Здоровье и физическое развитие: оценка и группы

1. Понятие здоровья. Физическое развитие как показатель здоровья. Группы физического развития.

ПОНЯТИЕ ЗДОРОВЬЯ. ФИЗИЧЕСКОЕ
РАЗВИТИЕ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ
ЗДОРОВЬЯ. ГРУППЫ ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ.

2. Определение здоровья ВОЗ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВОЗ
Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. coe.int
+1
Это определение было принято в 1948 году во вступившем в силу Уставе ВОЗ.
Оно включает три составляющие:
Физическое здоровье — нормальное функционирование организма и всех его
систем, отсутствие болезней, достаточный уровень энергии.
Психическое (душевное) здоровье — способность справляться со стрессами,
продуктивно работать, реализовывать свой потенциал.
Социальное здоровье — умение строить отношения с окружающими,
чувствовать себя частью сообщества.

3. Современные определения здоровья

СОВРЕМЕННЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ЗДОРОВЬЯ
Помимо классического определения ВОЗ, П. И. Калью проанализировал 79
определений здоровья из разных стран и дисциплин. Среди современных подходов:
Нормальная функция организма на всех уровнях его организации, нормальный ход
биологических процессов.
Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой.
Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям
внешней среды.
Участие в социальной деятельности, способность выполнять основные социальные
функции.
Калью свёл все концепции к следующим моделям: здоровье как ценность (к ней
относится определение ВОЗ), здоровье как нормальная функция, здоровье как
адаптация, здоровье как отсутствие болезни.

4. Определение физического развития. Основные показатели и методы определения физического развития

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И МЕТОДЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Физическое развитие — это динамический процесс изменений морфологических и функциональных признаков организма (изменение
размеров тела, его пропорций, телосложения, нарастания мышечной массы), обусловленных наследственными факторами и
факторами внешней среды.
Показатели делятся на три группы: Соматометрические — длина тела (рост стоя и сидя), масса тела, окружность грудной клетки (в
фазе вдоха, выдоха и паузы), окружность головы.
Физиометрические — жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), мышечная сила кистей рук, становая сила, артериальное давление, экскурсия
грудной клетки.
Соматоскопические — визуальная оценка строения тела, развития musculature, подкожно-жирового слоя, степени полового
созревания, количества постоянных зубов, формы грудной клетки.
Методы делятся на четыре группы: Метод сигмальных (антропометрических) стандартов — показатели обследуемого сравнивают со
средними арифметическими (М) для соответствующей возрастно-половой группы. Разницу делят на среднее квадратическое
отклонение (σσ), получая сигмальное отклонение. Каждый признак оценивается отдельно, строится профиль физического развития.
Недостаток: признаки оцениваются изолированно, без взаимосвязи.
Метод шкал регрессии — оценивает соответствие массы тела и окружности грудной клетки длине тела. Масса и ОГК
рассматриваются в зависимости от роста. Позволяет оценить совокупность основных показателей во взаимосвязи.
Центильный метод — показатели сравниваются с центильными таблицами, где значения распределены по 7 коридорам (3, 10, 25, 50,
75, 90, 97-й центили). Метод прост, исключает расчёты, широко применяется в педиатрии.
Метод индексов — оценка соотношения антропометрических признаков через математические формулы (индекс Кетле/ИМТ, индекс
Пинье, индекс Эрисмана, весо-ростовой индекс и др.).

5. Уровень и гармоничность физического развития

УРОВЕНЬ И ГАРМОНИЧНОСТЬ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Уровень физического развития — это оценка каждого показателя по отношению к стандарту. По методу сигмальных отклонений выделяют 5
уровней: rep.bsmu.by +1
Высокий — от M+2,1σM+2,1σ и более
Выше среднего — от M+1,1σM+1,1σ до M+2σM+2σ
Средний — в пределах M±σM±σ
Ниже среднего — от M−1,1σM−1,1σ до M−2σM−2σ
Низкий — от M−2,1σM−2,1σ и ниже
По центильному методу аналогично: 7 градаций от «очень низкого» (до 3-го центиля) до «очень высокого» (свыше 97-го центиля).
Гармоничность физического развития — это оценка соответствия показателей друг другу. По центильному методу определяется на основании
разности номеров коридоров показателей роста, массы тела и окружности грудной клетки:
Гармоничное — разность номеров коридоров не превышает 1
Дисгармоничное — разность составляет 2
Резко дисгармоничное — разность составляет 3 и более
По методу шкал регрессии: гармоничным считается развитие, при котором масса тела и ОГК соответствуют длине тела в пределах ±1σR±1σR​;
дисгармоничным — при отклонениях от 1,1σR1,1σR до 2σR2σR​; резко дисгармоничным — свыше 2,1σR2,1σR​.

6. Группы физического развития

ГРУППЫ ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ
Группы физического развития (в отличие от групп здоровья) выделяются на основе соотношения трёх главных показателей — длины тела, массы
тела и окружности грудной клетки — методом сигмальных отклонений. При этом ведущим показателем выступает длина тела (рост), а масса и
ОГК оцениваются по соответствию росту: rep.bsmu.by +1
I группа — «Основная» (нормальное физическое развитие). Дети, у которых все три показателя (рост, масса, ОГК) находятся в пределах среднего
уровня (M±σM±σ), т. е. сигмальные отклонения не выходят за пределы ±1σ±1σ. Это дети без выраженных отклонений антропометрических
признаков.
II группа — «Пограничная». Дети с отклонениями по какому-либо признаку в диапазоне от 1,1σ1,1σ до 2σ2σ — т. е. с показателями «выше
среднего» или «ниже среднего». Сюда относятся дети, у которых отдельные измерения попадают в пограничные зоны.
III группа — «С отклонениями». Дети, у которых сигмальные отклонения превышают 2σ2σ — показатели «высокие» или «низкие». Внутри этой
группы различают:
отклонения за счёт избыточной массы тела (масса значительно превышает должную для данного роста);
отклонения за счёт дефицита массы тела (масса ниже должной);
отклонения за счёт снижения или увеличения ОГК;
отклонения за счёт нестандартного роста (очень высокий или очень низкий). rep.bsmu.by +1
Таким образом, оценка физического развития по группам даёт комплексную картину: рост определяет уровень физического развития, а масса
тела и ОГК — его гармоничность.