Клиникалыќ практикалыќ басќармалар. Ќурастыру жјне практикаєа енгізу принциптері. Артыќшылыќтары мен кемшіліктері

1. Клиникалыќ практикалыќ басќармалар. Ќурастыру жјне практикаєа енгізу принциптері. Артыќшылыќтары мен кемшіліктері.

Клиникалық практикалық
басқармалар. Қурастыру және
практикаға енгізу принциптері.
Артықшылықтары мен
кемшіліктері.
Денсаулық сақтау саласының
саясаты және оны басқару
кафедрасы

2. Клиникалыќ практикалыќ јдістемелер

Клиникалық практикалық
әдістемелер
Клиникалық нұсқамалар дегеніміз–
бұл күнделікті медициналық көмек
беру және ұзаққа созылатын
нәтижелері мен емдеудің ыңғайлы
нәтижелерін үздіксіз және өлшеуге
мүмкінік беретін жаңғыртуға арналған
эффективті құралдар.

3. КПЈ ќўрастырєандаєы ДМ принциптері

КПӘ құрастырғандағы ДМ
принциптері
Клиникалық әдістемелер клиникалық шешім
қабылдаудың құралдары болып табылады
Бұларды амбулатория мен стационарлардағы
дәрігерлер мен менеджерлер, денсаулық сақтау
саласындағы бастықтар, экономисттер және
басқалар қолданады
Егер басқару дұрыс құрастырылып енгізілген
болса, ол медициналық жәрдем көрсету сапасын
жоғарылатуда және оның бағасын төмендтуде
орасан зор үлесін қосатын еді.

4. Клиникалыќ практикалыќ јдістемелер не їшін ќолданылады

Клиникалық практикалық
әдістемелер не үшін
қолданылады
Емнің эффективтілігі
Емге жұмсалған шығынның нәтижелігі
Емнің сапасы
Емдеуге ғылыми көзқарас
Мекемені жаңғырту
Білім беру деңгейін жоғарылату
Үнемі сапаны жақсарту
Құқықтық қорғаныс

5. КПЈ ќўрастыруєа ќойылатын талаптар

КПӘ құрастыруға қойылатын
талаптар
Көрсетілетін көмек түрлерінің және емнің
деңгейін жеткілікті түрде көрсету керек
Диагностикада, емдеуде, алдын алуда,
реабилитацияда уздіксіздік қамтамассыз
ету керек
Пациенттердің ризашылығын жоғарылату
Пациентке бағытталған сапаны
қамтамассыз ету
Қорды теріс қолдануын шектеу
Процесстердің өзгеру себептерін түсіну

6. КПЈ ќўрастыруєа ќойылатын талаптар

КПӘ құрастыруға қойылатын
талаптар
Дүние жүзінде клиникалық әдістемелердің
түрлі типтері қолданылады
Әрбір типте қойылған талаптарға, сай
өзінің артықшылықтары мен кемшіліктері
болады
Клиникалық әдістемелерді құрастыратын
Жаңазеландиялық топ бес негізгі
әдістемелердің типтеріне анықтама берді

7. Клиникалыќ јдістемелердіѕ типтері

Клиникалық әдістемелердің
типтері
Ең үздік практика негізіндегі әдістеме
Клиникалық протоколдар
Консенсус негізіндегі әдістеме
Дәйектемелер негізіндегі әдістемелер

8. Клиникалыќ јдістемелердіѕ типтері

Клиникалық әдістемелердің
типтері
4. Дәйектемелер негізіндегі әдістемелер (ДНӘ)
«…арнайы әдебиеттердегі ақпаратқа баға беру және
жүйелендірілген нәтижелер бойынша
құрастырылады. Бұндай әдістемелер әдетте
келтірілген куәліктердің мәнін сипаттау
стратегиясын қосып айтылған ойды
дәйектемелерден бөлуге тырысады…олар тек бар
нұсқалардың арасында қай емдеу тәсілі ең
«жақсы» екенін көрсетіп қана қоймай, сонымен
қатар позитивті нәтижелер мен кері көріністерін
қоса, нәтижедегі абсолютті сәйкессіздікті санайды

9. Клиникалыќ јдістемелердіѕ типтері

Клиникалық әдістемелердің
типтері
5. Дәйектемелер негізіндегі кеңейтілген
әдістемелер
Разрабатыайтылып кеткен (ДНӘ)
типтегідей жүйемен құрастырылады,
сонымен қатар денсаулық сақтау жүйесі
үшін халықтың белгілі бір тобында
медициналық практикадғы өзгерістерге
әкелетін нәтижелер жобалайды
(артықшылықтар, кері әсерлер, утилизация
және бағалар)

10. Дјйектемелер негізіндегі клиникалыќ јдістемелерді ќўрастыру сатылары

Дәйектемелер негізіндегі
клиникалық әдістемелерді
құрастыру сатылары
1. аурушылдықтың ең маңызды
сипаттамаларын негізге ала отырып, КПӘ
жазу үшін тақырыпты таңдау
(аурушылдық, өлімшілік, басқа факторлар)
2. Провести систематический обзор
литературы
3. нұсқамалар жобасын құрастыру
4. жоспарланатын және басқа да көңіл
аударған мекемелер мен топтардағы
пациенттердің, дәрігерлердің айтылған
ойын жинау.

11. Дјйектемелер негізіндегі клиникалыќ јдістемелерді ќўрастыру сатылары

Дәйектемелер негізіндегі
клиникалық әдістемелерді
құрастыру сатылары
5. КПӘ жұмыстарын аяқтап, негізгі
көңіл аударған топтардың жағымды
әсерін алу
6. КПӘ енгізу
7. аудит өткізіп, КПӘ қайта қарастыру

12. Ќўрастыру принциптері

Құрастыру принциптері
1. әдістемелерді құрастыру мен бағалау
процессі тұтынушыларға ең мәнді
нәтижелеріне көңіл бөлу керек (өмір сүру
сапасы көрсеткіштері)
2. әдістемелер ең үздік дәйектемелерге
негізделу керек және ұсынылатын КПӘ
бөлек дәйектілік деңгейі жайында
көрсетулер қосу керек
3. дәйектемелердің синтезі үшін
қолданылатын әдістер объективті болу
керек

13. Ќўрастыру принциптері

Құрастыру принциптері
4. КПӘ құрастыру прцессі мультидисциплинарлы
және тұтынушыларды қатысуға шақыру керек
5. әдістемелер индивидуальді ерекшеліктерді
ескертуге болатындай ыңғайлы және бейімді болу
тиіс
6. Руководства следует разрабатывать с учетом
определенных ограничений, таких как
ограниченность ресурсов, которая может
помешать внедрению новых стратегий
Әдістемелерді жаңа стртегияларды енгізуге
кедергі болатын, ресурстың шектілігі сияқты
белгілі бір шектеулерді ескере отырып құрастыру
тиіс

14. Ќўрастыру принциптері

Құрастыру принциптері
7.әдістемелерді құрастыру өзіне
тарату және енгізу жоспарын қосу
керек
8.жаңа әдістеменің әсері мен
маңыздылығына баға беру керек
9. әдістемелер үнемі қарастырылып
тұру тиіс

15. Дјйектемелер негізіндегі јдістемелерді енгізу

Дәйектемелер негізіндегі
әдістемелерді енгізу
Аймақтарда әдістемені түгел ұсынып,
практикалық сабақтар өткізу тиіс.
Медициналық қызметкерлер мен
пациенттердің барлық сұрақтарына жауап
беру қажет
әдістемелерді енгізгеннен кейін негізгі
нәтижелерді бағалау үшін, клиницисттер
қажетті мәліметпен және индикаторлармен
танысу керек

16. Аудит жјне кайта ќарау

Аудит және кайта қарау
Аудит әдетте енгізгеннен кейін екі жыл ішінде
өткізу тиіс
Егер мәліметті бағалау үшін дәйекті индикатор
болса, жаңа клиникалық әдістеменің әсерін,
алыстатылған нәтижелерді алмай және бағаламай
тұрып, алдын ала бағалауға болады еще до
получения и оценки отдаленных результатов
Егер жаңа, өте маңызды мәліметтер алынатын
болса, әдістемені ертерек қайта қарастыру тиіс.

17. Дјйектемелер негізіндегі јдістемелер. Артыќшлыќтары.

Дәйектемелер негізіндегі
әдістемелер.
Артықшлықтары.
Айтылған ойды дәйектемелерден
бөліп тұрады
Дают измеримые различия в
результатах, оң және теріс жақтарын
қоса отырып, нәтижелерде өлшемді
сейкессіздік береді

18. Дјйектемелер негізіндегі јдістемелер. Артыќшлыќтары.

Дәйектемелер негізіндегі
әдістемелер.
Артықшлықтары.
Стационарлар мен амбулаториялардағы
менеджерлер протоколдар мен стандарттарды
шығару моделі ретінде,бюджетерді құрастыру мен
емдеу мекемелеріндегі штат жайындағы
сұрақтарды шешетін денсаулық сақтау саласын
жоспарлау және т.б. ретінде қолданылуы мүмкін
Денсаулық сақтау саласындағы практикалық
қызметкерлерге арналған қысқаша
анықтамаларды және пациенттерді үйретуге
арналған таратылатын материалды жасауға
қолдануға болады

19.

Қысқаша анықтамада көрсетілмеген
жағдайға тап болғанда, практикалық
дәрігер клиникалық әдістеменің
толық мәтінін қараса болады

20. Дјйектемелер негізіндегі јдістемелер. Кемшіліктері

Дәйектемелер негізіндегі
әдістемелер.
Кемшіліктері
Барлық қызығушылық білдіретіндер
енетін, жұмысшы топты құру үшін
уақыт қажет
Барлық мүмкін болатын жолдарда,
барлық оң және теріс әсерлерді
салыстыру үшін көп қор керек

21. AGREE бірлесу

1998 жылдан бастап
Европа (14 мемлекет, оның ішінде
Ресей)
АҚШ
Канада
Австралия
Жаңа Зеландия

22.

AGREЕ сауалнамасы 2002 ж.
Кокрандық бірлестікпен және
Ресейдің ОСДМ-мен аударылған және
бекітілген

23. Кґѕіл бґлгендеріѕізге рахмет

Көңіл бөлгендеріңізге
рахмет