Жедел шұғыл және жоспарлы операция

1. Жедел шұғыл және жоспарлы операция

2. Операция алдындағы кезең-ол науқастың ауруханаға түскен мезгілінен,операция жасағанға шейінгі уақытты айтады

Операция жасауға арналған көрсеткіш ауру
тарихында нақты көрсетіліп жасалуы тиіс.

3.

4. Операция түрлері : 1-шұғыл операция. Науқас ауруханаға түссе саласымен, не біраз дайындықтан өткеннен соң, өміріне қауыпті

болғандықтан тез арада жүргізілетін операция.
Оларға жататын көрсеткіштер:
1.Жедел қан кетуде,
2.Қуыс мүшелердің тесілуінде,
3.Асфиксия болған жағдайларда.

5. 2 -жедел операция Бұл операция науқас науқас ауруханаға түскеннен соң , ол адамға консервативті ем жəрдем бермесе, 24 пен 48

Бұл операция науқас науқас
ауруханаға түскеннен соң , ол адамға
консервативті ем жәрдем бермесе, 24
пен 48 сағат арасында жасалатын
операция.

6. Оларға жататын көрсеткіштер: 1-іш перденің қабыну белгісі болса, 2-жедел өт қабының қабынуында(холеоцистит) 3-жедел

аппендецитте,
4-жедел панкреатитте,
5- ішек түйнегінің уыттану белгісі күшейгенде.
Бұл кезде науқасқа:
• қан сен сұйықтықтарды құйуға,
• электролиттік және нәруызды теңгерімді
түзетуге мүмкіншілік бар.

7. 3.Жоспарлы операция

• Бұл кезде науқасты толық тексеріп,дайындалған кезде
жүргізілетін операция.
Олар:
1.Аурудың түріне қарай,бір күннен бір апта ішінде жүргізіледі,
2.Қосымша тексеру кеерек болса,керекті жағдайларда- жүрек
пен өкпеге операция жасау кезінде дайындау уақыты ұзарады,
3.Жоспарлы операцияға қарсы көрсеткіштерді анықтау.

8. Операция алдында:

• 1 Новакаин,антибиотиктерге және де наркотикалық,заттар мен
нәруызды препараттарға т.б. сезімталдығын анықтау.
• 2 Бронхоспазм мен демікпеге бейімілігін анықтау.
• 3 Науқастың температурасын күніне 2 рет өлшеу, ол көтерілсе,
онда операцияны шегереді.
• 4 Ауыз қуысы мен терісінде жұқпа ошағы жоқтығын анықтау.
• 5 Етеккыр келгенде, және де етек кірдің келіуіне 2-3 күн
қалғанда операция асалмайды.
• 6 Науқастың психологиялық жағдайына көңіл бөлу.
• 7 Барлық операция туралы бағдарлама, науқас пен туыстарына
тек қана дәрігері мен хирург қана жүргізеді.

9.

• 8 Осы көрсетілген жәйді, мейірбике жүргізіге болмайды.
• 9 Операция кезінде болатын қауып-қатерді туысқандарына
білдіру.
• 10 Науқасты-өзінің ауру тарихы мен медициналық құжаттарын
таныстыруға болмайды.
• 11 Ұйқысы бұзылған науқастарға операция алдында бірнеше күн
ұйқтататын дәрілерді беру.
• 12 Қатты аурсынуыы бар науқасқа наркотикалық препараттары
қолдану
• 13 Жүрек-қан тамыр жүйесін дауындау.
• 14 Гипертониялық ауыруы болса:төсек режимі,сұйықтық пен
тұзды тағамды тежеу,науқаста ісіну,іш шемені болса зәр айдағыш
дәрәлер беру.

10. Тыныс жолдарын дайындау:

Барлық науқасты
рентгенмен тексеру
Іріңді қақырық болсаондағы
микрофлораның
антибиотиктерге
сезімталдығын анқтау
Оларға дем алдырғыш
гимеастика жасатып,
оттегі және қақырық
шығаратын дәрі беру
Ауыз қуысын
сауықтыру
Демікпесі мен
пневвмосклерозы бар
науқастарды,темекі
шегетіндерді тинақты
дайындау
Ас қорыту жолдарын
дайындау
Созылмалы
бадамша қабыну
болса, оны алдын
ала алып, тастау.

11. Асқазан операцияға операция жасау кезінде:

• 1 Жоғары каллорияқ тағам мен витаминдерді беру;
• 2 Кешінде және таң ертең операция алдында тәтті
шәй беру
• 3 Асқазанның стенозы болса,онда күніге асқазанды
жуып,дайындау;
• 4 Көк қантамыр арқылы -1,5-3,0л глюкоза
ерітіндісін,электролиттер мен нәруыздар
препараттарды еізу;

12. Тоқ ішікті дайындауда:

Бір тәулік
бұрын
науқасқа-іш
откізгіш
дәрілерді
беру
3
Талшықторы
аз тағамды
беру
2
1
Тоқ ішікті дайындауда:
Операция
алдында
тазалаушы
клизма
жасау

13.

Науқастың терісін
дайындау:
Операция жасайтын
алаңдағы іріңді
қабынулар,абсалютті
қарсы көрсеткіш
болып саналады
Аяққа операция
жасар алдындаанестетик не
сабынды суға аяын
жуу
Операция алдындағы
түктерді
қырып,тазалау.
Операция алдында
науқасты буркпе суға
түсіріп,киімдерді
жаңалау

14. Аспаптық зерттеулер:

ЭКГ,
тамография(МРТ)
УДЗ,
Ренген
Лабараториялық зерттеулер:
ЖҚА,
ЖЗА,
қан тобы,
+Rh,
Гепатит,
ВИЧ,
каоглограмма,
Микроскопия.

15.

Жас балалар ұзақ уақыт арнайы диета сақтаса (ас ішпесе), ацидоз пайда болады, сондықтан ас
ішкізуді операция алдында 4-5 сағат бұрын тоқтатады. 1-күн қалғанда тазалау клизмасын қояды.
Жасы кіші балаларға операция болатынын айтпайды. Операцияға келісім ата-анасынан алынады.

16. Премедикация

Премедикация - науқасты наркозға дайындау.
Науқасты анестезиолог қарайды. Операция, анестезия
жеңіл өту үшін тыныштандыратын, ұйықтататын дәрілер
дайындайды. Емшібике осы дәрілерді кешкілік,
таңертеңгілік көрсетілген уақытында егіп отыруы керек.

17. Шұғыл операцияға дайндауда:

Оның көлемі науқастың науқастың
қал жағдайы мен операция жасау
мерзімінің тығыздығына
байланысты болуы
ҚҚ төмен болса-қанды алмастырғыш
заттар мен қанның гемодинамикасына
әсер ететін дәрілерді беру
Перитонит болса-су
мен электролит
балансын теңеу
Асқазанды түтікпен жуу
Жедел қан кетуде-жартылай санитарлық
тазалау терісін қыру
ҚҚ-ын 90-100мм с.б.жеткізу

18. Науқасты шұғыл операцияға дайындау ерекшелігі:

-дәрігер науқасты қарап болғаннан кейін қысқаша тексеруден өткізеді.
- тек керекті ғана қан, зәр анализдерін алады.
- жартылай санитарлық тазартудан өткізеді.
- операциялық орында жара болса, оны стерильді салфеткамен жауып,
оның шетінен кейін қарай қырады.
-қарыны тоқ болса, зондпен босатады.
-кіші дәретке отырғызады немесе зәрін катетермен алып қуығын
босатады.
-операцияға келісімін алады, мүмкін болса.
• Шұғыл операция қыстырма жарық, ішек жүрмеуі, асқазан ойық
жарасының тесілуі, кеуде, іш қуыстарына өткен жарақаттар кезінде
жасалады.

19. Ауруханада операция жасалынатын бөлмелер алдын-ала жинастырылады.

Операциялардың кестесі жасалынып, оған инструменттер тобы,
материалдар дайындалады. Операциялык бөлмеде тұрған
аппараттардың жұмыс істелуі тексеріліп, дайындалады. Қол
жуатын антисептиктер дайындалады. Әуелі медбике жуынып
киінеді. Операциялық столикке инструменттер, материалдарды
жайғастырады. Сосын анестезиологтар келіп аппараттарды
дайындайды.
Операциялық бөлмеде науқасты қабылдауға дайындық біткенде,
дәрігерлер киініп дайын болғанда науқасты әкелуін сұрайды.

20. Пост медбикесі науқасты каталкамен операция алдындағы бөлмеге кіргізіп, киімін ауыстырады. Басына, аяғына кепка, бахилл

кигізеді. Науқас бұл бөлмеде көп күтіп қалса
көңіл-күйіне теріс әсер етеді.
Науқасты операциялық бөлменің каталкасына салып операция
бөлмесіне кіргізеді, операциялық столға жайғасуына көмектеседі.
Ол кезде науқастың көзіне жалтыраған өткір инструменттер
түспеуі керек, олар жаймамен жабулы тұру керек. Бөтен әңгіме,
күлкі, инструменттердің өтпейтіні, иненің қисықтығы туралы
әңгіме болмауы керек. Науқасқа анестезия берушыі анестезиолог
рұқсат еткен кезде дәрігер-хирургтар операцияны бастайды.