Травматические повреждения позвоночника

1. Практические задачи по теме «Травматические повреждения позвоночника»

Зельский Илья Александрович

2. Задача 1. Пациент М, 39 лет

• Жалобы: боль и ограничение движений в шейном
отделе позвоночника
• Анамнез: 10 дней назад ДТП, проводилось вытяжение,
затем фиксация воротником «Филадельфия»
• Осмотр: голова слегка повернута вправо, осевая
нагрузка и пальпация болезненны в средне-шейном
отделе, ограничены повороты головы влево
• Неврологической симптоматики нет
• Попробуйте поставить диагноз по 2 имеющимся
рентгеновским снимкам в профильной проекции, затем
сравните его с ответом и верифицирующими данными
КТ

3.

Через 10 дней
На момент травмы

4. Задача 2. Пациентка Г., 54 года

• Жалобы: боль, «тяжесть» в верхне-шейном
отделе позвоночника, ограничение движений
• Анамнез: 20 дней назад ДТП, проводилось
вытяжение, затем фиксация воротником
«Филадельфия»
• Осмотр: голова в правильном положении,
осевая нагрузка б/болезненна, пальпация
болезненна в верхне-шейном отделе,
движения ограничены во всех направлениях
• Неврологической симптоматики нет

5.

6.

7. Задача 3. Пациентка З., 34 года

• Жалобы: боль и ограничение движений в шейном
отделе позвоночника
• Анамнез: 40 дней назад ДТП, диагностирован ушиб
шеи, костных травматических повреждений не
выявлено, назначен мягкий воротник, клинического
улучшения не отмечает
• Осмотр: голова в правильном положении, осевая
нагрузка и пальпация болезненны в верхне-шейном
отделе, движения ограничены во всех
направлениях
• Неврологической симптоматики нет

8.

Первоначальный
снимок, по
которому костной
патологии не было
выявлено
Через месяц
сделаны
функциональные
снимки
(следующий
слайд),
диагностирован
остеохондроз

9.

10. Задача 4. Пациентка К., 33 года

• На консультацию присланы
рентгенограммы пациентки, пострадавшей
в дтп, пациентка находится в реанимации в
районном центре. Задача – оценить тяжесть
повреждения, есть ли необходимость
транспортировки в клинику для операции
на позвоночнике.
• Неврологический статус неизвестен