Анатомия органов пищеварения

1.

Анатомия органов
пищеварения

2.

Пищевод, oesophagus, — полый орган
длиной 25 — 30 см. Он начинается от
глотки на уровне VII шейного позвонка,
а заканчивается на уровне XI грудного
позвонка, переходя в желудок. Самая
большая часть пищевода расположена в
грудной полости. Небольшие, по 1,0—
1,5 см, его части находятся в области
шеи и в брюшной полости.
Следовательно, в пищеводе различают
шейную, грудную и брюшную части.

3.

Пищевод проходит позади трахеи,
граничит с грудной частью аорты. С
боков к нему прилежат блуждающие
нервы, которые, переплетаясь между
собой, образуют сплетения.
Пищевод имеет три постоянных
(анатомических) сужения:
1)фарингеальное, или глоточное,
находящееся в месте перехода глотки в
пищевод;
2)бронхиальное, расположенное в
месте его соприкосновения с левым
главным бронхом;
3)диафрагмальное — в области
пищеводного отверстия диафрагмы.

4.

Существуют и непостоянные (физиологические) сужения
пищевода, выявляемые при рентгенологическом исследовании
только у живого человека:
•аортальное сужение расположено в области прилегания к
пищеводу дуги аорты;
•кардиальное — в месте перехода пищевода в желудок.

5.

Пищевод имеет три оболочки: слизистую,
мышечную и адвентициальную.
Многослойный плоский неороговевающий
эпителий выстилает изнутри слизистую
оболочку, которая имеет многочисленные
продольные складки. Поэтому на
поперечном разрезе полость органа обладает
звездчатой формой. Эти складки дают
возможность пищеводу расширяться при
продвижении пищевого комка. Мышечная
оболочка верхней части пищевода
представлена поперечнополосатой
мышечной тканью.
В мышечной оболочке выделяют два слоя:
наружный — продольный и внутренний —
циркулярный. В шейной и грудной частях
пищевод покрыт адвентицией, а в
брюшной части — серозной оболочкой.

6.

Основная функция пищевода —
проведение пищи из глотки в
желудок. Пищевой комок
продвигается за счет силы тяжести,
действующей на него, и
перистальтических сокращений
мускулатуры органа. Между
желудком и пищеводом в области
кардиального сужения расположен
своеобразный клапан —
кардиальный оком, который
пропускает пищу в желудок и
препятствует обратному ее
движению из желудка в пищевод.

7.

Желудок, ventriculus (греч. —
gaster) — полый мышечный орган,
расположенный в брюшной
полости, преимущественно в левом
подреберье. Просвет его
значительно шире, чем у других
полых органов пищеварительной
системы. Форма желудка
индивидуальна и зависит от типа
телосложения. К тому же у одного и
того же человека она изменяется в
зависимости от степени
наполнения. Вместимость желудка
у взрослого человека колеблется от
1,5 до 4 л.

8.

Желудок имеет две поверхности:
переднюю и заднюю, которые по краям
переходят одна в другую. Край,
обращенный вверх, называют малой
кривизной, край, обращенный книзу, —
большой кривизной. В желудке выделяют
несколько частей. Часть, граничащая с
пищеводом, называется кардиальной.
Слева от нее расположена выдающаяся
вверх в виде купола часть, называемая
дном желудка. С кардиальной частью и
дном граничит самый большой отдел —
тело желудка. Привратниковая
(пилорическая) часть переходит в
двенадцатиперстную кишку. В месте
перехода находится сфинктер,
регулирующий процесс продвижения
пищи в тонкую кишку — пилорический
сфинктер.

9.

В стенке желудка выделяют три оболочки:
слизистую, мышечную и серозную. Слизистая
оболочка образует многочисленные складки. Она
выстлана однослойным призматическим эпителием.
В ней расположено большое количество (до 35 млн)
желез. Различают железы кардиальной части, тела и
пилорического отдела. Они состоят из различных
видов клеток: главные клетки секретируют
пепсиноген; обкладочные, или париетальные, клетки
вырабатывают соляную кислоту; слизистые, или
добавочные, клетки (мукоциты) — выделяют слизь.
Мышечная оболочка желудка представлена тремя
слоями гладкой мышечной ткани, расположенными
в разных направлениях. Наружный слой мышечной
оболочки — продольный, средний — циркулярный; к
слизистой оболочке прилежат косые волокна.
Серозная оболочка (брюшина) покрывает желудок
снаружи со всех сторон, следовательно, он может
изменять свою форму и объем.

10.

Благодаря сокращениям мышечной оболочки пища в желудке
перемешивается, обрабатывается желудочным соком, переходит в
тонкую кишку. Выделяют тонические и перистальтические
сокращения. Тонические сокращения приспосабливают желудок к
объему поступившей пищи, а перистальтические необходимы для
перемешивания и эвакуации содержимого. Движения мускулатуры в
обратном направлении наблюдаются при приеме недоброкачественной
пищи, наличии в ней большого количества агрессивных веществ,
раздражающих слизистую оболочку. В результате возникает рвотный
рефлекс. Кроме того, имеют место и так называемые голодные
сокращения, которые наблюдаются в пустом желудке с определенной
частотой. Считается, что они участвуют в формировании чувства голода.
Особо следует подчеркнуть, что между телом и пилорической частью
находится физиологический антральный сфинктер, который
разделяет эти части.

11.

Регуляция деятельности желудка происходит за счет нервных и
гуморальных механизмов. Парасимпатическая нервная система
увеличивает секрецию желез желудка и моторную активность
мышечной оболочки, симпатическая оказывает противоположный
эффект. Гуморальная регуляция заключается в изменении количества
выделяемого сока под действием различных химических веществ.
Всосавшиеся в кровь глюкоза и аминокислоты уменьшают секрецию.
Веществами, увеличивающими выделение желудочного сока,
являются гастрин, гистамин. Они вырабатываются клетками
слизистой оболочки желудка. Такие вещества, как секретин и
холецистокинин, угнетают секрецию. Количество и качество сока
зависят также от характера принимаемой пищи. Например, при
употреблении белковой пищи увеличивается количество пепсина,
соляной кислоты.

12.

Кишечник состоит из двух
отделов: тонкой кишки и
толстой кишки. Общая
длина кишечника
составляет 6—8 м.
Большую часть его (4—6 м)
занимает тонкая кишка,
intestinum tenue (греч. —
enteron). Ее образуют
двенадцатиперстная, тощая
и подвздошная кишки.

13.

Двенадцатиперстная кишка,
duodenum, — это начальный
отдел тонкой кишки. Она
относительно небольшой длины
(25 — 30 см) и по форме
напоминает подкову. Вогнутая ее
часть охватывает головку
поджелудочной железы. В кишке
различают верхнюю,
нисходящую, горизонтальную и
восходящую части.
В нисходящей части открываются
общий желчный проток и проток
поджелудочной железы.

14.

Значение
двенадцатиперстной кишки
для организма чрезвычайно
велико. В ней химус
подвергается
ощелачиванию, воздействию
желчи, сока поджелудочной
железы, кишечного сока.
Двенадцатиперстная кишка
переходит в тощую кишку.

15.

Тощая кишка, jejunum, и
подвздошная кишка, ileum,
представляют собой единую
трубку, многократно
изгибающуюся в брюшной
полости. Отчетливой границы
между ними нет: примерно 2/5
составляет тощая кишка, а 3/5
— подвздошная. Последняя
переходит в толстую (слепую)
в правой подвздошной области.

16.

Стенка тонкой кишки состоит из
слизистой, мышечной и серозной
оболочек. Слизистая оболочка
выстлана однослойным
призматическим эпителием. Ее
площадь увеличивается в несколько
раз за счет складок, ворсинок и
микроворсинок. Циркулярные складки
имеются по всей длине тонкой кишки.
Они покрыты многочисленными
ворсинками, которые придают
слизистой оболочке бархатистый вид.
Через эпителий кишки в них
всасываются питательные вещества: в
кровеносные капилляры — вода,
углеводы и аминокислоты; в
лимфатический капилляр — жиры.

17.

Мышечная оболочка образована двумя слоями
(продольным и циркулярным) гладких мышечных
клеток. Они осуществляют несколько типов мышечных
сокращений тонкой кишки. Маятникообразные
движения вызваны попеременным сокращением
продольного слоя мышц относительно химуса. Это
способствует перемешиванию пищевой кашицы с
пищеварительными соками. Перистальтические
сокращения «выдавливают» химус в нижележащие
отделы ЖКТ. В тонкой кишке наблюдаются также
сокращения ворсинок вдоль своей оси (их укорочение и
удлинение). Это способствует «взбалтыванию» химуса,
ускоряет всасывание питательных веществ,
выталкивает кровь и лимфу с всосавшимися в них
веществами из ворсинок в сосуды подслизистой основы.
Невсосавшаяся часть пищи переходит в толстую кишку
посредством перистальтических сокращений мышц
тонкой кишки.

18.

Серозная оболочка покрывает
тонкую кишку снаружи.
Исключением является
двенадцатиперстная кишка, у
которой серозная оболочка
присутствует лишь на передней
стенке. Остальные ее стенки
покрыты адвентицией. Тощая и
подвздошная кишки подвешены на
брыжейке, которая прикрепляется
к задней брюшной стенке. Поэтому
данный отдел тонкой кишки
называется брыжеечным. В составе
брыжейки проходят кровеносные и
лимфатические сосуды, нервы.

19.

Значение для организма
тонкой кишки чрезвычайно
велико. В ней происходит
действие на пищевую кашицу
желчи, сока поджелудочной
железы и кишечного сока.
Здесь большая часть
питательных веществ
всасывается в кровь и лимфу.
Непереваренный же химус
поступает в толстую кишку.

20.

Толстая кишка, intestinum
crassum (греч. colon),
представляет собой последний
отдел пищеварительного тракта.
Она состоит из следующих
частей: слепой кишки с
червеобразным отростком,
ободочной кишки и прямой
кишки.
Длина толстой кишки составляет
1,5— 2,0 м. Просвет ее
значительно больше, чем у
тонкой. Кроме того, от последней
она отличается наличием лент,
гаустр, сальниковых отростков.

21.

Ленты — локальные утолщения
продольного слоя гладкой
мышечной ткани. Толстая кишка
имеет три идущие практически
параллельно ленты. Гаустры —
чередующиеся расширения
(«вздутия») просвета толстой
кишки, благодаря которым она
оказывается как бы собранной в
объемные складки. Сальниковые
отростки — локальные скопления
жировой ткани желтой окраски,
расположенные под брюшиной,
покрывающей стенку кишки.

22.

Слепая кишка, caecum (греч. typhlon),
расположена в правой подвздошной области. Она
имеет форму полусферического мешка и длину 6—
12 см. От нее отходит червеобразный отросток
(аппендикс), appendix vermiformis. Длина
отростка в среднем равна 9 см. Его форма и
расположение варьируют, но чаще всего он
расположен кзади и книзу от конца подвздошной
кишки. Полость аппендикса, как правило,
заполнена слизью. Стенка отростка содержит
большое количество лимфоидных образований,
играющих важную роль в становлении
иммунитета.
В слепую кишку открывается подвздошная кишка.
В этом месте находится своеобразный клапан,
состоящий из двух складок слизистой оболочки.
Этот клапан (Баугиниева заслонка) регулирует
поступление содержимого подвздошной кишки в
толстую и препятствует обратному его движению.

23.

Ободочная кишка, colon, — наиболее длинный отдел толстой кишки.
Она состоит из четырех отделов: восходящей, поперечной,
нисходящей и сигмовидной ободочных кишок.

24.

Восходящая
ободочная кишка,
colon ascendens,
отходит от слепой
кишки в
вертикальном
направлении и
прилегает к правой
боковой стенке
живота.

25.

Поперечная ободочная кишка, colon transversum, идет
горизонтально в верхней части брюшной полости. Она покрыта
брюшиной со всех сторон и имеет собственную брыжейку, поэтому
довольно подвижна.

26.

Нисходящая ободочная кишка, colon descendens,
расположена в левой половине брюшной полости, опускается
вертикально вниз.

27.

Сигмовидная
ободочная кишка,
colon sigmoideum
(греч. romanum),
S-образной формы,
продолжается в
прямую кишку. Так же
как и поперечная, она
имеет брыжейку и
может изменять свою
форму и положение.

28.

Прямая кишка, rectum (греч. proctos),
длиной 15 — 20 см, расположена в полости
малого таза. По форме она не прямолинейна,
образует два изгиба, расположенных в
сагиттальной плоскости: крестцовый и
промежностный. Нижняя часть прямой
кишки прочно фиксирована в диафрагме
таза. Ленты и гаустры для этого отдела
толстой кишки не характерны. Прямая
кишка состоит из надампулярной части,
ампулы (расширенной части) и анального
канала (суженной части). Заканчивается
она анальным отверстием.

29.

Стенка толстой кишки состоит из слизистой,
мышечной и серозной оболочек. Слизистая
оболочка толстой кишки имеет полулунные
складки. В ней отсутствуют ворсинки, однако
она характеризуется наличием глубоких и
широких крипт (углублений). В слизистой
оболочке расположены железы. Их секрет
практически не содержит ферментов, но в нем
присутствуют вещества, необходимые для
формирования каловых масс. Под слизистой
оболочкой анального канала находится
геморроидальное венозное сплетение,
расширение которого приводит к заболеванию,
носящему название «геморрой».

30.

Гладкая мускулатура представлена в
толстой кишке двумя слоями:
циркулярным и продольным.На выходе
из прямой кишки находятся сфинктеры.
Первый образован гладкой мускулатурой,
и сокращения его происходят
непроизвольно. Второй сфинктер,
наружный, состоит из
поперечнополосатой мускулатуры и
является мышцей промежности. Его
сокращения произвольные. Сфинктеры
удерживают газы и каловые массы в
просвете кишки.

31.

Наружная оболочка толстой кишки представлена брюшиной и адвентицией: слепая,
поперечная ободочная, сигмовидная ободочная кишка, а также верхняя треть прямой кишки
покрыты брюшиной со всех сторон; восходящая и нисходящая ободочные кишки и средняя
треть прямой кишки покрыты брюшиной с трех сторон, а с одной — адвентицией; анальная
часть прямой кишки покрыта адвентицией.

32.

Толстая кишка выполняет ряд важных функций. Это
основное место обитания кишечных бактерий (у взрослого
человека преобладают палочки Bifidus и Bacteroides,
Lactobacillus). Бактерии синтезируют некоторые витамины
(К, В), защищают хозяина от патогенных микроорганизмов,
конкурируя с ними. Они способны переваривать вещества,
не расщепленные ферментами пищеварительных соков, в
частности клетчатку, которую они гидролизуют примерно
на 50 %. Оставшаяся ее часть участвует в формировании
каловых масс. Бактерии вырабатывают и токсичные для
организма вещества: сероводород, индол, скатол, которые
обезвреживаются в печени.

33.

В толстой кишке происходит окончательное всасывание воды и минеральных
солей. В ней происходит образование каловых масс, окрашенных пигментами
желчи. Прямая кишка обеспечивает их выведение. С каловыми массами удаляются
невсосавшиеся частицы пищи, бактерии, отслоившийся эпителий желудочнокишечного тракта, вода и т. п. При заполнении прямой кишки возникает позыв к
дефекации. Сокращение мышц диафрагмы таза способствует эвакуации
содержимого прямой кишки. Мышцы брюшного пресса повышают внутрибрюшное
давление, что также способствует изгнанию экскрементов. Сфинктеры прямой
кишки расслабляются, и каловые массы удаляются из организма. Дефекация
протекает как произвольный акт. При значительном наполнении прямой кишки
она приобретает непроизвольный характер. Рефлекторный непроизвольный центр
дефекации расположен в крестцовых сегментах спинного мозга.
Регуляция моторной активности толстой кишки осуществляется нервными и
гуморальными механизмами. Парасимпатическая нервная система оказывает
активирующее, а симпатическая — тормозное влияние на моторику. Серотонин и
адреналин угнетают, а ацетилхолин усиливает сокращения мышечной оболочки
толстой кишки.

34.

Задания на дом:
1.Составление схем регуляции выделения
пищеварительных соков,
2.Сравнительной таблицы пищеварения в различных
отделах пищеварительного канала.
3.Подготовка доклада на тему: «Регуляция
пищеварения»