
Чем больше времени прошло после вывиха, тем
сокращение мышц более устойчиво и менее
обратимо
5. Клиника
Деформация
Отсутствие активных движений
Резкая боль при пассивных движениях
+ симптом пружинящего сопротивления
Рентгенография!
6. Дифференциальный диагноз
Повреждение связок• Возможны все
пассивные движение,
кроме движения с
участием
поврежденной связки
Перелом
• Патологическая
подвижность
Переломовывихи
+патологическая
подвижность
- Пружинящего
сопротивления
7. Лечение
Обезболивание
Вправление
Иммобилизация
Реабилитация
Застарелые и невправимые вывихи – оперативное
лечение (открытое вправление)
Привычные вывихи – оперативное лечение,
направленное на укрепление капсулы сустава
8. Плечевой сустав
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15. Вправление
• Рычаговое• Тракционное
• Толчковое
16.
17.
18. Гипсовая лонгета по Турнеру
19. Косыночные повязки
20. Вывихи костей предплечья
21. Классификация
• Вывих обеих костей предплечья (кзади,кпереди, кнаружи, кнутри, расходящийся
вывих)
• Вывих лучевой кости
• Вывих локтевой кости
22. Механизм
• Падение на вытянутую руку спереразгибанием в локтевом суставе
23. Локтевой сустав
24.
25. Клиника: боль, деформация, болезненные пассивные движения, + симптом пружинящего сопротивления
26.
27. Лечение
• Обезболивание• Вправление
• Фиксация
28. Подвывих головки лучевой кости
29.
30. Вывих первого пальца
31.
32.
33. Вывих бедра
34.
35.
36.
37.
38. Обезболивание
• Общее• Местное (30-40 мл 1% р-ра новокаина)
39. Вправление по Кохеру
Вытяжение
Приведение
Ротация кнаружи
Отведение
40. По Кохеру-Кеферу
41. По Джанелидзе
42. Иммобилизация: корытоообразная лонгета от угла лопатки до концов пальцев
43. Вывих голени
44.
45. Классификация
Задний
Передний
Наружный
Внутренний
46. Клиника
47. Рентгенограмма
48. Лечение
• Обезболивание• Вправление:
производят тракцию за голень, согнутую в коленном
суставе
Проксимальный отдел голени перемещают
обратно смещению
• Иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой