Мышцы верхней конечности

1. УП ОП 02. Анатомия и физиология человека Общая миология

СПб ГБПОУ «МК им. В.М. Бехтерева»
УП ОП 02. Анатомия и физиология человека
Общая миология
2022г.

2. Цель и задачи лекции

Цель: ознакомиться со строением и функциями мышечной системы
человека.
Задачи – рассмотреть следующие темы:
• Важность знания скелетных мышц для медицинских работников
среднего звена.
• Общее строение функции мышечной системы человека.
• Основные принципы классификации мышц.
• Строение скелетных мышц.
• Вспомогательный аппарат мышц.
• Работа скелетных мышц.
• Статические и динамические сокращения мышц.
• Регуляция мышечных сокращений.
• Произвольные и непроизвольные движения.

3. Миология

Миология – наука о развитии, строении и функциях
скелетных мышц.
Важность знания скелетных мышц для правильного
выполнения :
• массажа;
• внутримышечных и внутривенных инъекций;
• наложения электродов при диагностических и
физиотерапевтических процедурах.

4. Скелетные мышцы

• Скелетная мышца – орган, включает в себя собственно
мышечную и сухожильную части, систему
соединительнотканных оболочек, собственные сосуды и
нервы. Основная функция – сократительная.
• Вспомогательный аппарат мышц – фасции, фиброзные
и костно-фиброзные каналы, синовиальные влагалища,
синовиальные сумки, сесамовидные кости.
• Регулируются ЦНС - возможна произвольная регуляция
сокращений.

5. Мышечная система человека

• Мышечная система (мускулатура) – совокупность
скелетных мышц, прикрепленных к костям скелета.
Сокращение скелетных мышц приводит в движение кости
скелета, благодаря чему осуществляются разнообразные
движения.
Масса скелетных мышц от общей массы тела:
• у мужчин – 40 %,
• у женщин – 35%,
• у новорожденных – 20%,
• у пожилых - 25-30%,
• у спортсменов до 60%.

6. Функции мышечной системы

• Локомоторная и трудовая деятельность.
• Теплопродукция – при сокращениях мышц
вырабатывается большое количество тепла.
• Познавательная активность -мышечное чувство или
проприцепция.
• Насосная функция – при сокращении мышц происходит
присасывание крови в венозные сосуды – облегчается
продвижение крови и лимфы.
• Формообразующая – «бодибилдинг», построение тела.
• Психоэмоциональная – мимика, жесты.

7. Познавательная функция мышц

8. Психоэмоциональная функция мышц

9. Классификация мышц

1. По отношению к областям тела – мышцы туловища,
головы, шеи, верхних и нижних конечностей (или более
подробно – мышцы спины, груди, живота, плечевого
пояса, таза и т.д.)
2. По происхождению – краниальные (иннервируются
черепно-мозговыми нервами) и спинальные
(иннервируются спинномозговыми нервами).
3. По форме – простые (длинные, короткие, широкие) и
сложные (двухглавые, трехглавые, четырехглавые,
многосухожильные, двубрюшные и т.д.)

10. Классификация мышц (продолжение)

1. По функции – сгибатели, разгибатели, приводящие,
отводящие, вращающие (ротаторы, спинаторы и
супинаторы), сфинктеры (суживающие) дилятаторы
(расширители).
2. По расположению – поверхностные и глубокие,
наружные и внутренние, медиальные и латеральные.
3. По направлению мышечных волокон – с
параллельным, косым (одноперистые и двуперистые),
круговым и поперечным ходом мышечных волокон.
4. По отношению к суставам – односуставные,
двусуставные, многосуставные.

11. Виды мышц

12. Общее строение мышц

Скелетная мышца – как орган имеет следующие
структурные компоненты:
• Брюшко – средняя утолщенная часть мышцы.
• Сухожилия – образованы плотной соединительной
тканью, крепят мышцу к костям.

13. Апоневрозы

• Апоневроз – широкое и тонкое сухожилие.
Самые большие апоневрозы образуют наружная косая
мышца живота, широчайшая мышца спины, мышцы
волосистой части головы.

14. Тонкое строение мышцы

• Мион – структурно-функциональная единица мышцы,
совокупность поперечно-полосатых мышечных волокон,
иннервируемых одним двигательным нервным волокном.
• Каждый мион заключен в оболочку из рыхлой
соединительной ткани (эндомизий) , к нему подходит
нервное волокно и кровеносные сосуды.
• Мионы , расположенные параллельно и связанные между
собой рыхлой соединительной тканью образуют
первичные , вторичные и третичные мышечные пучки
(1-го, 2-го и 3-го порядка), каждый из которых также
окружен своей капсулой из рыхлой соединительной ткани
(перимизий и эпимизий).

15. Строение мышцы

16.

17. Строение мышцы

Мышца, состоящая из большого количества мионов, может
сокращаться не вся, а отдельными частями!

18. Сократительный аппарат мышцы

Мышечное сокращение требует присутствия АТФ и ионов Ca2+

19. Вспомогательный аппарат мышц

• Фасции
• Фиброзные и
костно-фиброзные каналы
• Синовиальные влагалища
• Синовиальные сумки
• Сесамовидные кости

20. Фасции

Фасции – оболочки из рыхлой соединительной ткани.
Выделяют 3 основных вида фасций:
• Поверхностная фасция – расположена за подкожной
жировой клетчаткой, связана с кожей, разделяет жировую
клетчатку на дольки.
• Собственная фасция - покрывает мышцы различных
частей тела и внутренние органы. По месту расположения
выделяют собственную фасцию спины, груди, живота,
шеи, головы, плеча, предплечья, кисти и т.д.
• Внутренняя фасция – выстилает полости тела. Выделяют
внутришейную, внутрирудную и внутрибрюшную фасции.

21. Фасции шеи

22. Горизонтальный срез шеи

• Поверхностная фасция
• Собственные фасции
шейных мышц
• Внутришейная фасция
(в полости шеи)

23. Горизонтальный срез туловища, Th12

Синим цветом обозначена внутрибрюшная фасция

24. Фиброзные и костно-фиброзные каналы

• Фиброзные и костно-фиброзные каналы – это
вместилища для сухожилий мышц, сосудов и нервов, в
области лучезапястных и голеностопных суставов
образованы утолщениями собственной фасции.
• Синовиальные влагалища – футляры из плотной
соединительной ткани вокруг сухожилий, заполнены
синовиальной жидкостью, снижают трение сухожилий при
сокращениях мышц.
• Тендовагиниты – воспалительные процессы в
синовиальных влагалищах сухожилий, часто
сопровождаются скоплением синовиальной жидкости, могут
возникать при чрезмерных нагрузках или при попадании
инфекции.

25. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища

26. Тендовагиниты

27. Синовиальные сумки

• Синовиальные сумки – полости между фасциальными
листками, выстланные синовиальной оболочкой (содержат
внутри синовиальную жидкость. Расположены вблизи
прикрепления сухожилий мышц к костям, снижают
трение при сокращении.
• Синовиальная оболочка образована эндотелием –
разновидность эпителиальных клеток, вырабатывают
секрет, образующий синовиальную жидкость.
• Бурсит – воспаление синовиальных сумок,
сопровождается скоплением синовиальной жидкости,
возникает при чрезмерных нагрузках или при попадании
инфекции.

28. Синовиальные сумки

29. Бурситы

30. Сесамовидные кости

• Сесамовидные кости - небольшие, плоские кости,
развиваются в толще сухожилий, усиливают сухожилия,
могут участвовать в образовании суставов (например,
надколенник). Наиболее часто встречаются в области
пальцев кисти и стопы.

31. Факторы, определяющие силу мышцы

• Физиологический поперечник мышцы – сумма
площадей поперечного сечения всех поперечнополосатых
мышечных волокон (не совпадает с анатомическим
поперечником!).
• Величина площади опоры на костях,
хрящах и фасциях.
• Степень нервного возбуждения.
• Адекватность кровоснабжения.
• Состояние собственной и подкожной
жировой клетчатки (энергетический фактор).
• Состояние кожи (фактор нервной
иннервации).

32. Работа мышц

• Работа мышц осуществляется за счет сокращения
мышечных волокон, при этом мышца становится толще и
короче. При максимальном сокращении мышца может
укорачиваться на 50%.
• Сокращение мышц приводит к движению
соответствующих костей скелета.
• Мышцы работают согласованно.
• Координация движений - ЦНС .

33. Статические и динамические мышечные сокращения

• Красные мышечные волокна – устойчивы к утомлению,
имеют высокий уровень окислительно-восстановительных
процессов (много митохондрий), более интенсивный
обмен веществ, мышечные волокна относительно тонкие.
Обеспечивают поддержание позы – статичные (позные)
мышцы. Например, крупные мышцы спины, груди,
живота.
• Белые мышечные волокна – обеспечивают
динамические сокращения, мышечные волокна имеют
больший диаметр, характерна низкая активность
окислительно-восстановительных процессов, быстрая
утомляемость. Например, мышцы конечностей.

34. Статические и динамические мышцы

35. Статические и динамические мышцы

36. Мышечное утомление

• Утомление мышцы – временное понижение
работоспособности мышцы, наступающее в результате
работы и исчезающее после отдыха. Связано с истощением
запасов АТФ и Са2+ , а также накоплением в мышце
продуктов обмена – фосфорной и молочной кислот.

37. Регуляция мышечного сокращения

• Мышцы работают рефлекторно – сокращаются под
влиянием нервных импульсов ЦНС.
1. Корковый отдел двигательного анализатора –
предцентральная извилина коры больших полушарий мозга
(моторная кора).
2. Стволовой отдел – базальные ганглии и ядра ствола
головного мозга.
3. Спиномозговой отдел – мотонейроны в передних рогах
серого вещества спинного мозга соответствующего сегмента.
4. Нервномышечный синапс – непосредственно в мышце.
Медиатор – ацетилхолин.

38. Двигательный анализатор

39. Нервно-мышечные синапсы

К мышечному
веретену подходят как
двигательные, так и
чувствительные
нервные окончания!

40. Произвольные и непроизвольные движения

• Произвольные движения –
осуществляются по желанию,
регулируются корковым отделом
двигательного анализатора
(моторная кора больших
полушарий).
• Непроизвольные движения (безусловные
рефлексы, автоматизмы) – регулируются стволовыми
и спиномозговыми центрами. Например: рефлексы
новорожденных, черепно-мозговые рефлексы, болевые
рефлексы, коленный рефлекс и др.

41. Болевой спинальный рефлекс

Кожная чувствительность влияет на мышечное
сокращение!

42. Двигательные рефлексы новорожденных

Хватательный рефлекс
Сосательный рефлекс
Рефлекс опоры и др.

43. Обобщение

• Важность знания скелетных мышц для медицинских
работников среднего звена.
• Общее строение функции мышечной системы человека.
• Основные принцип классификации мышц.
• Строение скелетных мышц.
• Вспомогательный аппарат мышц.
• Работа скелетных мышц.
• Статические и динамические сокращения мышц.
• Регуляция мышечных сокращений.
• Произвольные и непроизвольные движения.