терапия никотиновой зависимости

1. Как бросить курить?

2.

Канцерогенез
ХОБЛ
Атеросклероз
Бронхиальна
я астма
Артериальная
гипертония
Курение
Преждеврем
енное
старение
Гастрит
Когнитивные
нарушения
Язвенная
болезнь

3. Способы бросить курение

• Воздержание. Шанс успеха: 5-10%.
• Медикаментозная терапия. Шанс успеха: 3047%.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Шанс
успеха 30-35%.
• Комбинированная терапия 42-57%.

4. Препараты медикаментозной терапии

• Никотин заместительная терапия (НЗТ):
пластыри, спреи, леденцы, жевательные
таблетки, жевательная резинка.
• Варениклин.
• Цитизин.

5. нзт

• Приблизительно в 2 раза повышает шанс
преодоления зависимости.
• Препараты отпускаются без рецепта.
• Помогают преодолеть синдром отмены.

6. Схема применения

o отметить дату последнего акта курения;
o за 2 недели до отмеченной даты начать
использовать пластырь 15 мг, после
последнего акта — 25 мг;
o при появлении желания снова закурить
использовать спрей, жевательную таблетку
или резинку;
o продолжительность курса 8 недель (3
месяца).

7. Варениклин

• Показал наибольшую эффективность по
сравнению с другими препаратами.
• Отпускается только по рецепту врача. Имеет
противопоказания: почечная
недостаточность, возраст до 18 лет,
беременность, период грудного
вскармливания, повышенная
чувствительность.
• Не только снижает выраженность синдрома
отмены, но и изменяет ощущения от курения.

8. Схема применения

• Способ применения и режим дозирования
конкретного препарата зависят от его формы
выпуска и других факторов. Оптимальный
режим дозирования определяет врач.
• Курс лечения составляет 12 недель.
Пациентам, которые успешно прекратили
курение к концу 12-й недели, рекомендуется
дополнительный курс лечения препаратом в
дозе 1 мг 2 раза/сут в течение 12 недель.

9. Цитизин

• Имеет доказанную эффективность.
• Препараты отпускаются без рецепта, но
рекомендуется консультация врача.
• Помогает преодолеть синдром отмены.
• Следует применять с осторожностью лицам,
имеющим болезни сердца, язвенную болезнь,
ГЭРБ, перенёсшие инсульт.

10. Схема применения

• Способ применения и режим дозирования
конкретного препарата зависят от его формы
выпуска и других факторов. Оптимальный
режим дозирования определяет врач.

11. Психологическая поддержка

• Бесплатная горячая линия при проблемах с
зависимостями: 8 800 2000 200.
• Поддержка от близких.
• Психотерапия.
• Обретение навыков борьбы со стрессом.

12. Спасибо за внимание!

13. Источники

• Амиров Наиль Багаувич, Андреева Татьяна Ильинична Табачная эпидемия:
фармакологические возможности борьбы // Вестник современной клинической
медицины. 2011. №3.
• Андреева Татьяна Ильинична Зачем и как следует помогать пациентамкурильщикам в отказе от курения // Вестник современной клинической медицины.
2010. №Приложение 2.
• Родионов А. В. Современные медикаментозные методы лечения табакокурения //
МС. 2018. №5.
• Гамбарян Маринэгенриевна Никотинзаместительная терапия табачной зависимости
в профилактике кардиореспираторных заболеваний // РФК. 2013. №3.
• Суховская О. А. Практический алгоритм по отказу от курения табака // Практическая
пульмонология. 2018. №2.
• Титова Ольга Николаевна, Суховская Ольга Анатольевна, Пирумов Петр Ашотович,
Козырев Андрей Геннадиевич, Колпинская Наталья Дмитриевна, Куликов Валерий
Дмитриевич Анализ различных видов помощи при отказе от табакокурения //
Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2011. №1.
• Суховская О. А., Смирнова М. А. Совместное применение варениклина и когнитивноповеденческой терапии методом телефонного консультирования при оказании
помощи в отказе от табакокурения // МС. 2015. №11.

14.

• Максимов Д. М. Консультирование курящего пациента // Архивъ внутренней
медицины. 2018. №5 (43).
• Гамбарян Маринэ Генриевна, Калинина Анна Михайловна, Григорян Цовинар
Артушевна, Выгодин Владимир Анатольевич Лечение табачной зависимости в
практике врача первичного звена здравоохранения: возможности и барьеры //
CardioСоматика. 2012. №2.
• Кваша Е. А. Необходимость и эффективность лечения табачной зависимости // АГ.
2015. №1 (39).