Телерентгенография. Антропометрические точки и ориентиры

1. Телерентгенография

2.

Телерентгенография (ТРГ)- является одним из
основных методов диагностики ЗЧА
ортодонтии.
1931г. B.Broadbent , H.Hofrath ( США, Германия)
1964г. H.Berger

3.

Схематическое изображение цефалометрической установки американского
стандарта. Расстояние от источника рентгеновского излучения до срединной
сагиттальной плоскости объекта составляет 1,5 м.

4. С помощью ТРГ можно определить :

Размер и положение челюстей( прогнатию ,
ретрогнатию) ;
Макро- и микрогнатию;
Взаимоотношение челюстей;
Инклинацию резцов;
Вертикальные изменения;
Направление окклюзионной линии;
Взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных
костей.

5. Анализ ТРГ в боковой проекции. Метод Шварца.

Краниометрия
Гнатометрия
Профилометрия

6. Антропометрические точки и ориентиры

А- самая глубокая точка на переднем контуре
верхней челюсти.
Se- точка на середине входа в турецкое седло
.
N(nasion)-передняя точка носолобного шва
Or(orbitle)- самая нижняя точка внешней
границы глаза.
Sp- наиболее высокая точка на контуре неба
Po(porion)-средняя точка верхнего контура
наружного слухового прохода
ANS- передняя носовая ость.
B-самая глубокая точка на передней
поверхности нижнего симфиза
ANS- передняя носовая ость
PNS- задняя носовая ость
B- наиболее глубокая точка профиля
передней стенки альвеолярной части
нижней челюсти
GO- наиболее низкая точка угла нижней
челюсти
Gn- самая нижняя точка тени симфиза
нижней челюсти
P-вершина контура головки нижней челюсти

7.

Краниометрия позволяет определить:
Расположение челюстей сагиттальном и
вертикальном направлениях по отношению к
плоскости передней части основания черепа;
Расположение ВНЧС по отношению к плоскости
основания черепа;
Длину передней части основания черепной ямки.

8.

Spina (Sp, ANS, SpP)
Франкфуртская горизонталь – линия
соединяющая Po и Or.
Нижнечелюстная горизонталь-линия ,
соединяющая Go и Me.
Верхнечелюстная горизонталь – линия ,
соединяющая переднюю носовую ость
с задней носовой остью (ANS – PNS)?
Функиональная окклюзионная плоскостьлежит между верхушками бугров
постоянных моляров и премоляров.

9.

10.

11. Лицевой угол

Плоскость NA идет от nasion(N) к переднему верхнему
краю альвеолярного отростка (апикального базиса)
верхней челюсти ,(точка A). Она показывает сагиттальное
расположение окклюзии .
При среднем лице эта плоскость с nasion-sella
Образует угол 85° - лицевой угол(F).
Он может меняться пределах 10 ° , и от него зависит
конфигурация профиля лица.
Если плоскость NA смещена назад , то угол составляет 80-85
° и тогда формируется ретролицо ;
Если эта плоскость идет более вперед , угол будет 85-90 ° и
формируется антелицо.

12. Инклинационный угол

образуется при пересечении линии Pn и
SpP(внутренний верхний угол)
Если угол I> средней величины ⇒ челюсть наклонена
вперед больше , чем у среднего лица.
Антеинклинация
Если угол I < средней величины ⇒ челюсть
больше наклонена назад.Ретроинклинация
-

13.

Угол горизонтали H образуется при пересечении линий
H и Pn.
Он определяет положение суставной головки нижней
челюсти по отношению к основанию черепа , что
влияет на форму профиля лица.

14.

1-среднее прямое лицо;
2-прямое переднее лицо;
3- прямое заднее лицо;
4-среднее лицо со смещением окклюзии назад ;

15.

5-переднее и 6заднее лицо с
таким же
смещением ;
7-среднее лицо
со смещением
окклюзии
вперед ;
8- переднее лицо
со смещением
окклюзии
вперед .

16.

9-заднее лицо со смещением окклюзии вперед

17. Гнатометрия

позволяет :
Определить аномалию , развившуюся результате
несоответствия размеров челюстей ( длина тела
челюсти , высота ветвей нижней челюсти ) , аномалию
положения зубов и формы альвеолярного отростка .
Выяснить влияние размеров и положение челюсти , а
также влияние аномалии зубов на форму профиля
лица
Определить индивидуальную норму длины тела
челюстей и имеющиеся отклонения в размерах .

18. Наиболее важные параметры гнатометрии:

1. Базальный угол В - угол наклона основания челюстей друг к другу (SpP-MP), характеризующий вертикальное положение
челюстей.
2. Длина тела нижней челюсти M , измеряется по плоскости MP от проекции точки Pg на MP до точки пересечения ее с
касательной к ветви нижней челюсти.
3. Высота ветвей М измеряется по касательной к заднему краю ветви от точки пересечения с плоскостью MP до проекции
точки С на касательной.
4. Нижнечелюстной угол G. Его измеряют между линиями M , и М , т.е. между касательными к нижнему краю нижней
челюсти и задней поверхности ее ветвей.
5. Длина верхней челюсти измеряется от точки пересечения перпендикуляра, опушенного из точки А на SpP (точка А'), до
точки Sn.
6. Межрезцовый угол образуется при пересечении осей верхних и нижних центральных резцов.
7. Угол АВ-SpP определяет соотношение апикальных базисов челюстей.
8. Угол SpP-OcP – отражает вертикальное расположение передних и боковых зубов .

19.

Угол SpP/ MP между SpP (плоскости spina)
и MP (плоскости тела нижней челюсти) в
среднем равен 20˚±5˚. Он обусловлен
высотой зубов и углом нижней челюсти;
Угол наклона 1 по отношению к
плоскости SpP (нижний внешний угол)
равен 70˚±5˚. Угол наклона 1 по
отношению к плоскости MP (верхний
внешний угол) равен 90˚±5˚Угол между
продольными осями 1и 1 равен 140˚±5˚.

20. Профилометрия

Or - орбитальная точка;
р - кожная точка порион;
tr - нижняя точка на линии волос по
сагиттальной плоскости (трихион);
n- точка назион на коже;
sn -кожная точка субназале;
gn - точка гнатион на коже;
KPF - биометрическое профильное
поле, ограниченное Рn и Ро;
от точки tr до n – лобная часть лица;
от точки n до sn - носовая часть лица;
от точки sn до gn – челюстная
(гнатическая) часть лица.

21.

Деление нижней части
лица
Ls - зона Labiale
superior;
Li - зона Labiale
inferior;
sto - стомион;
pg - погонион;
sn-pg - линия
профиля нижней
части лица.

22.

1-среднее прямое лицо;
2-прямое переднее лицо;
3-прямое заднее лицо;
4-среднее и назад скошенное лицо;
5-переднее и 6-заднее назад скошенное лицо ;
7-среднее вперед скошенное лицо;
8-заднее и 9-переднеевперед скошенное лицо.