Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта

1.

Классификация заболеваний слизистой
оболочки полости рта
Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта (С.О.П.Р.)
имеет чрезвычайно важное значение в повседневной практической работе
врача, так как позволяет правильно ориентироваться в многообразии
нозологических форм болезней, способствуя тем самым правильной
диагностике и выбору обоснованной терапии, а также проведению
профилактических мероприятий (включая диспансеризацию).
Известно, что длительное время заболевания слизистой оболочки рта
рассматривались как следствие действия преимущественно местных
факторов, не всегда устанавливалась их этиологическая и
патогенетическая связь с нарушениями деятельности отдельных
внутренних органов и систем организма. Поэтому в основу
классификаций были положены различные признаки: клиническое
течение (стоматиты острые и хронические), характер морфологических
изменений (стоматиты катаральные, язвенные и др.), глубина поражения
(стоматиты поверхностные и глубокие), характер высыпаний (стоматит
буллезный, пузырьковый и т.д.).

2.

Классификация
I. Травматические поражения вследствие действия механических
факторов, высоких и низких температур, излучения,
неблагоприятных метеорологических факторов (метеорологический
хейлит (рис 1), трещины губ (рис 2)), химических веществ и др.(рис 3)
Форма проявления: гиперемия(рис 4), эрозии(рис 5), язвы(рис 6),
гиперкератозы (лейкоплакия) (рис 7) .
II. Инфекционные заболевания:
А. Поражения слизистой оболочки рта при острых и хронических
инфекционных заболеваниях (корь (рис 8), скарлатина (рис 9),
туберкулез (рис 10), сифилис(рис 11)и др.);
Б. Собственно инфекционные и паразитарные заболевания слизистой
оболочки рта и губ:
1) вирусные (герпесы (рис: 12), бородавки (рис: 13) и др.);
2) бактериальные (стрепто- и стафилококковые, гонорейные и др.);
3) грибковые (кандидоз (рис: 14), актиномикоз (рис: 15) и др.).

3.

рис 3
Изменения слизистой
оболочки при воздействии
кислоты
Изменения
слизистой оболочки
при воздействии
щелочи
рис 1
метеорологический хейлит
рис 2
трещины губ

4.

Формы проявления травматических
поражений
Рис 5
Эрозия:
а — эрозия на слизистой оболочке
нижней губы; б — схема:
1 — эпителий, 2 — собственный слой, 3 —
нарушение целостности эпителия
Рис 4
Гиперемия
а — пятно воспалительного характера
на слизистой оболочке десны,
б — схема: 1 — эпителий, 2 — собственный слой, 3 — расширение
сосудов
Рис 6
Язвы

5.

рис 7
Лейкоплакия
Микроскопическая картина
мягкой лейкоплакии.
1 — паракератоз, 2 — акантоз,
3 — светлые клетки в средних слоях
шиповидного слоя

6.

Инфекционные заболевания
рис 8
корь
Рис: 9
скарлатина
рис 10
туберкулез
рис 11
сифилис

7.

Собственно инфекционные
паразитарные заболевания слизистой
оболочки рта и губ
рис: 12
герпесы
рис: 13
бородавки

8.

Рис:14
кандидоз
Рис:15
актиномикоз

9.

Аллергические и токсико-аллергические
заболевания
Рис 17
гингивит
Рис 16
контактный аллергический стоматит
Рис 18
глоссит

10.

Рис:19
синдром Лайелла
Рис:18
Стивенса – Джонсона

11.

III. Аллергические и токсико-аллергические заболевания:
1) контактный аллергический стоматит (рис: 16), гингивит (рис:17), глоссит
(рис:18), хейлит (от медикаментов, пластмасс и других материалов,
используемых в стоматологии, красителей, зубных паст, эликсиров и других
химических веществ, контактирующих со слизистой оболочкой или красной
каймой губ, ультрафиолетовых лучей);
2) фиксированные и распространенные токсико-аллергические поражения
(от медикаментов, пищевых веществ и других аллергенов, поступающих в
организм различными путями);
3) дерматозы с поражением слизистой оболочки рта токсико-аллер-гического
генеза (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивен-са –
Джонсона (рис:18), синдром Лайелла (рис:19), синдром Вегенера).
IV. Изменения и заболевания слизистой оболочки полости рта, являющиеся
симптомами или проявлением патологии других органов и систем организма
и возникающие при:
1)болезнях крови (десквамативный глоссит (рис:20))
2)болезнях кожи (красный плоский лишай (рис: 21), дерматит Дюринга(рис:
22))

12.

3)болезнях желудочно-кишечного тракта (острый
катаральный и язвенный стоматит при дизентерии (рис 23 и
24))
4)острых инфекционных заболеваниях (пятна ФилатоваКоплика при кори (рис 25),)
5)системных заболеваниях (синдром Вегенера,
эозинофильный коллагеноз)
6)эндокринопатиях(гипертрофия и складчатость языка при
болезни Дауна (рис:23), генерализованный пародонтит при
диабете (рис: 27))
7)нервно-психических заболеваниях (гингивит при
олигофрении, мягкая лейкоплакия)

13.

Рис 20
десквамативный глоссит
Рис 21
красный плоский лишай
Рис 23
острый катаральный и язвенный стоматит при
дизентерии
Рис 22
дерматит Дюринга

14.

Рис 24
острый катаральный и язвенный стоматит при дизентерии
Рис 25
пятна Филатова-Коплика при кори

15.

Рис 23
гипертрофия и складчатость языка при болезни
Дауна
Рис 24
генерализованный пародонтит
при диабете

16. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей

- Устранение травмирующих факторов и вредных привычек. 
- Аппликации обезболивающих средств (аппликационные
анестетики, 5–10% взвесь анестезина в персиковом масле,
Пансорал, Калгель).