Остеология - учение о костях

1. OSTEOLOGIA – учение о костях

Кости, ossa,
являются
твердой опорой
мягких тканей
тела и
рычагами,
перемещающим
ися силой
сокращения
мышц

2. В организме человека около 233 костей. 10 кг веса у мужчин 6,5 кг веса у женщин

Скелет это:
Плотный костный остов человеческого тела
Состоит из комплекса парных и непарных костей
Входит в состав опорно-двигательного аппарата и
является его пассивной частью
Отделы скелета:
Туловища
Черепа
Поясов (плечевой и тазовый)
Свободных конечностей (верхние и нижние)

3. Функции скелета:

1.Механическая:
Защитная (грудная клетка защищает сердце,
череп – мозг)
Опорная (является опорой для мышц)
Двигательная (участвуют в движении)
1.Биологическая:
Кроветворная (красный костный мозг)
Иммунная (создание клеточного иммунитета)
Депо кальция (кости накапливают Са)

4. Химический состав костной ткани:

10% - вода
30% - органическое вещество
коллаген – белок (обеспечивает упругость и прочность ткани)
гликоген – активирует ферменты костной ткани, которые
извлекают ионы кальция и плазмы крови
60% - неорганические вещества
углекислый кальций
фосфорнокислый кальций
следы натрия
витамин D
углекислый магний
фосфорнокислый магний
лимонная кислота

5. Строение кости как органа

Надхрящница
Костномозговая полость
Эндохондральная
(внутри хряща) кость
Пластинка роста
Суставной хрящ
Губчатое костное
вещество
Надкостница
Компактное костное
вещество

6. Надкостница – это прочная тонкая соединительно-тканная оболочка, состоящая из 2х слоев

Наружный (из плотной соединительной
ткани)
Внутренний (из рыхлой соединительной
ткани): находятся эластические и
коллагеновые волокна, сосуды и нервы,
отеобласты

7. Структуры компактного вещества трубчатой кости

Надкостница (периост)
Внутренняя выстилка
костной трубки (эндост)
Гаверсов канал
Остеон на поперечном
сечении (концентричные
костные пластинки)
Вставочные пластинки
Наружные генеральные
пластинки
Остеон с гаверсовым
каналом в продольном
сечении
Внутренние генеральные
пластинки.

8. Формы костей:

Трубчатые:
длинные – плечевая, бедренная
короткие – фаланги пальцев
Плоские – имеют тонкий компактный и тонкий губчатый
слои (кости таза, лопатка)
Смешанные кости – имеют все элементы состава
(кости основания черепа)
Воздухоносные – содержат полости (верхняя челюсть,
лобная кость, основная – клиновидная).

9. Строение длинной трубчатой кости:

1.
Проксимальный
эпифиз
2. Эпифизарный хрящ
3. Диафиз
4. Дистальный эпифиз

10. Скелет туловища:

Позвоночный столб
Columna vertebralis
(33-34 позвонка)
Шейный (7)
Грудной (12)
Поясничный (5)
Крестцовый (5
сросшихся)
Копчиковый (4-5)

11. 2 вида позвонков:

Истинные –
позвонки тела которых
Отделены друг от друга
хрящем (шейные, грудные,
Поясничные
Ложные - позвонки,
тела которых не отделены друг
от друга хрящем,сросшиеся
(крестцовые,
копчиковые)

12. У новорожденного позвоночный столб прямой, но по мере развития образуются изгибы:

Лордоз –
Изгиб вперед (шейный и
поясничный)
Кифоз –
Изгиб назад (грудной и
крестцовый)

13. Строение типичного позвонка

14. Грудная клетка – имеет конусовидную форму.

3 поверхности:
Передняя –
образована грудиной
и хрящами ребер,
Боковая –
12 парами ребер,
Задняя –
задними отделами
ребер и телами
грудных позвонков
(12)

15. Строение грудины:

Имеет 3 части:
Рукоятка - Соединена с телом с помощью
хряща до 30 лет, затем он окостеневает. Имеет
вырезку по верхнему краю – яремная
вырезка. По бокам рукоятки находятся
вырезки для сочленения с ключицами. К
рукоятке также прикрепляются 1 пара
реберных хрящей. Между рукояткой и телом
прикрепляются 2 пара реберных хрящей.
Тело – 3,4,5,6 пары ребер прикрепляются к
вырезкам на теле. 7 пара прикрепляется
между телом и мечевидным отростком.
Мечевидный отросток – Под
мечевидным отростком находится
подгрудинный угол (у взрослых – прямой, у
новорожденных – тупой)

16. Значение грудной клетки:

Защитная
Опорная (прикрепляются
дыхательные мышцы
Дыхательная
Диагностическая (прокол или
пункция)

17. Ребра – это длинные изогнутые губчатые кости. Большая часть ребра – костная, меньшая – хрящевая.

Все ребра расположены вертикально, но есть
исключение – 1 ребро расположено горизонтально.
Делятся на 3 группы:
1. Истинные – это пары ребер, которые
имеют свой хрящ для прикрепления к
грудине (I,II,III,IV,V,VI,VII)
2. Ложные – хрящи этих ребер
прикрепляются к хрящам вышележащих
ребер, эти ребра присоединяясь друг к другу
образуют реберную дугу (VIII,IX,X)
3. Колеблющиеся – не имеют переднего
прикрепления, на грудинных краях имеются
хрящи (XI,XII)

18. Грудная клетка имеет нижнее и верхнее отверстия - АПЕРТУРЫ

Верхняя апертура –
ограничена яремной вырезкой
рукоятки грудины спереди, первой
парой ребер сбоку и сзади XII
грудного позвонка
Нижняя апертура –
ограничена мечевидным отростком
и реберными дугами спереди, XI и
XII ребрами сбоку и сзади – телом
XII грудного позвонка

19. Скелет поясов и свободных конечностей. Плечевой пояс и кости свободных верхних конечностей.

К плечевому поясу
относятся 2 парные
кости:
Лопатка
ключица

20. Лопатка

Плоская кость треугольной
формы, парная.
Расположена на задней
поверхности грудной
клетки на уровне от II до
VII-го ребер.
Имеет:
3 края,
3 угла,
2 поверхности,
3 ямки

21.

Края лопатки :
Верхний край направлен вверх, на нем имеется вырезка –
вырезка лопатки.
Медиальный край ближе к позвоночному столбу.
Латеральный край – дальше от средней линии.
Углы лопатки:
Нижний угол смотрит вниз
2 верхних угла:
- Медиальный верхний
- Латеральный верхний (тупой) – переходит в суставную
впадину, которая соединяется с головкой плечевой кости.
Под впадиной имеется подсуставная бугристость, над
впадиной – надсуставная бугристость, которая переходит
в клювовидный отросток лопатки.

22.

Поверхность лопатки :
Передняя поверхность – смотрит вперед,
гладкая, вогнутая, на ней находится подлопаточная ямка.
Задняя поверхность – смотрит назад, выпуклая,
на ней имеется гребень, который называется «ось
лопатки», переходящий в крупный отросток – АКРОМЕОН.
Ось делит заднюю поверхность лопатки
на 2 ямки:
Надостная ямка - над осью
Подостная ямка – под осью.

23. Ключица – парная кость, S-образной формы

имеет тело и 2 края:
Грудинный – более утолщенный - имеет выпуклость
вперед.
Акромиальный (латеральный) – более плоский выпуклость назад.

24. Кости свободных верхних конечностей

Состоят из 3-х отделов:
Плечо образовано одной костью
– ПЛЕЧЕВОЙ
Предплечье – 2-мя костями:
ЛОКТЕВОЙ и ЛУЧЕВОЙ
КОСТИ КИСТИ.

25. Плечо

Плечевая кость – длинная
трубчатая кость, имеет:
Проксимальный эпифиз –
имеется головка, обрамленная линией анатомической шейкой. Головка переходит в
сужение – хирургическую шейку. Имеются 2
бугра: большой и малый, между которыми
межбугорная борозда.
Диафиз – имеется дельтовидная
бугристость, спиралевидная борозда – в ней
лежит лучевой нерв, а также отверстие для
прохождения сосудов и нервов
Дистальный эпифиз – имеется 2
поверхности: передняя – вентральная и
задняя – дорсальная. По краям эпифиз
утолщен 2-мя мыщелками (медиальный,
латеральный).

26. Предплечье

Состоит из 2-х длинных
трубчатых костей:
Локтевая –расположена медиально
Лучевая – расположена латерально.
Каждая из них имеет
3 отдела:
Проксимальный эпифиз
Диафиз
Дистальный эпифиз

27. Кости кисти

3 отдела:
Запястье - образовано 8
маленькими косточками в 2 ряда
по 4:
- 1 ряд – гороховидная, трехгранная,
полулунная, ладьевидная
-2 ряд – малая трапецевидная,
большая трапецевидная, головчатая,
крючковидная
Пясть – образована 5 короткими
трубчатыми костями, каждая имеет
основание, тело, головку.
Фаланги (кости пальцев) – у
каждого пальца, кроме большого по
3 фаланги: проксимальная, средняя,
дистальная. У большого 2 –
проксимальная, дистальная.

28. Скелет тазового пояса и скелет свободных нижних конечностей.

Костный таз – это прочное вместилище
для внутренних половых органов, прямой
кишки, мочевого пузыря.
Таз состоит из 4-х костей:
2х (парных) тазовых (безымянных)
Крестца
Копчика
Тазовая кость (os coxae) до 16 лет
состоит из 3-х костей:
Подвздошной
Лонной
Седалищной
После 16 лет кости срастаются, хрящи
окостеневают, образуется тазовая кость. На
месте окостенения образуется вертлужная
впадина.

29. Подвздошная кость (os ileum)

Состоит из 2-х частей:
Утолщенная часть (корень или тело)
Широкая пластинка (крыло)
Крыло имеет 2 поверхности:
Внутреннюю – вогнутую
Наружную – выпуклую
В центре крыло тонкое, по краям утолщается. Наиболее утолщенный верхний край –
гребень (crista ilei).
Спереди и сзади гребень имеет –ОСТИ, передние называются:
передняя верхняя подвздошная ость
передняя нижняя подвздошная ость.
Между ними имеется вырезка:
задняя верхняя подвздошная ость
задняя нижняя подвздошная ость
Под задней нижней позвздошной остью находится седалищная вырезка. На
внутренней поверхности подвздошной кости, в области перехода в крыло имеется
выступ – дугообразная линия, она идет от крестца поперек поздвздошной кости и
переходит спереди на верхний край лонной кости. На наружной поверхности имеются
3 параллельные линии – ягодичные места прикрепления ягодичных мышц.

30. Седалищная кость (os ischii)

Имеет тело и
верхнюю ветвь.
На теле находится
седалищный бугор.
Над бугром
имеется выступ –
седалищная ость.
Ветвь идет
кпереди и кверху и
соединяется с
нижней ветвью
лобковой кости.

31. Лобковаяая кость (os pubus)

Расположена кпереди и
книзу от подвздошной
кости и образует
переднюю стяжку таза.
Состоит из тела и 2-х
ветвей:
верхней (проходит
гребень, заканчивается
лонным бугорком).
Нижней (соединяется с
ветвью седалищной кости
и образует запирательное
отверстие).

32. Крестец (os sacrum)

Состоит из 5 сросшихся позвонков.
Имеет форму усеченного конуса
Широкая часть обращена вверх –
ОСНОВАНИЕ
Узкая часть ВЕРХУШКА
Поверхности:
Передняя - вогнутая, имеет
впадину.
Задняя – выпуклая
На передней видны 4 шва – гребня
– следы срастания крестцовых
позвонков. По бокам 4 пары
крестцовых отверстий, через низ
проходят нервные волокна. Внутри
проходит крестцовый канал –
продолжение позвоночного канала.
На задней поверхности имеется 5
продольных гребней:
•Средний (от сращения остистых
позвонков)
•Внутренние (от сращения суставных
отростков)
•Боковые (от сращения поперечных
отростков)

33. Таз в целом

2 отдела :
Верхний – большой таз (
ограничен сзади V
поясничным позвонком, с
боков крыльями
подвздошных костей,
спереди – передней
брюшной стенкой)
Нижний малый – малый таз
(задняя стенка состоит из
крестца и копчика, боковые
стенки образованы
седалищными костями,
передняя стенка –
лобковыми костями и
симфизом)

34. Отличия мужского и женского таза

• Женский таз – кости тоньше, нежнее, менее
массивные
• Шире и короче, мужской - уже и длиннее
• Крестец у Ж шире, не сильно вогнут.
• Мыс крестца у Ж выступает меньше
• Симфиз у Ж короче и шире
• Вход в малый таз у Ж обширнее, форма
входа поперечно-овальная с выемкой в
области мыса
• Полость малого таза у Ж обширная, в форме
цилиндра, изогнута кпереди, полость М таза
меньше – воронкообразно суживается
• Расстояние между седалищными буграми у Ж
больше
• Лонный угол шире Ж 90-100, М 70-75
• У Ж копчик выдается вперед меньше

35. Кости свободных нижних конечностей

3 отдела:
• Бедро (состоит из
бедренной кости)
• Голень (состоит из
большеберцовой и
малоберцовой
кости)
• Кости стоп

36. Бедро

Это длинная трубчатая кость, имеет 3
отдела:
Проксимальный эпифиз (округлая
часть – головка, сужение – шейка, 2
вертела – большой и малый)
Диафиз (передняя поверхность –
совершенно гладкая, задняя шероховатая, по все длине идут 2
гребня – которые называются
линии и губы)
Дистальный эпифиз (2 утолщения
- мыщелки, между мыщелками
межмыщелковая ямка)

37. Голень

Состоит из 2-х костей:
Большеберцовая – длинная
трубчатая кость, расположена
медиально
Малоберцовая - длинная
трубчатая кость, но очень тонкая.
Обе кости имеют 3 отдела:
• Проксимальный эпифиз
• Диафиз
• Дистальный эпифиз

38. Кости стопы

Имеет 3 отдела:
Предлюсна (7 маленьких
косточек: таранная, пяточная,
ладьевидная, кубовидная, 3
клиновидных (латеральная,
средняя, медиальная))
Плюсна (5 коротких трубчатых
костей, каждая имеет
основание, тело и головку)
Фаланги пальцев ( каждый
палец, кроме большого имеет 3
фаланги: основная, средняя,
ногтевая, у большого –
основная, ногтевая).

39. Скелет черепа

Имеет 2 отдела:
Мозговой (составляет ¾)
Лицевой (1/4)
В топографии различают крышу
(свод) и основание.
Значение:
Защищает мозг
Защищает органы чувств
(глаза, уши)
В черепе находится начальный
отдел дыхательной и
пещеварительной системы.

40. Кости лицевого черепа

Парные:
Верхняя челюсть
Носовая
Слезная
Скуловая
Небная
Нижняя носовая
раковина
Непарные:
Сошник
Нижняя челюсть
Подъязычная кость

41. Кости мозгового черепа

Парные:
Височная
Теменная
Непарные:
Лобная
Решетчатая
Клиновидная
Затылочная

42. Кости лицевого черепа

Парные:
Верхняя челюсть
Носовая
Слезная
Скуловая
Небная
Нижняя носовая
раковина
Непарные:
Сошник
Нижняя челюсть
Подъязычная кость

43. Все кости соединены неподвижно, кроме нижней челюсти. Соединения черепа получили название – швы, плоские швы. Виды швов:

Зубчатый (истинный):
Чешуйчатый:
• Венечный шов
Височно-теменной
(соединяет лобную
кость с теменными)
• Сагиттальный
(соединяет 2 теменные
кости)
• Лямбдовидный
(соединяет затылочную
кость с теменными)

44.

45.

4 соединения костей:
1. Непрерывные (синартрозы,
сращения) – кости связаны одна с
другой с помощью прокладки между
ними из оформленной плотной
соединительной ткани, хряща или
кости)
2. Прерывные – суставы
(диартрозы), когда между
сочлиняющимися костями
находится суставная полость, а кости
удерживаются одна около другой с
помощью замкнутой суставной
капсулы и подкрепляющих ее связок
и мышц.
3.
Гемиартроз – полусустав, н-р
синфиз.
4. Гомофоз – вколачивание
(наличие зуба в лунке)
Виды синартрозов:
Синдесмоз -соединение костей
при помощи оформленной
плотной соединительной ткани,
самый распространенный –
связки
Синхондроз - хрящевое
непрерывное соединение костей с
помощью хряща – н-р
межпозвонковые диски
Синостоз – соединение с
помощью костной ткани, как
правило возникает на почве
синхондроза – н-р синостоз между
телами затылочной и
клиновидной костей.

46. Строение сустава

Обязательные суставные
образования
Суставные поверхности – это те
поверхности костей, которыми
кости участвуют в образовании
сустава, сочленяются друг с другом.
Поверхность одной кости обычно
выпуклая и называется головкой, а
на другой кости есть ямка или
впадина.
Суставная
сумка
Суставная
щель
Суставная капсула – капсула сустава,
которая прикрепляется к краям
суставного хряща, прочно срастается
с надкостницей и образует
замкнутую суставную полость.
Имеет 2 слоя:
Наружный – фиброзная
мембрана
Сращенный с ним внутренний
– синовиальная мембрана (образует
складки, ворсинки, а в некоторых
суставах – выячивания, сумки)
Внутренняя поверхность капсулы и
суставные хрящи покрыты тонким
слоем прозрачной тягучей
синовиальной жидкости – синовией,
выделяемой клетками
синовиальных ворсинок (выполняет
роль смазки, уменьшает трение и
способствует скольжению)

47. Полость сустава представляет собой щелевидное пространство

К добавочным вспомогательным
образованиям сустава относятся:
Связки суставные (капсульные,
внекапсульные, внутрисуставные)
Суставные губы являются
волокнистым хрящом, кольцевидно
охватывающим края суставных
впадин, придают суставу прочность,
увеличивая глубину суставной ямки
(плечевой, тазобедренный сустав)
Суставные диски и мениски –
внутрисуставные хрящевые пластинки
различной формы, устраняющие или
уменьшающие инконгуруентность
суставных поверхностей,
амортизируют толчки, и сотрясения.