Морфологические изменения тканей аппендикса при развитии острого аппендицита

1. ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬ

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 3»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
«Морфологические изменения тканей
аппендикса при развитии острого аппендицита»
Выполнена:
студентом группы Л-42
очного отделения
Алихановым Русланом
Руководитель:
Мякотина И.А,

2. Цель диплома.

Изучение морфологических
изменений тканей аппендикса
при воспалении.

3. Задачи диплома.

• Изучить строение аппендикса
• Проанализировать статистику
Аппендицита
• Рассмотреть эмбриональное развитие
аппендицита
• Изучить морфогенез
• Провести собственные исследования
по данному заболеванию на
предзащитной практике

4. Актуальность диплома.

Острый аппендицит – проблема молодых, об этом четко свидетельствуют
данные мировой статистики:
• Основной возраст людей с диагнозом «воспаление аппендикса» — 1535 лет. Наибольшая группа риска – юноши и девушки 15-19 лет.
• 75% всех пациентов с этим диагнозом – люди до 35 лет. Реже всего
страдают малыши до 1 года и старики после 70 лет.
• В развитых странах Европы и Америки частота заболеваемости
аппендицитом различных форм (от простой до гнойной) – до 7-12%
населения.
• С возрастом риск заработать воспаление отростка слепой кишки
стремительно снижается: после 50 лет недуг диагностируют лишь у
2% населения.
• Молодым женщинам аппендэктомию проводят в 2,8-3 раза чаще, чем
мужчинам, однако у женщин обычно диагностируют катаральный
аппендицит без осложнений, в отличие от пациентов мужского пола.
• Общее число удалений аппендикса среди всех неотложных
хирургических операций – 60-80%.

5. Лимфоидная ткань

Групповые лимфоидные узелки червеобразного
отростка (noduli lymphatici aggregati appendicis
vermiformis) формируют в слизистой оболочке
и подслизистой основе стенки червеобразного
отростка почти сплошной слой.
межфолликулярная лимфоидная ткань.
Рисунок 1

6. Строение лимфоидной ткани

• Неинкапсулированная лимфоидная ткань слизистых
оболочек представлена глоточным лимфоидным
кольцом Пирогова-Вальдейера, пейеровыми бляшками
тонкой кишки, лимфоидными фолликулами аппендикса,
лимфоидной тканью слизистых оболочек желудка,
кишечника, бронхов и бронхиол, органов мочеполовой
системы и других слизистых оболочек.
Рисунок 2

7. Червеобразный отросток (аппендикс)

• Червеобра́зный
отро́сток, аппе́ндикс (лат.appendix vermiformis) —
придаток слепой кишки у человека. Представляет собой
слепо заканчивающееся трубчатое образование, просвет
которого соединяется с просветом слепой кишки.
Воспаление червеобразного отростка называется
Рисунок 4
аппендицитом. Рисунок 3

8. Червеобразный отросток (аппендикс) гистологическое строение

Собственный слой слизистой
оболочки занимают крипты (1). В
слизистой и подслизистой (3)
оболочках присутствует большое
количество лимфоцитов в виде
инфильтратов, а также в виде
солитарных фолликулов с центрами
размножения (2). Мышечная
оболочка образована внутренним
циркулярным и наружным
продольным слоями
гладкомышечных клеток (4).
Снаружи отросток покрыт серозной
оболочкой (5). Окраска
пикроиндигокармином.
Рисунок 5

9. Аппендицит.

• Аппендици́т (лат. appendicitis) —
воспаление червеобразного отростка
слепой кишки (аппендикса) разной степени
выраженности. Одно из наиболее частых
заболеваний брюшной полости, требующих
хирургического лечения.
Рисунок 6

10.

Аппаратура
Карусель
Термостат
Микротом
Диспенсер

11. Анализ проведенных исследований

Анализ был проведен на базе: «Приморское ЦПАО».
Окраска гематоксилин-эозином:
гематоксилином — в течении 3-5 минут.
Заключение среза – капля бальзама, покровное стекло.
Окрашенный препарат
Рисунок 7
Рисунок 8
Парафиновый срез стенки аппендикса
Рисунок 9

12. По проделанной работе можно сделать выводы:

1)
Изучив строение аппендикса можно сказать, что червеобразный
отросток представляет собой дивертикул слепой кишки. Слизистая оболочка его
включает каемчатый призматический эпителий с хорошо развитыми криптами.
2) Острый аппендицит – проблема молодых, об этом четко свидетельствуют
данные мировой статистики:
3) При прохождении практики, были проведены исследования: 28
материалов оказались положительными, остальные 62 отрицательные.
4) Морфогенез - в течение нескольких часов от начала приступа
возникает простой аппендицит, для которого характерны нарушения
кровообращений в стенке отростка — стаз в капиллярах, сосудов, отек,
иногда периваскулярные кровоизлияния. Затем развивается ceрозное воспаление
и появляется участок деструкции слизистой
оболочки — первичный аффект. Он знаменует развитие острого
поверхностного аппендицита. Отросток набухает, становится тусклым, сосуды
оболочки полнокровны. К концу суток развивается деструктивный , который
имеет несколько стадий.
5) В развитии аппендикса плода человека можно выделить два основных
периода. Первый (8-12 недель) характеризуется отсутствием лимфоидных узелков,
формированием однослойного призматического эпителия на поверхности и в
криптах, появлением эндокриноцитов и началом заселения лимфоцитами
собственной пластинки слизистой оболочки. Второй (17—31-я неделя)
интенсивное развитие лимфоидной ткани и лимфатических узелков без светлых
центров, образование куполов под эпителием, расположенных над узелками.

13. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ