Введение в радиобиологию. Основы биологического действия ионизирующих излучений. (Лекция 8.8)

1.

Кафедра мобилизационной подготовки
здравоохранения и медицины катастроф
Лекция № 8
по учебной дисциплине: «Токсикология
и медицинская защита»
Тема № 8: Введение в радиобиологию. Основы
биологического действия ионизирующих
излучений
Кандидат педагогических наук, доцент КЛИМЧЕНКО С.С.

2. Учебные цели

1. Показать роль и место радиобиологии
как науки в подготовке врача.
2. Раскрыть основы биологического
действия ионизирующих излучений.
3.Стимулировать активную
познавательную деятельность студентов и
способствовать формированию у них
творческого мышления.

3. Учебные вопросы

Введение
Учебный вопрос 1. Предмет, цель, задачи и
структура радиобиологии.
Учебный вопрос 2. Виды ионизирующих
излучений, их количественная оценка.
Радионуклиды, понятие радиоактивности.
Учебный вопрос 3. Поражающие факторы при
ядерных взрывах и радиационных авариях.
Учебный вопрос 4. Основы биологического
действия ионизирующих излучений.
Заключение

4. ЛИТЕРАТУРА

а) Основная:
1. Куценко С.А. и др. Военная токсикология,
радиобиология, и медицинская защита: Учебник / Под
ред. С.А. Куценко. - СПб.: ООО «Изд-во Фолиант»,
2004. – С. 339-384.
б) Дополнительная:
2. Бадюгин И.С. Военная токсикология, радиология и
защита от оружия массового поражения.-М.: Воениздат,
1992. – С. 160- 182.
3. Саватеев Н.В. Военная токсикология, радиология и
медицинская защита.-Л.: ВМедА, 1987. – С. 11-13; 220-260.

5.

ЛЕКЦИЯ № 8
по учебной дисциплине: «Токсикология
и медицинская защита»
Тема № 8: Введение в радиобиологию. Основы
биологического
действия
ионизирующих
излучений
Учебный вопрос № 1. Предмет, цель, задачи и
структура радиобиологии

6. Предмет радиобиологии

Предмет радиобиологии составляют многообразные
проявления действия излучений на всех уровнях
организации живого – от молекулярного до
организменного, а часто и популяционного,
механизмы возникновения этих проявлений,
влияние на развитие конкретных биологических
эффектов условий воздействия радиации (вида
излучения, его дозы, мощности дозы, ее
распределения в пространстве, продолжительности
облучения), модифицирующие воздействия на
эффекты облучения факторов нерадиационной
природы.

7. Цель радиобиологических исследований

прогнозирование последствий радиационных воздействий;
нормирование радиационных воздействий при работе с
источниками ионизирующих излучений;
разработка режимов поведения и защитных мероприятий
при
вынужденном пребывании в зонах воздействия
ионизирующих излучений;
разработка средств и методов профилактики
радиационных поражений, диагностики и прогнозирования
тяжести поражений, обоснование проведения при них
неотложных мероприятий первой помощи и последующего
лечения;
разработка наиболее рациональных режимов
терапевтического
облучения и др.

8. Задачи радиобиологии

обоснование мероприятий, направленных на обеспечение
радиационной безопасности населения в условиях
воздействия факторов радиационной природы мирного и
военного времени;
обоснование мероприятий противорадиационной защиты
и оказания медицинской помощи населению в условиях
применения ядерного оружия, разрушения ядерных
энергетических установок, радиационных аварий мирного
времени;
разработка средств медикаментозной профилактики
острых радиационных поражений, средств повышения
радиорезистентности организма человека находящегося в
условиях повышенной лучевой нагрузки и порядка их
применения.

9. Разделы радиобиологии

радиационная биохимия;
радиационная иммунология;
радиационная гематология;
радиационная генетика;
радиационная цитология и др.

10.

ЛЕКЦИЯ № 8
по учебной дисциплине: «Токсикология
и медицинская защита»
Тема № 8: Введение в радиобиологию. Основы
биологического
действия
ионизирующих
излучений
Учебный вопрос № 2. Виды ионизирующих
излучений,
их
количественная
оценка.
Радионуклиды, понятие радиоактивности

11. Ионизирующие излучения

Это излучения, вызывающие при взаимодействии с
веществом ионизацию и возбуждение его атомов и
молекул.
Важной особенностью большинства видов
ионизирующих излучений является их высокая
проникающая способность, а отсюда способность
взаимодействовать с атомами вещества в глубине
объекта.
По своей физической природе все ионизирующие
излучения подразделяются на электромагнитные и
корпускулярные.

12. Электромагнитные ионизирующие излучения

Тормозное излучение возникает при замедлении в
электрическом поле (например, окружающем
атомные ядра), ускоренных заряженных частиц
Характеристическое излучение обусловлено
энергетическими перестройками внутренних
электронных оболочек возбуждённых атомов
-излучение является продуктом ядерных
превращений радиоактивных элементов
(радиоизотопов).
Совокупность тормозного и характеристического
излучения называют рентгеновским излучением

13. Свойства электромагнитных ИИ

Общие со свойствами видимого
Отличные от свойств видимого света
света
Распространяются
Невидимы невооружённым глазом;
прямолинейно;
Проникают сквозь непрозрачные для
не отклоняются в магнитном и
электрическом полях;
интенсивность,
пропорциональна
видимого света материалы;
обратно
материалами в прямой зависимости от
квадрату
расстояния до их источника
Частично задерживаются различными
плотности этих материалов;
не фокусируются линзами;
ионизируют
стекла,
газы,
изменяют
минералов,
фотопластинки,
цвет
засвечивают
завёрнутые
светонепроницаемую бумагу.
в

14. Корпускулярные ионизирующие излучения

Нейтроны и ускоренные заряженные частицы
Нейтронное излучение возникает при
бомбардировке атомного ядра ускоренной
заряженной частицей или фотоном высокой
энергии.
При взрывах атомных боеприпасов, где
источником этих частиц служат цепные реакции
деления ядер 92U235 или 94Pu239.
Другой путь образования нейтронов – синтез
ядер лёгких элементов – дейтерия (1D2), трития
(1T3) и лития (3Li6), происходящий при взрывах
термоядерных (водородных) боеприпасов.

15. Корпускулярные ионизирующие излучения

Ускоренные заряженные частицы – это
перемещающиеся в пространстве
источники электрического поля (поток
электронов - -частиц, протонов, ядер
атома гелия - -частиц).
Естественными источниками ускоренных
заряженных частиц являются некоторые из
природных радиоизотопов.
К искусственным источникам относятся
искусственные радиоизотопы и ускорители
заряженных частиц.

16. Экспозиционная доза

Экспозиционная доза (Х) – мера количества ИИ,
физическим смыслом которой является суммарный заряд
ионов одного знака, образующихся при облучении
воздуха в его единичной массе:
Х = dQ/dm ,
где dQ – суммарный заряд всех ионов одного знака, возникающих в
воздухе при полном торможении всех вторичных электронов,
образовавшихся в малом объёме пространства, dm – масса воздуха в
этом объёме.
В системе СИ единицей экспозиционной дозы является кулон,
делённый на килограмм (Кл/кг).
Внесистемная единица экспозиционной дозы – рентген (Р),
соответствующая образованию 2,1 109 пар ионов в 1 см3 сухого
воздуха при нормальных условиях.
1Кл\кг = 3876 Р; 1Р = 2,58 10-4 Кл/кг.

17. Поглощённая доза

Поглощённая доза (D) – количество энергии,
передаваемой излучением единичной массе вещества:
D = dE/dm ,
где dE – энергия излучения, поглощённая малой массой
вещества dm.
В системе СИ поглощённую дозу выражают в греях (Гр).
1Гр = 1Дж/кг.
Внесистемная единица поглощённой дозы – рад
(аббревиатура «radiation absorbed dose»). Рад равен
сантигрею (1рад = 10-2Гр).
В воздухе 1 рентген соответствует 0,89 рад, а в тканях
организма в среднем 0,95 рад.

18. Эквивалентная доза

Эквивалентная доза (Н) позволяет учесть
различия биологической активности ИИ:
Н = D ОБЭ ,
где D – поглощённая доза ИИ в данной точке
биообъекта.
В системе СИ единицей эквивалентной дозы
служит зиверт (Зв)
Внесистемной единицей является бэр
(аббревиатура «биологический эквивалент рада»).
1Зв = 100бэр.

19. Относительная биологическая эффективность ионизирующих излучений для клеток

Ионизирующее излучение
Величина
ОБЭ
Рентгеновское, - и -излучение
Нейтроны медленные
1
3
Нейтроны быстрые и очень
больших энергий
-излучение
10
20

20. Мощность дозы излучения

Мощность дозы излучения - показатель характеризует
интенсивность лучевого воздействия.
Мощность дозы - доза (экспозиционная, поглощённая или
эквивалентная), регистрируемая за единицу времени.
В системе СИ мощность экспозиционной дозы выражают
в Кл/(кг с), т.е. А/кг.
Внесистемная единица мощности дозы – Р/час и её
производные (мР/час, мкР/час).
Единицами мощности поглощенной дозы служат Гр/с,
рад/с и их производные.
Внесистемные единицы мощности эквивалентной дозы –
Зв/год и бэр/год.

21. Основные дозиметрические величины и единицы их измерения

Дозиметрическая
Единица, её наименование,
величина
обозначение
Внесистемная
Экспозиционная доза Рентген (Р)
Мощность
Соотношение единиц
СИ
Кулон
на
кг 1 Кл/кг = 3876 Р
на
кг 1 А/кг = 1,4 107 Р/час
(Кл/кг)
Рентген в час Ампер
экспозиционной дозы (Р/час)
(А/кг)
Поглощённая доза
Рад (рад)
Грей (Гр)
Мощность
Рад
поглощённой дозы
(рад/час)
(Гр/с)
Эквивалентная доза
Бэр (бэр)
Зиверт (Зв)
Мощность
Бэр
эквивалентной дозы
(бэр/год);
в
в
час Грей в секунду
год Зиверт
секунду (Зв/с)
1 Гр = 100 рад
1 Гр/с = 3,6 105рад/час
1 Зв = 100 бэр
в 1 Зв/с = 3,15 109 бэр/год

22. Радионуклиды

Радионуклиды - химические элементы, имеющие
атомные
ядра,
подверженные
самопроизвольному
радиоактивному распаду.
Период полураспада - интервал времени, в течение
которого распадается половина атомов радионуклида.
Радиоактивность (активность) - способность к
испусканию ИИ.
В системе СИ за единицу радиоактивности принят 1
распад в секунду (беккерель, Бк)
Внесистемной единицей служит кюри (Кu).
Удельная активность - активность, отнесённая к единице
объёма или единице массы заражённого радионуклидами
вещества.
Плотность поверхностного радиоактивного заражения активность, отнесённая к единице площади заражённой
радионуклидами поверхности.

23. Единицы измерения количества радиоактивных веществ

Показатели
Единица, её наименование,
Соотношение
количества РВ
обозначение
единиц
внесистемная
Активность
Удельная
кюри (Ku)
Ku/кг; Ku/м3
СИ
беккерель
1 Ku = 3,7 1010
(Бк)
Бк
Бк/кг; Бк/м3
-
активность
Плотность
Ku/см2; Ku/м2; Бк/м2
поверхностного
Ku/км2;
радиоактивного
распад/(мин.
2
-

24. Основные источники ионизирующих излучений

По происхождению источники ИИ подразделяются на
ЕСТЕСТВЕННЫЕ и ИСКУССТВЕННЫЕ
От естественных источников население получает около
2/3 суммарной дозы облучения. Медицинские процедуры
обусловливают около 1/3 этой дозы.
Потоки ИИ, происходящих из естественных
источников,
обуславливают природный радиационный фон Земли.
На организм воздействует, преимущественно, -излучение,
источником которого являются,
радиоактивные вещества,
присутствующие в земной коре и ионизирующее излучение из
космоса .
Искусственные источники ИИ включают в себя
рентгеновские трубки, ускорители заряженных частиц,
а также устройства, содержащие радионуклиды,
открытого
и закрытого типа.

25.

Рис. 1. Вклад основных ИИ лучений в облучение

26.

ЛЕКЦИЯ № 8
по учебной дисциплине: «Токсикология
и медицинская защита»
Тема № 8: Введение в радиобиологию. Основы
биологического
действия
ионизирующих
излучений
Учебный вопрос № 3. Поражающие факторы при
ядерных взрывах и радиационных авариях

27. Поражающие факторы ядерного взрыва

воздушная ударная волна;
световое излучение;
проникающая радиация;
радиоактивное заражение местности;
электромагнитный импульс;
сейсмовзрывные волны в грунте;
психотравмирующий комплекс
факторов.

28. Радиационные факторы ядерного взрыва

1. Проникающая радиация (5% энергии ядерного взрыва).
2. Радиоактивное заражение местности (10% энергии
ядерного взрыва).
Проникающая радиация оказывает свое воздействие в
течение короткого интервала времени (менее 1 мин) и
включает:
- мгновенные ионизирующие излучения, возникающие при
ядерных реакциях деления и синтеза;
- запаздывающие (осколочные) ионизирующие излучения
радиоактивных осколков деления и продуктов их распада;
- вторичные ионизирующие излучения, возникающие при
взаимодействии нейтронов с ядрами элементов воздуха и
почвы.

29. Радиоактивное заражение местности

Источники радиоактивного заражения местности:
- продукты деления (смесь осколков деления и продуктов
их распада);
- наведенная радиоактивность (радиус – 2-3км);
- не прореагировавшая часть ядерного заряда (около 90%).
Источники поражения личного состава:
1) дистанционное внешнее гамма- и бета-излучение;
2) контактное действие бета- и гамма-излучений
радиоактивных
частиц
(при
производстве
работ,
преодолении зон заражения в пешем строю, на
автотранспорте, боевой технике);
3) внутреннее облучение (при употреблении зараженных
продуктов питания, воды, не соблюдении правил личной
гигиены).

30. Воздушная ударная волна

область резкого сжатия воздуха, распространяющаяся во
все стороны от центра со сверхзвуковой скоростью
(начальная скорость - 350 м/с);
- обладает большим запасом энергии (50% всей энергии
ядерного взрыва);
- характеризуется двумя фазами: сжатия и разрежения по
отношению к определенной точке и фронтом ударной
волны;
- Радиус действия ударной волны зависит:
- 1) от мощности ядерного взрыва;
- 2) от вида ядерного взрыва;
- 3) от характера местности
-

31. Воздушная ударная волна (продолжение)

Поражающее действие на человека зависит от:
- - величины избыточного давления в ее фронте;
- - скоростного напора воздушных масс;
- - времени действия.
Различают прямое и косвенное действие ударной волны.
В зависимости от величины избыточного давления травмы
от действия ударной волны принято условно разделять на
4 группы:
- легкие травмы - 0,2-0,3 кг/см2 ;
- травмы средней тяжести - 0,3-0,5 кг/см2;
- тяжелые травмы - 0,5-1,0 кг/см2;
- крайне тяжелые - свыше 1 кг/см2.

32. Световое излучение

Световое излучение ядерного взрыва (35% энергии)
представляет собой излучение в широком диапазоне длин
электромагнитных волн, куда входит как излучение
видимого участка спектра (оптический диапазон), так и
невидимого (ультрафиолетового и инфракрасного).
Источником светового излучения является светящаяся
область взрыва (нагретые до высокой температуры пары
материалов боеприпаса, воздуха, грунта).
Поражающая способность светового излучения ядерного
взрыва определяется величиной светового импульса,
измеряемой в джоулях на 1 м2 (Дж/м2) или в калориях на
1 см2 (кал/см2).

33.

Медико-тактическая характеристика радиационных очагов

34. Особенности радиоактивного заражения местности при разрушениях (авариях) на АЭС

Оцениваемые
параметры
Аварии на АЭС
Наземный ядерный взрыв
Источники
радиоактивного
заражения
местности
- «наработанные»
РВ;
- графитовые
стержни;
- ядерное топливо
- продукты деления;
- наведенная
радиоактивность;
- непрореагировавшая
часть ядерного заряда
Формирование
зон заражения
в течение
нескольких суток
в течение первых суток
Площади зон
заражения
относительно
небольшие
значительные
Границы зон
заражения
нечеткие
четкие

35. Особенности радиоактивного заражения местности при разрушениях (авариях) на АЭС

Оцениваемые
параметры
Аварии на АЭС
Наземный ядерный
взрыв
Радионуклидный
состав
преобладают долго
живущие радионуклиды
(йод-131, цезий-134, 137,
стронций-90, плутоний238, 239)
большое содержание
коротко живущих
радионуклидов
(цирконий-97, ниобий-97,
теллур-137, йод-137,
ксенон-137)
Уровни радиации
на местности
относительно невысокие
значительные
Скорость
снижения уровней
радиации
медленная
быстрая (правило
«семерки»)
Экологические
последствия
очень значительные
менее значимые

36.

ЛЕКЦИЯ № 8
по учебной дисциплине: «Токсикология
и медицинская защита»
Тема № 8: Введение в радиобиологию. Основы
биологического
действия
ионизирующих
излучений
Учебный вопрос № 4. Основы биологического
действия ионизирующих излучений

37. Радиобиологические эффекты

Критериями их классификации служат:
уровень формирования
сроки появления
локализация
характер связи с дозой облучения
значение для судьбы облучённого организма
возможность передачи по наследству

38. Классификация радиобиологических эффектов

По уровню формирования:
На молекулярном уровне (хромосомные аберрации)
На клеточном уровне (интерфазная и репродуктивная гибель
клеток, временный блок митозов и нелетальные мутации)
на уровне организма (поражение органов и систем).
По срокам появления:
Ближайшие эффекты (острая лучевая реакция, острая
лучевая болезнь, лучевая алопеция, лучевой дерматит)
Отдаленные эффекты (опухоли, гемобластозы, дистрофические процессы, сокращение продолжительности жизни).
Характер связи с дозой облучения:
стохастические (вероятностные – злокачественные опухоли,
лейкозы)
нестохастические (детерминированные – рвота, аллопеция,
острая лучевая реакция, ОЛБ, ХЛБ).

39. Стохастические и нестохастические эффекты

40. Основные стадии в действии излучений на биологические системы

Стадия
Процессы
Продолжитель
ность стадии
Физическая
Поглощение энергии излучения; образование
10 –16 - 10-15 с
ионизированных и возбужденных атомов и
молекул
Физико-
Перераспределение энергии внутри молекул и
химическая
между ними, образование свободных радикалов
Химическая
Реакции между свободными радикалами, между
радикалами
и
10 -14 - 10-11 с
10 -6 - 10 -3 с
неактивированными
молекулами. Образование широкого спектра
молекул
с
измененными
структурой
и
свойствами.
Биологическая Последовательное развитие поражения на всех
уровнях
биологической
организации:
от
Секунды – годы

41.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО
ИЗЛУЧЕНИЯ
ПЕРВИЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ПОРАЖЕНИЯ ИИ
ПРЯМОЕ ДЕЙСТВИЕ – поглощение энергии ИИ атомами тканей,
их ионизация и потеря электронов, изменение биомолекул
нарушение биологических
свойств клеток и тканей в
результате интерфазной гибели клеток
НЕПРЯМОЕ ДЕЙСТВИЕ –
поглощение энергии ИИ
межклеточной и внутриклеточной
жидкостью
образование
перекисных
радикалов, первичных
липидных
радиотоксинов и хинонов
разрушение структуры мембран;
угнетение окислительного фосфорилирования;
нарушение энергетических процессов в клетках

42.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО
ИЗЛУЧЕНИЯ
ПЕРВИЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ПОРАЖЕНИЯ ИИ
Активация липолиза, фенолиза, протеолиза, усиление
окислительных процессов.
ВТОРИЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Образование вторичных
радиотоксинов, нарушение
структуры и синтеза ДНК,
РНК и полипептидов
Мутагенное действие,
цитотоксическое действие,
нарушение метаболических
процессов
Гибель клеток, ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ, образование злокачественных опухолей, смерть или восстановление функций организма

43. Закон радиопоражаемости. (Бергонье и Трибондо 1906 г.)

ткани тем более радиочувствительны,
чем выше пролиферативная активность
составляющих их клеток, и тем более
радиорезистентны, чем выше степень их
дифференцировки.

44. Кислородный эффект

Под влиянием кислорода повышается
поражение макромолекул и биологических
систем при их облучении. Это происходит
вследствие взаимодействия кислорода с
радикалами биомолекул с последующим
образованием
новых
перекисных
радикалов, которые вызывают поражение
тканей относящиеся к числу необратимых
структурных изменений.

45. Репродуктивная форма гибели клеток

происходит разрушение генетического материала в
результате прямого или непрямого действия радиации
на уникальные структуры ядерной ДНК;
повреждения ядерной ДНК могут проявиться в качестве
хромосомных аберраций;
при аберрациях пролиферирующая клетка длительно
существовать не может, так как в митозе не происходит
равномерного распределения генетического материала
между дочерними клетками (летальные аберрации).
Репродуктивная форма гибели характерна лишь для
делящихся клеток.
При этой форме гибели именно во время самого митоза
наличие хромосомных аберраций не дает возможности
осуществить равномерное распределение генетического
материала между дочерними клетками, в результате чего
клетки погибают.

46. Интерфазная гибель клеток

механизмами могут быть некроз и апоптоз
Исходным событием для некроза клеток активация
перекисного
окисления
липидов
повреждение
внутриклеточных мембран - выход лизосомальных протеаз и
нуклеаз в цитоплазму и проникновение их в ядро - деградация
нуклеопротеидных комплексов в ядре - расплавление ядра,
цитолиз с выходом содержимого клетки за пределы клеточной
мембраны.
Апоптозмежнуклеосомная
деградация
хроматина,
фрагментация ядра.
Апоптоз
это
генетически
опосредуемая
программированная форма клеточной гибели. Механизм
апоптоза особенно характерен для интерфазной гибели
лимфоидных клеток, клеток кроветворной ткани.
В интерфазной гибели существенная роль принадлежит
повреждениям иных структур - внутриклеточных мембран,
ферментов, нарушению клеточного метаболизма, и лишь на
конечных этапах поражается геном.

47. Панцитопенический синдром

Панцитопенический синдром – клеточное
опустошение костного мозга и периферической
крови в результате воздействия ИИ. Синдром
развивается вследствие гибели значительной части
стволовых, созревающих клеток и
радиочувствительных лимфоцитов, а также низкой
жизнеспособности вновь образующихся клеток
крови (зрелых элементов лейкоцитарного ряда,
тромбоцитов и др.).

48. Фазы развития панцитопенического синдрома

Первая
фаза
-
дегенеративных
изменений
молодых
недифференцированных (стволовых) клеток с последующей гибелью.
Вторая фаза - абортивный подъем - объясняют возобновлением
(после выхода из митотического блока) пролиферации клеток,
способных к ограниченному числу делений, что обеспечивает лишь
временное увеличение числа зрелых нейтрофилов.
Третья фаза - глубокий спад
Четвертая фаза - восстановления.

49. Фазы развития панцитопенического синдрома

Фазы: дегенеративных изменений, абортивный подъем,
истинный спад, восстановления
(по оси абсцисс – время после облучения, сут.; ординат –
содержание клеток в %% от исходного уровня)

50. Геморрагический синдром

Геморрагический синдром в периоде
разгара ОЛБ является результатом:
тромбоцитопении;
изменений в гемодинамике;
нарушений структуры кровеносных
сосудов.
Критический уровень тромбоцитов
- 40,0 x109/л.

51. Инфекционный синдром

Инфекционный синдром развивается вследствие
понижения активности отдельных факторов
иммунитета (нарушение обмена веществ, гибель
гранулоцитов, угнетение процессов
антителообразования, снижение бактерицидных
свойств кожи, сыворотки, снижение фагоцитоза).
Бактериемия чаще эндогенного происхождения
(источник - кишечник, дыхательные пути).

52. Кишечный синдром

Наиболее значительные изменения происходят в
тонком кишечнике - гибель клеток в криптах и
слущивание эпителия, покрывающего ворсинки
слизистой.
Оголение ворсинок вызывает нарушение процессов
всасывания, баланса электролитов и потерю
значительных количеств жидкости.
Вследствие гибели основного количества стволовых
клеток в криптах тонкого кишечника страдает
защитная функция, в организм проникают
микроорганизмы, токсины, продукты распада из
просвета кишечника.

53. Синдром общей интоксикации

Синдром общей интоксикации развивается
вследствие нарушения клеточного
метаболизма, гибели клеток в организме и
активации микрофлоры. Токсемия усугубляет
повреждения и препятствует восстановлению
радиочувствительных тканей. Появление
токсинов приводит к повышению
температуры тела, а также к значительному
ухудшению состояния пораженных.

54. Благодарю за внимание !