Нарушение периферического кровообращения

1. Нарушение периферического кровообращения

Презентация предназначена исключительно для образовательных целей в рамках курса
«Основы патологии». Иллюстрации и графические материалы используются в учебных
целях. Авторские права на изображения принадлежат их правообладателям.
Распространение материалов вне образовательной платформы запрещено.
Нарушение периферического
кровообращения
Тема №5

2. Периферическое кровообращение

- это кровоток в сосудах органов и тканей (кожа,
мышцы, конечности, органы брюшной полости),
расположенных за пределами сердца, аорты и
магистральных (крупнейших) артерий.
Состав:
• средние и мелкие артерии
• артериолы
• капилляры
• венулы и периферические вены

3. Основные виды нарушений

1. Гиперемия (артериальная
или венозная) – увеличение
кровенаполнения органа
или ткани
2. Ишемия – уменьшение
кровенаполнение органа
или ткани
3. Стаз – прекращение тока
крови в органах и тканях

4. Артериальная гиперемия

Суть: увеличение притока через расширенные артерии
Виды:
1) Физиологическая: (усиление функции органов, спорт,
эмоции, тепло, УФ-лучи)
2) Патологическая:
• воспаление
• декомпрессия сдавленных сосудов
• вакуум/банки
• нейропаралитическая
Признаки: Покраснение и местный жар (t°↑)

5. Венозная гиперемия

- увеличение кровенаполнения участка ткани за счет
уменьшения количества оттекающей крови.
Причины:
1) Механическая закупорка вен (тромбоз или сдавливание
извне – рубцы, опухоль и т.п.)
2) Застой и замедление тока крови в венах нижней части тела
при снижении насосной функции сердца (сердечная
недостаточность)
3) Застой крови в нижних конечностях у людей, работающих
продолжительное время стоя.
Признаки: синюшная окраска тканей (цианоз), может
сопровождаться отёком.

6. Стаз

- местная остановка кровотока в мелких сосудах, гла
вным образом в капиллярах.
Причины:
1) истинный капиллярный стаз – изменения в
стенке капилляра или системное сгущение крови
2) полное прекращение притока крови или резкое
нарушение оттока крови
Признаки: «мраморная» окраска кожи, холодная
наощупь, впоследствии
может развиться некроз

7. Стаз

• Стаз может быть обратимым и необратимым.
• При необратимом стазе возникает сладж-синдром.
Сладж - состояние крови, при котором происходит
агрегация эритроцитов.
слипание эритроцитов нарастанием вязкости плазмы
остановка кровотока
Стаз запускает сладж, а сладж делает стаз
необратимым.

8. Ишемия

- уменьшенное кровенаполнение какого-либо участка
ткани из-за ослабления или прекращения притока крови
по артериям.
Причины
1) Сдавливание артерии (жгут, опухоль,
рубец, перевязка сосуда и т.п.)
2) Закупорка артерии (тромб, эмбол,
атеросклероз и т.п.)
3) Рефлекторная ишемия (рефлекторный
спазм артерий на холод, стресс, боль и
т.п.)

9. Клинические проявления ишемии

Общие: побледнение, похолодание, боль, нарушение
функции.
Локальные особенности (например):
– Конечности: онемение, «мурашки», боль
– Сердце: боль в области грудной клетки
– Головной мозг: неврологические симптомы
– Кишечник: боль, вздутие, нарушение перистальтики
Исходы
• благоприятный – восстановление кровотока
(через данный сосуд или коллатерали)
• неблагоприятный:
- острая ишемия – некроз (инфаркт, гангрена)
- хроническая ишемия – атрофия, склероз органа

10. Тромбоз

— это прижизненное свертывание крови (или
лимфы) в просвете сосуда, ведущее к нарушению
кровотока (частичная или полная закупорка сосуда).
Тромбофлебит = тромбоз + воспаление
стенки вены.
Тромбоартериит = тромбоз + воспаление
стенки артерии.

11. Тромб

Тромбоз артерии = ишемия участка
Тромбоз вены = венозная гиперемия
(застой)
Исходы:
1) организация тромба (прорастание
соединительной тканью)
2) реканализация (образование внутри
тромба каналов, через которые
возобновляется кровоток)
3) частичное или полное
растворение
4) гнойное расплавление
5) тромбоэмболия: отрыв тромба
или его части и перенос током крови
в другие сосуды

12. Эмболия

- закупорка кровеносных и лимфатических сосудов
частицами, занесенными током крови или лимфы.
Эти частицы называются эмболами.

13. Виды эмболии

1) Тромбоэмболия — закупорка оторвавшимся
фрагментом тромба (пример: тромбоэмболия легочной
артерии при тромбозе вен ног)
2) Тканевая и клеточная эмболия — эмболия участками
тканей (пример: травма органа, опухолевые клетки)
3) Жировая эмболия — закупорка сосудов каплями жира
(чаще всего при переломах длинных трубчатых костей)
4) Газовая (в т.ч. воздушная) эмболия — закупорка
сосудов пузырьками газа или воздуха (Пример: ранение вен
шеи, кессонная болезнь у водолазов)
5) Бактериальная эмболия — закупорка сосудов
конгломератами бактерий (при гнойно-септических
процессах)
6) Эмболия инородным телом (Пример: пуля, осколок
снаряда)

14. Кровотечение

- излияние крови из просвета сосуда в окружающие ткани,
естественные полости организма или во внешнюю среду.
Классификация по источнику:
- Артериальное
(ярко-алая кровь, выбрасывается пульсирующей
струей)
- Венозное
(кровь темно-вишневого цвета,
вытекает равномерной непрерывной струей)
- Капиллярное
(кровь выделяется мелкими каплями по всей поверхности
раны («симптом кровавой росы»)
- Смешанное
(сочетает признаки нескольких видов, повреждены
разные сосуды одновременно)

15. Кровотечение

Классификация по виду:
• Наружное – кровотечение во внешнюю
среду
• Внутреннее — излияние крови в полости
тела и мягкие ткани
Гематома – скопление крови в мягких тканях

16. Причины кровотечения

• Повреждение стенки сосуда
- разрыв (например, травма)
- разъедание стенки сосуда (например,
опухоль или гнойное воспаление)
• Повышение проницаемости стенки сосудов
микроциркуляторного русла (диапедезное
кровотечение)
(Например, действие некоторых вирусов, воспаление
сосудов, дефицит некоторых витаминов)

17. Спасибо за внимание!