Задачи и Этапы реабилитации

1.

Ведение аддиктивного
клиента на всех этапах
реабилитации
И Г Н АТ Е Н КО А Л Е КС А Н Д Р –
П РА К Т И К У Ю Щ И Й П С И ХО Л О Г В Г Е Ш ТА Л ЬТ
П О Д ХО Д Е , А С П И РА Н Т К АФ Е Д Р Ы « О Б Щ А Я И
К О Н С УЛ ЬТАТ И В Н А Я П С И ХО Л О Г И Я » Д Г Т У

2.

Задачи реабилитации
1. Самораскрытие
2. Предоставление и получение информации
3. Анализ мотивов поведения и эмоций
4. Адекватное самопринятие
5. Восстановление самоуважения
6. Развитие навыков самостоятельности и ответственности
7. Развитие умения бороться со стрессом без употребления лекарства и ПАВ

3.

Задачи реабилитации
8. Развитие умения распознавать форму «агитации» наркотической среды и сопротивляться ей
9. Развитие умения применять различные способы отказа и говорить «нет»
10. Развитие навыков борьбы с депрессией и неудачами
11. Обращение к сфере эмоциональных отношений (корректирующий эмоциональный опыт,
облегчение выхода эмоций)
12. Работа с деструктивными эмоциями (обидой, виной, жалостью к себе, мстительностью)
13. Принятие ответственности за свои выборы
14. Формирование компетентности в преодолении трудностей
15. Активация ресурсов

4.

Качества консультанта
способствующие работе
а) тепло; б) надежность; в) последовательность; г) безусловное положительное отношение;
д) эмпатия; е) безоценочное пони мание; ж) вера в то, что все люди стремятся к
самоактуализации.

5.

Этапы работы с аддиктивным
клиентом
1. Диагностико-мотивационный
2. Наблюдательный
3. Коррекционный
4. Коррекционно-адаптационный
5. Адаптационный
6. Психосоциальное сопровождение

6.

Диагностико-мотивационный
*Круглосуточный стационар, на 5-7-ой день, длительность 1-2 нед и более
*Психологическое обследование; семейные и индивидуальные консультация психолога,
консультанта-аддикциониста; наблюдение врача; лекции консульт.; участие в работе гр по типу АН-АА;
работа с журналом аналитических мотивационных заданий; заключение терапевтического
соглашения; индивидуальное собеседование для перевода на второй этап.
Дополнительные условия/алгоритм 1-го этапа
1. Участие пациента в первом этапе психосоциальной программы возможно только с разрешения его
лечащего врача и членов его семьи.
2. В период первого этапа пациент может продолжать принимать медицинские препараты согласно
назначениям лечащего врача.

7.

Диагностико-мотивационный
Цели специалистов
1. Формирование мотивации на исследование своей болезни
2. Формирование установки на соблюдение рекомендаций специалистов
Цель врача – заинтересовать пациента в прохождении медико-психологической реабилитации
Цели психолога – клинико-психологическая диагностика пациента; стимулирование пациента к
обращению за помощью.
Цель консультанта-аддикциониста – стимулирование пациентов к участию в реабилитационной
программе на личном примере; оказание психологической поддержки пациенту в период адаптации
к режиму реабилитационной программы.
Задачи
1. Клинико-психологическая диагностика
2. Адаптация к распорядку дня, расписанию занятий, правилам центра и работы в группе
3. Обучение навыкам, необходимым в процессе реабилитации (формулирование чувств, умение их
выражать, анализ собственного состояния, поведения, возникающих ситуаций).

8.

Наблюдательный
Круглосуточный стационар, 10-12 дней
Участие в групповых психообразовательных и психокоррекционных занятиях, лекциях, учебных гр по
типу АН-АА; выполнение аналитических заданий второго этапа; семейная и индивидуальные
консультации психолога и консультанта; участие в хоз.работах; индивидуальное собеседование для
перевода на третий этап.
Дополнительные условия/алгоритм
*Условием перехода на второй этап является окончание курса медикаментозного лечения.
*Препараты могут назначаться для коррекции сна и эмоций лечащим врачом после согласования с
координатором программы.

9.

Наблюдательный
Цель- вовлечение пациента в групповой процесс
Задача- оказать помощь в преодолении проблем адаптации в группе. Начало формирования
ответственного поведения.
Основной критерий результативности – формирование терапевтического поведения-искренность,
активность в обращении за помощью к пациентам продвинутых этапов и специалистам при
написании аналитических заданий и решении психологических проблем.

10.

Коррекционный
*Круглосуточный стационар 15-30 дней
*Участие в групповых психообразовательных и психокоррекционных занятиях, лекциях, учебных гр по
типу АА,АН; выполнение аналитических заданий третьего этапа; семейная и индивидуальные
консультации психолога и консультанта-аддикциониста; участие в хоз работах; ежедневные прогулки
под наблюдением консультантов; групповое собеседование для перевода на четвёртый этап.
Дополнительные условия/алгоритм
Групповое собеседование с пациентом проводит координатор программы реабилитации при участии
психолога, консультанта-аддикциониста

11.

Коррекционный
Цель- обучение ответственности и разрешение внутри- и межличностных проблем.
Задача- активное участие в жизни терапевтического сообщества.
Основной критерий результативности- формирование ответственного поведения и активность в
организации терапевтической среды.

12.

Коррекционной-адаптационный
*Круглосуточный стационар 15-30 дней
*То же, что и на предыдущих этапах + Краткосрочные выезды домой под ответственность
родственников. Пациента и родственников курирует консультант-аддикционист, формирующий план
действий пациента и осуществляющий наблюдение контроль по телефону; участие в работе гр АА, АН
Дополнительные условия/алгоритм
При нарушении рекомендаций и режима выздоровления во время нахождения вне стационара,
отпуск может быть отменен.

13.

Коррекционной-адаптационный
Цель- подготовка пациента к переводу на режим дневного стационара
(амбулаторную программу) и возвращение в социум.
Задача- применение полученных навыков и знаний в реальной среде
Критерии результативности – умение самостоятельно составлять и
осуществлять план краткосрочного отпуска домой; поддержание
постоянного контакта с консультантом; соблюдение границ
безопасности; участие в городских гр АА,АН; участие родственников в
гр Ал-анон и Нар-анон; выполнение всех аналитических заданий
предыдущих этапов; написание индивидуальной аналитической
выпускной работы

14.

Адаптационный
*Дневной стационар15-30 дней
*Заключение семейного договора; участие родственников в гр Ал-анон, Нар-анон; помощь
специалистам в организации работы группы + работа предыдущих этапов
Дополнительные условия/алгоритм
*Пациент постепенно переводится на режим дневного стационара
*При рецидиве возвращается на режим круглосуточного стационара

15.

Адаптационный
Цель- адаптация в социума
Задача – практическая социализация, выработка навыка дистанционного обращения за помощью
Основные критерии результативности - обращение за помощью консультанта вне отделения,
ответственность за своё выздоровление и честность

16.

Психосоциальное сопровождение
*Дневной стационар 30-90 дней
*Заключение договора о психосоциальном сопровождении; коррекция семейного
договора; индивидуальные и семейные очные и телефонные консультации; участие в
работе г и АА,АН; социально-ориентированные мероприятия
Дополнительные условия/алгоритм
При рецидива пациент возвращается в условия круглосуточного стационара

17.

Психосоциальное сопровождение
Цель- профилактика рецидивов, анализ срывов и работа над ошибками, направленные на
формирование более эффективной стратегии выздоровления у пациента
Задача социальная адаптация, направленная на выполнение социальных задач,
сформированных на предыдущем этапе; решение проблем с утраченными или не
полученными своевременно документами, жильём, трудоустройством, обучением и пр.

18.

Спасибо за внимание!