Основные понятия пластической реконструктивной хирургии

1. Основные понятия пластической реконструктивной хирургии

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
ПЛАСТИЧЕСКОЙ
РЕКОНСТРУКТИВНОЙ
ХИРУРГИИ
09.10.2018г.

2.

3.

4. Аутогенная пластика

Свободная пластика
Несвободная пластика
◦ пересадка тканей возможна при
полном отделении трансплантата от
материнских тканей.
◦ предусматривает связь выкроенного
тканевого лоскута с исходным
ложем до тех пор, пока
перемещенная часть полностью не
врастает в новое место.

5.

6.

7.

8. Пластические операции:

Реконструктивные
Косметические

9. Косметическая и пластическая хирургия

Аугментационная
◦ 1. Периареолярный доступ
◦ 2. Подмышечный доступ
◦ 3. Инфрамамарный доступ
Редукционная
◦ 1. Редукционная маммопластика с
использованием методики
вертикального разреза по технике
Lejour.
◦ 2. Редукционная маммопластика с
использованием техники Т-образного
разреза.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19. Реконструктивная хирургия

Отсроченная
◦ 1. Имплантаты/экспандеры
◦ 2. Лоскут широчайшей мышцы спины
◦ 3. TRAM /DIEP лоскуты
◦ 4. SGAPлоскут
◦ 5. TMG-лоскут
◦ 6. Лоскут Рубенса
САК
◦ 1. Пересадка соска с
контрлатеральной МЖ
◦ 2. Местные лоскуты
◦ 3. Трансплантаты с малой половой
губы

20. Торакодорзальный лоскут

◦ Входящие ткани: широчайшая мышца
спины, ПЖК, кожа.
◦ Немецкие пластические хирурги в 1970г.
◦ Показания: опухоли, расположенные в
верхней полусфере МЖ, радикальная
мастэктомия с удалением большой
грудной мышцы.

21.

22. TRAM-лоскут на ножке

◦ Входящие ткани: кожа, ПЖК, передняя
стенка влагалища прямой мышцы живота
и от 60% -100% мышцы на
контлатеральной к мастэктомии стороне.
◦ Кровоснабжение: околопупочные
перфоранты за счет анастомозов с
верхними надчревными сосудами.
◦ Показания: одномоментная и
отсроченная реконструкция, возможна
двусторонняя при профилактической
мастэктомии.
◦ Немецкие пластические хирурги в 1980г.
активно используют методику.

23.

24. Свободный TRAM-лоскут

◦ Входящие ткани: кожа, ПЖК нижнего отдела
живота, фрагмент прямой мышцы живота.
◦ Кровоснабжение: нижние надчревные сосуды

25. DIEP-лоскут

◦ Входящие ткани: кожа, ПЖК без
включения прямой мышцы живота и
апоневроза.
◦ Кровоснабжение: перфоранты
нижних надчревных артерий

26. SGAP-лоскут

◦ Входящие ткани: кожа, ПЖК, сосудистая
ножка длинной 7-12 см
◦ Кровоснабжение: прямые чрезмышечные
перфоранты верхней ягодичной артерии.

27. Лоскут Рубенса

◦ Входящие ткани: кожа, ПЖК, глубокие
перфоранты окружающие подвздошную
кость сосуды.
◦ Показания: невозможность взятия TRAMлоскута.

28. Лоскут тонкой мышцы бедра (TMG-лоскут)

29.

30.

31. Рекомендации:

◦ 1. Я. Золтан – Пересадка кожи;
◦ 2. Я. Золтан – Cicatrix optima;
◦ 3. А.Е. Белоусов – Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия;
◦ 4. К.П. Пшенистов – Курс пластической хирургии;
◦ 5. К. Дж. Габка, Х. Бомерт – Пластическая и реконструктивная хирургия молочной
железы;
◦ 6. А.Д. Каприн, А.Д. Зикиряходжаева – Онкопластическая хирургия молочной
железы;
◦ 7. С.П. Галич, В.Д. Пинчук – Реконструктивная хирургия груди;
◦ 8. А.Д. Пейпл - Пластическая и реконструктивная хирургия лица.
◦ 9. www.instagram.com/janee_kv