Основные синдромы при заболеваниях ЖКТ

1. Основные синдромы при заболеваниях ЖКТ.

2.

СИНДРОМ БОЛИ В ЖИВОТЕ
Спастические боли или колики Причины:
спазма гладкой мускулатуры полых органов и
выводящих протоков (пищевод, желудок, кишка,
желчный пузырь, желчевыводящие пути, проток
поджелудочной железы и др.);
растяжения стенок полых органов и натяжения их
связочного аппарата, ишемических или застойных
нарушений кровообращения в сосудах брюшной полости
(спазм, атеросклероз ветвей брюшной аорты; тромбозы и
эмболии мезентериальных сосудов; застой в системе
воротной и нижней полой вены);
структурных изменений и повреждений органов
(язвообразование, воспаление, некроз, опухолевый рост);
перфорации, пенетрации и перехода воспалительных
изменений на париетальную брюшину

3.

Ангиоспастические боли отличаются
приступообразностью, а стенотические - более
медленным появлением, но и те, и другие
обычно возникают на высоте акта пищеварения
(«брюшная жаба»). В случае тромбоза или
эмболии сосудов боль приобретает жесткий
нарастающий характер.
Иррадиация. При заболеваниях желчных путей
и вовлечении в патологический процесс
диафрагмы боли иррадиируют в правое плечо,
при патологии 12-перстной кишки и
поджелудочной железы – в спину, при болезнях
почек и мочеточников - в паховую область и
яички.

4.

Висцеральные боли возникают в результате
раздражения автономного отдела нервной
системы. Они могут быть вызваны внезапным
расширением или спазмом какой-либо части
желудочно-кишечного тракта или мочевой
системы, а также растяжением капсулы
паренхиматозных органов.
Соматические боли возникают в результате
раздражения межреберных нервов,
иннервирующих париетальную брюшину

5.

Интенсивность боли. «Кинжальная» боль
характерна для случаев перфорации язвы
желудка и 12-перстной кишки. Постоянная
непрерывная боль может указывать на
воспаление брюшины. Повторяющиеся
приступы боли типичны для заболеваний полых
органов.
Локализация боли.

6.

Синдром диспепсии
Диспепсия — это комплекс субъективных
симптомов болезней пищеварительных органов,
обусловленный нарушением процессов
пищеварения в желудке (желудочная диспепсия)
или в кишечнике (кишечная диспепсия).
Синдром мальабсорбции – это расстройства
всасывания в кишечнике одного или нескольких
питательных веществ и связанные с этим
нарушения обменных процессов

7.

Недостаточность полостного пищеварения – это неполное
расщепление пищевых веществ в полости кишечника.
(недостаточности желудка, кишечника, поджелудочной
железы, нарушении желчеотделения),
двигательной активности ЖКТ (застой на фоне спазма,
стеноза, сдавления кишки или ускоренный пассаж из-за
гипермоторики).
нарушаться под действием алиментарных факторов –
переедание, несбалансированное питание. Перегревание,
переохлаждение тормозят секрецию желез и могут стать
причиной нарушения полостного пищеварения.
Недостаточность пристеночного пищеварения обусловлена
хроническими заболеваниями тонкой кишки, при которых
наблюдаются изменения структуры кишечных ворсинок и их
числа.
Недостаточность внутриклеточного пищеварения
вызывается первичными или вторичными ферментопатиями.

8.

СИНДРОМЫ ДИСКИНЕЗИИ КИШЕЧНИКА
сопровождают заболевания органов пищеварения
или быть проявлением функциональных расстройств
(например, при синдроме раздраженной кишки СРК).
. При гипермоторной дискинезии возможны поносы,
при наличии спастического компонента – боли
спастического характера по ходу кишечника
(кишечные колики).
При гипомоторной дискинезии наблюдаются запоры
и боли дистензионного характера. В ряде случаев у
больного возникают симптомы смешанного
характера.

9.

СИНДРОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖЕЛУДКА И
КИШЕЧНИКА
причинами кровотечений из желудка и кишечника являются
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
острые симптоматические язвы и эрозии, опухоли желудка и
кишечника, расширение вен пищевода, синдром Маллори —
Вейса, тромбозы и тромбоэмболии мезентериальных сосудов,
язвенный колит, геморрой и др.
При массивном кровотечении из пищевода и желудка рвотные
массы содержат неизмененную алую кровь.
При небольшой кровопотере кровь в желудке свертывается и
при контакте с желудочным соком образуется солянокислый
гематин. В этом случае рвотные массы будут иметь цвет
«кофейной гущи».
Продукты переваривания крови в кишечнике придают калу
черную окраску и стимулируют кишечную перистальтику.
Поэтому у больных появляется жидкий черный
«дегтеобразный» кал (мелена).

10.

Дисфагия – нарушение глотания, отмечающееся
при определённых недугах глотки, пищевода или
же ЦНС. В большинстве клинических ситуаций
этот признак наблюдается при наличии
патологий пищевода (дисфагия пищевода).