Хейлиты

1.

Хейлиты.
Чита

2.

➢
Хейлит - воспалительное заболевание губ с поражением как
собственно слизистой оболочки, так и красной каймы.
➢
Под собирательным термином «хейлит» объединяют самостоятельные
заболевания губ различной этиологии, а также поражения губ как
симптом других заболеваний слизистой оболочки полости рта, кожи,
некоторых нарушений обмена и др.

3.

Первичные (самостоятельные или
собственно хейлиты)
Эксфолиативный
Гландулярный
Контактный аллергический
Метеорологический
Актинический

4.

Вторичные (симптоматические)
хейлиты
Атопический
Экзематозный
Макрохейлит
Гиповитаминозный
Хейлиты при заболеваниях
эндокринной системы

5.

Первичные (самостоятельные или
собственно хейлиты)

6. Эксфолиативный хейлит

➢
Поражается только красная кайма губ от линии Клейна до ее
середины.
➢
Чаще встречается у женщин.
➢
Причина - нарушение функции нервной системы (тревога,
депрессия), повышенная функция щитовидной железы,
наследственность, изменения в иммунной системе.
➢
Выделяют сухую и экссудативную формы.
➢
Сухая форма. Симптомы: сухость губ, иногда жжение,
появление чешуек.
➢
Экссудативная форма. Симптомы: боль, отек губы, наличие
обильных корок серовато-желтого цвета (иногда корки свисают
в виде фартука, затрудняя прием пищи, речь).

7. Эксфолиативный хейлит Сухая форма

8. Эксфолиативный хейлит Экссудативная форма

9. Эксфолиативный хейлит Экссудативная форма

10. Эксфолиативный хейлит Экссудативная форма

11. Эксфолиативный хейлит

12. Лечение эксфолиативного хейлита

➢
воздействие на психоэмоциональную сферу:
успокаивающие средства, транквилизаторы,
психотерапия,
➢
консультация эндокринолога,
➢
лазеротерапия,
➢
ультразвуковое введение различных
гормональных средств,
➢
лучевая терапия,
➢
иммунокоррегирующие препараты.
➢
гигиеническая помада, витамины группы С и В.

13. Гландулярный хейлит

➢
Заболевание губ, обусловленное разрастанием малых слюнных
желез и их инфицированием.
➢
Нижняя губа поражается в два раза чаще, чем верхняя.
➢
Чаще встречается у людей старше 30 лет.
➢
Симптомы: небольшая сухость губ и шелушение, позже эрозии
и трещины, боль, выбухание желез.
➢
Причины: наследственная аномалия малых слюнных желез,
зубной камень, пародонтоз, кариес, токсины микроорганизмов
полости рта.

14. Гландулярный хейлит

15. Гландулярный хейлит

16. Лечение гландулярного хейлита

➢
Противовоспалительные мази (тетрациклиновая,
эритромициновая, флуцинар и синалар, оксолиновая мазь),
➢
Электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или
вылущивание их хирургическим путем.

17. Контактный аллергический хейлит (болезнь Мюллера-Тауссинга)

➢
Заболевание губ, в основе которого лежит аллергическая
реакция на разнообразные раздражители при контакте их с
красной каймой губ.
➢
Симптомы: сильный зуд, жжение, отек и покраснения губ,
мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии,
трещины.
➢
Причины: химические вещества, входящие в состав губной
помады, зубных паст, пластмассы зубных протезов, контакт с
металлическими предметами (мундштуки духовых
инструментов, карандаши, ручки и другие предметы).

18. Контактный аллергический хейлит

19. Контактный аллергический хейлит

20. Лечение контактного аллергического хейлита

➢
Установление и устранение раздражителя.
➢
Местно используют мази, содержащие кортикостероиды,
обладающие противоаллергическим, противозудным и
противовоспалительным действием (флуцинар,
преднизолоновая, фторокорт и другие мази).
➢
Кроме того, проводят гипосенсибилизирующую терапию,
назначают внутрь супрастин, димедрол или другие препараты.

21. Метеорологический хейлит

➢
Воспалительное изменение губ, в основе которых лежит
повышенная чувствительность к солнечному облучению,
холоду, ветру и радиации.
➢
Чаще встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет.
➢
Причины: воздействие ультрафиолетовых лучей при наличии
повышенной чувствительности к солнечному облучению.
➢
Симптомы: зуд, жжение губы, появление эрозий, корок, мелкие
пузырьков, после их вскрытия появляются корочки.

22. Метеорологический хейлит

23. Лечение метеорологического хейлита

➢
Прекращение неблагоприятного воздействия солнечного
облучения либо других метеорологических факторов.
➢
Местно используют мази с гормонами (гидрокортизоновая,
преднизолоновая и др.),
➢
защитные кремы от ультрафиолетового излучения, назначают
витамины группы В, РР.

24. Актинический хейлит

➢
Воспалительное заболевание губ, в основе которого лежит
повышенная чувствительность к солнечной инсоляции.
➢
Чаще встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет.
➢
Сухая форма проявляется сухостью губы, жжением, иногда
болью. При осмотре отмечаются эритема губы, мелкие чешуйки
беловато-серого цвета.
➢
При экссудативной форме больных беспокоит зуд, жжение губы,
появление эрозий, корок. При осмотре красная кайма нижней
губы слегка отечная, гиперемированная.

25. Актинический хейлит Сухая форма

26. Актинический хейлит Сухая форма

27. Актинический хейлит Сухая форма

28. Актинический хейлит Сухая форма

29. Актинический хейлит Экссудативная форма

30. Актинический хейлит Экссудативная форма

31. Актинический хейлит Экссудативная форма

32. Лечение актинического хейлита

➢
Прекращение неблагоприятного воздействия солнечной
инсоляции (переход на другую работу).
➢
Местно используют мази с кортикостероидами
(гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.).
➢
Внутрь назначают витамины группы В (В2, Вб.), РР и др.

33. Вторичные (симптоматические) хейлиты

34. Атопический хейлит

➢
Является признаком атопического дерматита или нейродермита.
➢
Симптомы: зуд кожи с последующим развитием покраснения,
расчесов, поражение углов рта (ангулярный хейлит), изменения
губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.
➢
Причины: лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а
также бактериальные и физические факторы.
➢
Лечение - местно используют гормональные мази, проводят
противоаллергическую терапию, в пищевом рационе исключают
вещества, вызывающие аллергию (икру, шоколад, клубнику,
цитрусовые и другие фрукты, а также острую и пряную пищу).

35. Ангулярный хейлит

36. Ангулярный хейлит

37. Ангулярный хейлит

38. Ангулярный хейлит

39. Ангулярный хейлит

40. Экзематозный хейлит

➢
Симптом экземы, в основе которой лежит воспаление
поверхностных слоев кожи.
➢
Симптомы: жжение, зуд в губах, отек и покраснение, появление
корочек.
➢
Причины: микроорганизмы, лекарственные средства,
материалы протезных конструкций и компоненты зубных паст.
➢
Лечение - используют гипосенсибилизирующие и седативные
средства. Местно применяют смазывание губ мазями,
содержащими кортикостероиды.

41. Экзематозный хейлит

42. Макрохейлит (Гранулёматозный хейлит Мишера)

➢
Заболевание губ, характеризующееся стойким отеком.
➢
Характерно сочетание макрохейлита с невритом лицевого нерва
и складчатого языка. Заболевание, характеризующееся триадой
этих признаков, называется синдромом Мелькерссона Россолимо-Розенталя.
➢
В этиологии заболевания придают значение инфекционноаллергическому фактору, а также наследственной
предрасположенности.
➢
Симптомы: зуд губы, увеличение ее размеров, иногда появление
отеков других отделов лица, кожа в очаге поражения приобретает
синюшно-розовый оттенок, перекос лица в здоровую сторону,
сглаженность носогубной складки.

43. Макрохейлит при синдроме Мелькерсона - Россолимо - Розенталя

Макрохейлит при синдроме Мелькерсона - Россолимо Розенталя

44. Лечение макрохейлита

➢
Иммунокоррегирующая, десенсибилизирующая и
противовирусная терапия.
➢
Назначают гормоны (дексаметазон), окситетрациклин,
противоаллергические препараты, витамины С, В, PP,
иммунокорректоры, противовирусные.

45. Гиповитаминозный хейлит

➢
Развивается при гипо- или авитаминозе группы В (особенно
недостаточность витамина В2).
➢
Симптомы: жжение и сухость слизистой оболочки рта, губ,
языка, на красной кайме губ появляются мелкие чешуйки
(шелушение), мелкие вертикальные трещины на сухой и
покрасневшей красной кайме губ, часто эти трещины
кровоточат, в углах рта на фоне покраснения образуются
болезненные трещины, развивается воспаление языка (язык
увеличивается в размерах, часто видны отпечатки зубов).

46. Гиповитаминозный хейлит, осложненный кандидозом.

47.

Спасибо за
внимание!