Место патофизиологии в медицине

1. Место патофизиологии в медицине

2.

Патофизиология – теоретический
фундамент практической медицины,
формируемый на основе воспроизведения
и научного анализа этиологических
факторов, механизмов развития и
проявлений болезней.

3.

« Наука начинается с экспериментального
воспроизведения…»
К.Бернар
Смотреть на больного и видеть его – это
не одно и тоже. Патофизиология
помогает увидеть больного.

4.

Виды памяти:
-
Память – помощник освоения
патофизиологии –
«медицинского сопромата»
образно-аллегорическая(ассоциативная)
визуально-эмоциональная
словесно-логическая
зрительно-фотографическая

5.

Нозологические уровни диагностики
1.Этиологические факторы:
Причина болезни = патогенный фактор,
который в данных условиях вызывает
данное заболевание (т.е. определяет
специфические особенности болезни) у
данного индивидуума (т.е. реализует свое
влияние на организм в зависимости от его
реактивности)

6.

Условия болезни:
А.=факторы, способствующие реализации
воздействия причины на организм
Б.=факторы, препятствующие реализации
воздействия причины на организм

7.

Болезнь
↓
Типовой патологический процесс (ТПП)
↓
Типовая форма патологии(ТФП) органа или
системы организма
↓
«Нозологическая единица»
↓
Клинический диагноз
(конкретная болезнь
у данного индивидуума)

8.

2. Общетиповые патологические
процессы:
-
воспаление
аллергия
гипоксия
гипергликемическое состояние
лихорадка
отек

9.

Пример:
- типовой патологический процесс:
Гипергликемическое состояние + Артериальная гипертензия (ТФП) + Ретинопатия
(нарушение микроциркуляции)
- нозологическая форма:
Сахарный диабет
-диагноз:
Сахарный диабет II типа, осложненный
развитием артериальной гипертензии
(2ст.) и ретинопатией.

10.

Предболезнь
«Предболезнь – пограничное (между здоровьем и болезнью) состояние, функциональной основой которого является измененная реактивность организма, характеризующаяся той или иной степенью нарушения процессов его саморегуляции»
С. М. Павленко

11.

Имеются веские основания считать, что ,с
медицинской точки зрения, человеческая
популяция, в своем большинстве, находится в состоянии предболезни. Современный медицинский лексикон немыслим без
«предболезненных понятий»: стресс, предрак, прединфарктное состояние, преддиабет, прединсультное состояние, аллергологическая/онкологическая настороженность,
наследственная предрасположенность и
т.п.

12.

Состояния предболезни→Болезни:
-сесибилизация →аллергич. заболевания
-стресс, невроз →гипертоническая болезнь
→язвенная болезнь
→инфаркт миокарда
-ожирение
→атеросклероз
→сахарный диабет
-предрак
→опухолевые заболевания
-скрытые рецес-→мультифакториальные
сивные/подпоболезни
роговые генетические дефекты

13.

Если ХХ век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то ХХI, по прогнозам
экспертов ВОЗ, станет веком аллергии:
от «века стрессов» к «веку антигенной
сенсибилизированности»
«Никто из нас несовершенен. Всё больше
генетических тестов становится доступно и
каждый из нас, в конечном счете, обнаружит у себя мутацию, предрасполагающую к
какой-нибудь болезни»
Ф. Коллинз. Руководитель
международного
проекта «Геном человека»

14.

Болезнь!?
«Здоровье – не все, но все без здоровья –
ничто»
Сократ
Болезнь(morbus)-это форма измененной
жизнедеятельности организма,
-возникающая под воздействием патогенных факторов и/или при реализации генетических дефектов,
-характеризующаяся включением саногенетических механизмов, детерминированным воздействием болезнетворных факторов и вызываемых ими повреждений в
организме,
-проявляющаяся ограничением биологических
или/и социальных возможностей человека.

15.

Возникновение и исходы болезни
Причина болезни:
-всегда конкретна
-это патогенный фактор, который:
1.Необходим для возникновения болезни;
2.Определяет специфичность болезни, т.е.
особенности ее патогенеза и проявлений
Данные условия болезни:
1.Факторы, способствующие реализации
действия причины;
2.Факторы, препятствующие реализации
действия причины

16.

Каждый организм – это данный организм,
т.е. организм, имеющий индивидуальную
реактивность.
Реактивность – это свойство целостного
организма дифференцировано(т.е. определенным образом) реагировать на различные
воздействия. Это свойство детерминировано генотипом и экологическими факторами.

17.

Болезнь подобна двуликому Янусу
«…это жизнь,
←
форма приспособления…»
↙
«Саногенез»
→
↘
«…это стесненная в
своей свободе жизнь»
«Патогенез»
Исходы болезни:
1.выздоровление (reconvalescentia; ре₋ +лат.
convalescentia – выздоровление):
-полное
-частичное
2. эффективная реанимация (reanimatio; ре₋ +
лат. animatio – одушевленность, оживление)
3.смерть (mors):
-клиническая
-биологическая