Учет и контроль за лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в Областной клинической больнице

1. Учет и контроль за лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в Областной клинической больнице

Лектор:
Юдина Нина Александровна
Главная медицинская сестра ОГАУЗ «ТОКБ»

2.

В работе любой аптеки или склада медицинских товаров
необходимо вести строгий учет отпуска, закупки и остатков
медикаментов. Современная аптека может насчитывать
несколько тысяч наименований лекарственных препаратов,
медицинского оборудования и сопутствующих товаров.
Ручной учет такого объема товара занимает огромное
количество времени и не исключает фактора человеческой
ошибки .
Автоматизированная система управления медикаментами не
имеет вышеназванных недостатков и всегда готова
предоставить актуальную информацию о точном количестве
запасов тех или иных медикаментов, сроках годности,
стоимости препаратов, а так же составить список товаров
которые необходимо докупить.

3.

В
областной клинической больнице
у каждой старшей
медицинской сестры отделения в кабинете установлен
компьютер.
Старшая м/с составляет:
заявку в аптеку на год
инвентаризационную ведомость раз в квартал (для внутреннего
контроля прихода и расхода в отделении, и наличие остатков
медикаментов и расходных материалов выданных аптекой)
Может посмотреть:
сроки годности
серию , цену
наличие препарата на складе
фармакологическую группу (международное непатентованное
название, например Арифон - Индопамид)
реестр лекарственных средств

4.

В ОГАУЗ «ТОКБ» пять отделений работают по
персонифицированному учету:
операционный блок
отделение анестезиологии и реаниматологии
отделение платных услуг
отделение токсикологии
отделение нефрологии и диализа
В отделениях по данным листа назначения производится списание
медикаментов и расходных материалов

5.

Старшей м/с составляется требование в двух экземплярах на
медикаменты и расходный материал
потребность, согласно аптечной заявке.
на
10-ти
дневную
После выдачи товара, провизор закрепленный за отделением
экспортирует выданный товар в электронном варианте по
внутренней программе стационара.
В папке Аптека выкладываются регламентирующие приказы по
аптеке, для работы старших м/с. Аптека проводит тренинги,
участвуя в проекте по улучшению качества обслуживания
пациентов.

6.

Главная медицинская сестра по приказу главного врача
назначена председателем комиссии по проверке соблюдения
фармацевтического порядка в отделениях ОГАУЗ «ТОКБ».
Комиссия состоит из 9 человек.
Проверки проводятся 1 раз в пол года.
По итогам проверки составляется акт.
Затем составляется сводный акт, с которым знакомится главный
врач и выносится вердикт по нарушениям.
Результаты
проверок обсуждаются со старшими м/с на
совещании, которое проводит главная м/с по четвергам
еженедельно.

7.

АКТ ПРОВЕРКИ ОТДЕЛЕНИЯ ОГАУЗ «ТОКБ»
По выполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. №706Н «Об утверждении
правил хранения лекарственных средств», приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.12.2005г. №785 «О порядке отпуска
лекарственных средств», приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014г №183н «Об утверждении перечня
лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», приказа Министерства
здравоохранения РФ от 17.06.2013г. №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением
лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского
применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением
лекарственных средств для медицинского применения»,приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.02.2007г №110 «О
порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных
продуктов лечебного питания», приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.08.1991г. №245 «О нормативах потребления
этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения», приказа Минздрава России от
20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", Рабочей инструкции по
хранению медицинских изделий и Рабочей инструкции по получению, хранению и учету лекарственных средств, утвержденных
главным врачом ОГАУЗ «ТОКБ» от 03.04.2017 г.
Отделение Приемное отделение Дата «13» июня 2017г
В присутствии старшей м/с отделения Плотниковой Т.В.
Наименование помещения кабинет старшей медсестры
Проверена регистрация параметров воздуха (влажность и температура):
•Показание гигрометров – температура
24* С
Влажность 44%
•Клеймение (год) (подтверждающие документы)
до 05.2018 г.
•Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) ведется (да
•Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) оформлен соответствующим образом(да
•Показания гигрометра фиксируются 2 раз в сутки
•Гигрометр заполнен водой да
•Гигрометр расположен на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон, отопительных приборов да
Холодильники. Проверено соблюдение температурного режима при хранении лекарственных препаратов, требующих условия
хранения при температуре от+2Со и выше (до +15С*) в прохладном месте.

8.

•Показания термометра
4* С
•В холодильнике 2 штук термометров
•Клеймение термометра (месяц ,год) 11.2017 г.
•Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике – ведётся да/нет
•Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике оформлен соответствующим образом да/нет
•Иммунобиологические препараты хранятся в холодильнике хранятся правильно.
Хранение лекарственных препаратов (ЛП) и изделий медицинского назначения (ИМН):
•в закрытых шкафах
да/нет
•по фармакологическим группам
да/нет
•по способу применения
да/не
•стеллажные карты ведутся
да/нет
•соблюдение температурного режима хранения медикаментов, медицинских изделий да/нет
•сроки годности медикаментов (выборочно) отслеживаются
•включены все ЛС и ИМН, имеющие ограниченный срок годности(менее 3 месяцев) да/нет
•журнал регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения с ограниченным сроком годности – ведётся/не
ведется
•хранение лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия света верно/нет
•хранение ЛП в первичной упаковке да
•наличие немаркированных ЛП и ИМН (не менее 5 ЛП и 5 штук ИМН выборочно)да/нет
доступ в интернет имеет
Сейф для хранения лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету
•Имеется
•Укреплен
•Таблицы высших разовых и высших суточных доз с учетом имеющихся препаратов в сейфе да
•Таблицы ядов и противоядий с учетом имеющихся препаратов в сейфе
да
Журнал регистрации учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения в перечене
приказа МЗ РФ от 22 апреля 2014г №183н – ведётся верно
•Учет спирта этилового верно
Журнал регистрации учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих
предметно-количественному учету в отделениях

9.

ОГАУЗ «ТОКБ» (дорогостоящие лекарственные средства): – ведётся (верно/неверно)___________________
Выборочное снятие остатков лекарственных средств и медицинских изделий, подлежащих предметно-количественному
учету (дорогостоящие лекарственные средства):
Остаток фактический совпадает с остатком книжным
да
Наименование помещения процедурный кабинет
Проверена регистрация параметров воздуха (влажность и температура):
Показание гигрометров_______+24/+25*С____________________
Влажность в норме
Клеймение (год) (подтверждающие документы)
до 01.11.18г____
Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) ведется (да/нет ) ведется ежедневно
Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) оформлен соответствующим образом( да/нет) да
Холодильники. Проверено соблюдение температурного режима при хранении лекарственных препаратов.
температурный режим соблюдается
Показания термометра ___+5,3*С_( кислота аминокапроновая ; ампициллин 0,5)________
Клеймение термометра (год) до 2017 ноября
Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике – ведётся
да
Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике оформлен соответствующим образом да
Хранение медикаментов:
реактивы хранятся отдельно на отдельной полке в холодильнике
иммунобиологические препараты хранятся отдельно на отдельной полке
в закрытых шкафах да
по фармакологическим группам да
по способу применения да
дата и время вскрытия, срок годности вскрытого флакона указаны: указаны.

10.

стеллажные карты ведутся (да/нет) да
сроки годности медицинских изделий (выборочно) отслеживаются
Журнал регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения с ограниченным сроком годности –
ведётся (да/нет) ведется
Красящие спиртовые растворы хранятся в металлическом шкафу.
Дезинфицирующие средства хранятся в отдельном , с закрывающимися дверками, шкафу.
Рабочая инструкция по хранению медицинских изделий и Рабочая инструкция по получению, хранению и учету
лекарственных средств, утвержденных главным врачом ОГАУЗ «ТОКБ» от 03.04.2017 г имеются. Хранятся в
отдельной папке. Сотрудники отделения с содержанием Инструкций ознакомлены под роспись.
Замечания: На момент проверки превышение нормы температурного режима в материальной комнате для
хранения лекарственных средств и медицинских изделий.(+27*С).
Проверка проведена в присутствии :
Председатель комиссии: главная медсестра
Зам. председателя комиссии: зам. зав. аптекой
Провизор-технолог
Юдина Н.А.
Протопопова Л.В.
Васильева Т.В.
В присутствии:
Заведующий отделением:
Старшая медсестра:
Сафроненко В.М.
Плотникова Т.В.
Ознакомлены с актом:
Зам. главного врача
……………..

11.

Главная медицинская сестра:
является членом постоянно действующей комиссии по проверке
целесообразности назначения, хранения, учета и расходования
наркотических средств, и психотропных веществ
является членом комиссии по уничтожению использованных
ампул из - под наркотических и психотропных средств.
В ОГАУЗ «ТОКБ» имеется централизованный пункт выдачи
наркотических и психотропных лекарственных средств, который
работает круглосуточно.
Старшая медсестра пункта получает из аптеки на 3-е суток
препараты и выдает строго врачам, имеющим допуск
к
получению наркотических и психотропных средств.

12. В 2015 году в рамках проекта по внедрению инноваций получен диплом за организацию «Комнат хранения лекарственных средств»

13.

Цель:
соблюдение правил хранения медикаментов, без лишних затрат
на оснащение мест хранения в отделениях (кондиционеров,
термометров, гигрометров, стеллажей,
медицинских
холодильников и т.д.)
Старшая медицинская сестра комнаты хранения медикаментов
еженедельно формирует заявку в аптеку на получение
медикаментов и изделий медицинского назначения.

14. Организована единая электронная система учета медикаментов

15. Комната состоит из двух помещений: *хранение без первичной упаковки на стеллажах, в шкафах, холодильниках *хранение в первичной

упаковке