DEMANDE DE DEPART ANTICIPE

1. Je soussignée ……………………………………………….………………confirme par la présente ma décision de quitter mon poste de travail de manière

DEPART ANTICIPE DU LIEU DE TRAVAIL A LA
DEMANDE DU SALARIE
Décharge de responsabilité pour l’employeur
Je soussignée ……………………………………………….………………confirme par la présente ma
décision de quitter mon poste de travail de manière anticipée sur l’horaire prévu pour les
motifs suivants : ……………………………………………. .
Date et heure de départ :
Horaires initiaux prévus pour la journée :
A ce titre, je dégage la société Benefit Cosmetics de toute responsabilité concernant tout
incident qui pourrait survenir à la suite de ce départ.
Je confirme également avoir décliné la proposition de mon employeur de faire appel, avant
mon départ anticipé, à un service d’urgence de secours aux personnes (Pompiers/Samu)
pour une éventuelle prise en charge par leurs soins.
Je m’engage à fournir un justificatif pour cette absence dans les 48H00 conformément au
règlement intérieur en vigueur.
Signature :