Роль и значение лабораторных гистологических исследований в клинической и судебно-медицинской практике

1. Роль и значение лабораторных гистологических исследований в клинической и судебно-медицинской практике.

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ ФАКУЛЬТЕТ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Роль и значение лабораторных
гистологических исследований в клинической
и судебно-медицинской практике.
Выполнил студент: Низовцев Денис Игоревич
Специальность 31.02.03 Лабораторная диагностика
Научный руководитель: Алексеева Юлия Викторовна
Преподаватель
Консультант: Слинкин Вячеслав Петрович
Фельдшер-лаборант Судебно-гистологического отделения КУ
ХМАО –Югры БСМЭ

2. Актуальность

В мире развитости современных медицинских
технологий гистологические исследования занимают
очень важное звено благодаря своей практической
деятельности, так как они позволяют изучить
морфологические свойства тканей как живого, так и
мертвого объекта. Немаловажной составляющей этих
исследований
является
определение
причины
преждевременной смерти пациентов в ЛПУ и не
только.
В
следствии
перечисленного
выше
проявляется основная значимость лабораторных
гистологических исследований.
Общая статистика по данным ВОЗ весь удельный вес
лабораторных исследований составляет около 75-90%
от всех проводимых видов исследований в лечебных
учреждениях больному.

3. Цели и задачи:

Цели:
Проанализировать общую статистику лабораторных
исследований
при
различных
заболеваниях
в
клинической и судебно-медицинской практике. Провести
анализ
гистологических
исследований
в
патологоанатомическом отделении БУ ХМАО – ЮГРЫ
«Окружная клиническая больница».
Задачи:
1. Изготовить
препараты по алгоритму и оценить их
качество. ПК 5.1; ПК 5.2; ПК 5.3; ПК 5.4; ПК 5.5.

4. Статистика

Злакачественные новооброзования
(в млн)
20
Статистика
20
18
Факторы влияющие
на
развитие
онкозаболевания:
1.
2.
16
13
14
Стрессы
12
Неправильное
питание
10
10
8
8
3.
Воздействие УФИ
6
4.
Аборты
4
2
0
2000
Смертность
2015
Заболевание

5.

Заболеваемость населения в России раком (%)
56
53,5
53,4
54
54
53,4
54,2
54
54,2
54,2
54,2
52
50
48
46,6
46,6
46,5
46
46
46
45,8
45,8
45,8
45,8
44
42
40
2007
2008
2009
2010
2011
Мужчины
2012
2013
2014
2015
566 970
589 341
2015
2016
Женщны
Новые случаи злокачественного новообразования
700 000
600 000
500 000
485 387
490 734
504 975
516 874
522 410
525 931
535 887
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
400 000
300 000
200 000
100 000
0
Кол-во заболеваний

6. Статистика исследований за период 2013-2016 гг в патологоанатомическом отделение БУ ХМАО-Югры.

2016
108876
2015
108190
2014
103057
2013
103157
100000
101000
102000
103000
104000
105000
106000
107000
108000
109000
110000
Гистологические исследования
2016
3367
2015
2577
2014
2243
2013
1936
0
500
1000
1500
2000
2500
Имуногистохимические исследования
3000
3500
4000

7. Структура клинической и судебно-медицинской лаборатории

Структура клинической и судебномедицинской лаборатории
Регистратура
Гистологическая
лаборатория
БСМЭ
Гистология
Регистратура
Цитология
Биохимия

8.

Алгоритм проведения гистологического
исследования(ПК 5.1, ПК 5.2, ПК 5.3, ПК 5.4)

9. Собственные исследования

Количество
изготовленных
препаратов
Срез, тканевая принадлежность
Метод окраски
9
Плацента
Гематоксилин-эозин
7
Желчный пузырь
Гематоксилин-эозин
11
Пуповина
Гематоксилин-эозин
6
Червеобразный отросток
Гематоксилин-эозин
10
Амниотическая оболочка
3
Язык (лабораторного животного)
Маллори
2
Язык (лабораторного животного)
Ван Гизон
Всего 48
-
-
Гематоксилин-эозин

10.

Плацента, окраска гематоксилином и эозином. Ув.: об 40 ок 10

11.

Язык лабораторного животного окраска по Маллори об 20 ок 10

12.

Язык лабораторного животного окраска по Ван-Гизону об 20 ок 10

13. Общие принципы организации контроля качества микропрепарата

Критерии качества микропрепарата (таблица 2)
№
Вид
Вид
Расположен Включения
материала
предметног ие среза на под
микропрепа сть окраски среза
о стекла
рата
стекле
покровным
Мутность
Равномерно Толщина
стеклом
Тип
А именно его Центрально
Например
используемой
толщина
пузырьки
ткани
Эксцентрично
воздуха
Мутность
Как прокрашен Не
срез
мкм
более
3-5

14. Заключение

1.
Количество лабораторных исследований растет с каждым годом из-за
высокой востребованности в них. Согласно статистическим данным
Минздрава РФ, лаборатории входящие в систему подчинения (без
ведомственных, частных) в течение года выполняют свыше 3 млрд
анализов.
Лабораторные
исследования
от
общего
числа
диагностических манипуляций составляют 89,3%. Проведя анализ
исследований виднеется тенденция их роста по всем регионам России,
тем самым они показывают свою значимость.
2.
Проведя сравнительный количественный анализ статистических данных
гистологических и имунногистохимических исследований за период
2013-2016 гг., я выяснил, что высокий показатель демонстрирует
востребованность этих видов исследований в связи с увеличением
количества опухолевых заболеваний. Так за последние 10 лет прирост
заболевших онкологическими заболеваниями, по разным данным
составил около 15%. В среднем за год в патологоанатомическом
отделении БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница»
проводиться свыше 100 тыс. исследований в год.