Актуальные вопросы проведения массовых профилактических осмотров работников

1. Актуальные вопросы проведения массовых профилактических осмотров работников

Докладчик: д.м.н., профессор Чащин М.В.
Руководитель Городского центра профпатологии
23 декабря 2015 года

2. «В центре внимания стратегии – человек, и это неслучайно. Процветание города напрямую зависит от его жителей».

Стратегия экономического и социального
развития Санкт-Петербурга на период до 2030 года
«В центре внимания стратегии –
человек, и это неслучайно.
Процветание города напрямую
зависит от его жителей».
Георгий Полтавченко, Губернатор Санкт-Петербурга

3. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи

Программно целевые установки Стратегии экономического и
социального развития Санкт-Петербурга на период до 2030 года
Обеспечение приоритета
профилактики в сфере охраны
здоровья и развития первичной
медико-санитарной помощи

4.

Санкт-Петербург - крупнейший культурный,
научный и промышленный центр России с
приоритетным развитием машиностроения и
металлообработки

5. Структура занятости по производствам

Строительство – 10,2%
Производство и распределение электроэнергии,
газа и воды – 1,8%
Обрабатывающее производство - 14,2%
На объектах транспорта и связи – 9,5%
Машиностроение и металлообработка – 66,0 %.

6. Приоритеты промышленности по сравнению со всей Россией

Первое место по выпуску кораблей и судов (26 %
судостроительных предприятий России находится в СПб и
Ленинградской области)
Второе место по выпуску обуви
Шестое место по выпуску стальных труб и тракторов
Девятое по выпуску проката черных металлов
Десятое по производству клеевой фанеры и трикотажных
изделий

7.

В ведущих отраслях экономики Санкт-Петербурга занято 2 805500
человек, из них женщин – 1 409400 (50,2 %).
Численность работников организаций (предприятий), занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными
условиями труда (приложение № 1 к приказу МЗ РФ 302н от
12.042011) – 273768 человек, из них женщин – 135714 (49,6 %).
Численность работников организаций (предприятий), занятых на
работах, при выполнении которых обязательно проведение
периодических медицинских осмотров (приложение №2 к приказу
МЗ РФ 302н от 12.04.2011) – 299070 человек, из них женщин –
162172 (54,2 %).

8. В среднем за сутки в Санкт-Петербурге производится:

Готовый прокат черных металлов - 2000 тонн
Сталь - 900 тонн
Автомобили - 60 шт.
Электроэнергия - более 40 000 мВт/ч
Лакокрасочные материалы - более 300 тонн
Бумага - 60 тонн
Швейные и трикотажные изделия – 4000 шт.
Молочная продукция - более 1200 тонн
Хлеб и хлебобулочные изделия - около 800 тонн
Кондитерские изделия - около 800 тонн

9. Показатели профессиональной заболеваемости в СПб и некоторых других субъектах РФ (на 10 тыс. работающих в условиях ВПФ)

Субъект
Показатель
Республика Коми
3.4
Ленинградская
область
Санкт-Петербург
0,75
Россия
1,79
0,39

10. Удельный вес хронической профессиональной патологии по медицинским учреждениям, установившим диагноз

11. Анализ профессиональной заболеваемости в Санкт-Петербурге

число случаев (абс.число)
350
306
301
300
250
275
235
245
224
201
242
205
248
231
215
200
150
100
96
92
111
50
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Число случаев впервые выявленных ПЗ по Санкт-Петербургу в 2000-2014 гг.

12. Структура профзаболеваний

0
1,05
100%
1,04
3,3
4,50
Аллергические заболевания
0
90%
80%
70%
50,00
Заболевания, вызванные воздействием
биологических факторов
55,40
70,20
60%
50%
40%
8,33
3,30
30%
20%
39,58
38,00
8,10
17,20
10%
0%
2012
2013
2014
Заболевания (интоксикации),
вызванные воздействием химических
факторов
Заболевания, связанные с
физическими перегрузками и
перенапряжением отдельных органов
и систем
Заболевания, вызванные воздействием
промышленных аэрозолей

13. Структура основных нозологических форм профессиональной патологии вследствие воздействия физических факторов

14. Структура основных нозологических форм ПЗ вследствие воздействия физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем

15. Структура основных нозологических форм профессиональной патологии вследствие воздействия промышленных аэрозолей

16. Структура основных нозологических форм профессиональной патологии вследствие воздействия химических веществ

17. Профессиональная заболеваемость по видам экономической деятельности

Вспомогательная и дополнительная транспортная
деятельность (I 63);
Деятельность воздушного транспорта (I 62);
Производство машин и оборудования (DK29);
Производство судов и летательных космических
аппаратов и прочих транспортных средств (DМ 35);
Металлургическое производство (DJ 27);
Сельское хозяйство (А 01);
Прочие виды экономической деятельности.

18.

Частота установления предварительного диагноза
профессионального заболевания (отравления)
Наименование
Центр профпатологии
Государственные бюджетные
учреждения здравоохранения
Частные медицинские
организации
Показатель на 10 тыс.
прошедших медицинский
осмотр
46,8
0,2
0,04

19. Удельный вес хронической профессиональной патологии по способу выявления

20. Количество актов, направленных медицинскими организациями

3500
3314
3000
2500
2200
2000
1500
1000
1231
1151
ГЦП
Роспотребнадзор
1256
936
500
0
2012
2013
2014

21.

Некоторые результаты медицинских осмотров за 2014 и 2015 годы
(по данным «Единой информационной системы ПМО»
5
4,73
4,5
Временные
противопоказания
4
Постоянные
противопоказания
3,5
3
2,45
2,5
2,45
2
1,5
1
1,11
0,84
1,67
1,46
1,17
Выявлено с хр.
Заболеваниями
0,5
0
%
0,04
2014
Нуждаются в
дополнительном
обследовании
Направлено в ЦП
0,05
2015

22.

По результатам ПМО направлено на следующие виды лечения:
%
18
16,4
16
15,09
15,4
15,05
14
12
Амбулаторное лечение
10
Стационарное лечение
8
Санаторно-курортное
лечение
Диспансерное лечение
6,1
6
3,75
4
2
0,33
0
2014
0,19
2015

23. Городской центр профпатологии

Городской центр профпатологии и
реабилитации профессиональных больных
– центр профпатологии субъекта России –
города федерального значения СанктПетербурга

24. История

Городской Центр профпатологии и реабилитации
профессиональных больных основан в 1995 году
приказом Комитета по здравоохранению мэрии
Санкт-Петербурга от 15.08.1995 года № 454.
С 2008 года по настоящее время Центр работает на
базе многопрофильного лечебно-профилактического
учреждения – Санкт-Петербургского
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Городская Мариинская больница»
в 2008 году. (Распоряжение Комитета по
здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
от 01.11.2008г № 634-р).

25. На Центр возлагаются следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи лицам,
страдающим профессиональными заболеваниями и
профессиональными отравлениями различной степени
выраженности, в том числе лицам с подозрением на указанные
состояния, а также лицам, занятым на вредных работах и (или)
работах с вредными и (или) опасными производственными
факторами, при выполнении которых проводятся предварительные
и периодические медицинские осмотры;
экспертиза профпригодности;
экспертиза связи заболевания с профессией;
ежегодное стационарное обследование и лечение, в том числе
медицинская реабилитация, лиц с выраженными формами
профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;
проведение периодических (1 раз в 5 лет) медицинских
осмотров и внеочередных углубленных обследований лиц,
занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или)
опасными производственными факторами, при выполнении которых
проводятся предварительные и периодические медицинские
осмотры;

26. Основные задачи ГЦП

Придание приоритетного статуса в социальной политике
Санкт-Петербурга вопросам профилактики
профессиональных заболеваний (отравлений),
Снижение уровня смертности трудоспособного населения,
Уменьшение расходования бюджетных средств, связанных с
компенсаторными выплатами по профессиональным
заболеваниям,
Снижение уровня социальной напряженности среди
работающего населения города с помощью предоставления
своевременной и доступной медицинской помощи лицам,
страдающим профессиональными заболеваниями

27. Тактические цели ГЦП

Создание системы взаимодействия со стационарами города в
вопросах выявления и направления в ГЦП лиц, страдающих
профессиональными заболеваниями (отравлениями);
Создание базы данных профессиональных больных и лиц
обратившихся в Центры профпатологии Санкт-Петербурга;
Разработка и внедрение клинических диагностических
протоколов по профессиональным заболеваниям;
Проведение углубленных медицинских осмотров (1 раз в 5
лет) работников с высоким уровнем профессионального
риска.

28. Спасибо за внимание