Бронхиальная астма

1.

ТЕМА: «Сестринский уход запациентами с бронхиальной астмой в условиях
ОРИТ »
специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

2.

АКТУАЛЬНОСТЬ
Актуальность темы заключается в том, что бронхиальная астма - хроническое воспаление
дыхательных путей, проявляющееся приступом удушья, обусловленное спазмом бронхов,
гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов. БА является одним из наиболее
распространенных аллергических заболеваний в мире.
Цель работы – изучить и освоить особенности сестринского ухода за пациентами с бронхиальной
астмой в условиях ОРИТ.
Объект исследования – пациент с бронхиальной астмой.
Предмет исследования – сестринский уход за пациентами с бронхиальной астмой в условиях
ОРИТ.
Для достижения цели, были определенны следующие задачи:
• Изучить общую характеристику БА.
• Изучить этиологию, патогенез, клинические
проявления, методы диагностики и лечения
заболевания.
• Изучить и освоить особенности сестринского
ухода за пациентами с бронхиальной астмой в
условиях ОРИТ.
• Изучить подробно два наблюдения за
пациентами с бронхиальной астмой.
• Проанализировать данные 20 – ти
пациентов с бронхиальной астмой.

3.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Бронхиальная астма – хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей,
проявляющееся приступом удушья и наличием респираторных симптомов.
По причинам
Аллергическая
Неаллергическая
Смешанная
Здоровые
дыхательные пути
Дыхательные пути
Дыхательные пути
при астме
во время приступа астмы

4.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заложенность носа
Приступ удушья
Приступообразный кашель
Бочкообразная
грудная клетка
Одышка
Лицо с
синюшным оттенком
Кожный зуд
Вынужденное положение

5.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Сбор аллергоанамнеза,
жалоб
Кожные тесты с
аллергенами
Физикальное обследование
Спирометрия и
пикфлоуметрия
Клинический анализ
крови
Бактериологическое
исследование мокроты
Бронхоскопия
Рентгенография
грудной клетки

6.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Медикаментозное
Немедикаментозное
Обучение пациентов.
Школы здоровья
Беклометазон
Атровент
Беродуал
Сальбутамол
Диетотерапия
Монтелукаст
Преднизолон

7.

ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Гидротерапия
Иглорефлексотерапия
Лечебная гимнастика
Ингаляции
Аэрофитотерапия
Массаж
Воздушные ванны

8.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
«Клинический санаторий»
Палата интенсивной терапии и
реанимации

9.

ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ОРИТ
Проведение инфузионной терапии
Снятие ЭКГ
Выполнение внутримышечных инъекций
Измерение АД
Проведение оксигенотерапии
Постановка периферических
венозных катетеров

10.

Наблюдение за пациентом № 1
Наблюдение за пациентом № 2
Ф.И.О.: X1
Пол: женский
Возраст: 74 года
Ф.И.О.: X2
Пол: мужской
Возраст: 88 лет
Основной диагноз: Бронхиальная астма. Бронхоспазм,
индуцированный физической нагрузкой. ДН 1 ст. ГБ 2 ст.
Основной диагноз: Бронхиальная астма, в фазе
медикаментозной ремиссии. Поллиноз.
ИБС: многососудистое поражение коронарных артерий.
Жалобы при поступлении: низкая переносимость
физических
нагрузок,
кашель
приступообразного
характера со светлой мокротой преимущественно в
ночное время, боли в кистях рук.
Назначенное лечение: диета, лекарственная терапия,
инфузионная терапия, физиотерапия, массаж, ЛФК.
Лабораторные исследования: БАК, ОАК, ОАМ,
протромбин.
Инструментальные исследования: флюорография, ЭКГ,
дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и
нижней полой вены, исследование функции внешнего
дыхания.
Сестринские манипуляции: снятие ЭКГ, измерение АД,
проведение инфузионной терапии, взятие крови для
лабораторных исследований.
Жалобы при поступлении: отеки лица, голеней.
Назначенное лечение: диета, двигательный режим,
консультация офтальмолога, отоларинголога, невролога,
лекарственная терапия.
Лабораторные исследования: БАК, ОАК, ОАМ.
Инструментальные исследования: ЭхоКГ, ЭКГ покоя,
исследование функции внешнего дыхания.
Сестринские манипуляции: снятие ЭКГ, измерение АД,
измерение ЧСС, взятие крови для лабораторных
исследований.

11.

Анализ данных 20-ти наблюдений пациентов
с бронхиальной астмой
Распределение пациентов по возрасту
До 40 лет
3; 15%
11; 55%
Распределение пациентов по гендерной
принадлежности
6; 30%
40 - 60 лет
60 лет и
более
Анализ данных показал, что чаще
заболевание встречается у 11 лиц старше 60
лет (55%), 6 пациентов в возрасте от 40 до
60 лет составляют 30% от общего числа
больных, а 3 пациента в возрасте до 40 лет
составляют 15%.
10; 50%
10; 50%
Мужчины
Женщины
Анализ данных показал, что как 10 женщин
(50%), так и 10 мужчин (50%) одинаково
подвержены бронхиальной астме.

12.

Анализ данных 20-ти наблюдений пациентов
с бронхиальной астмой
Распределение пациентов по наличию
случаев развития астматического статуса
Распределение пациентов по наличию
родственников, болеющих
бронхиальной астмой
6; 30%
8; 40%
12; 60%
Да
Нет
Анализ данных показал, что у 12 пациентов
возникали случаи развития астматического
статуса (60%), у 8 пациентов астматический
статус не развивался (40%).
14; 70%
Да
Нет
Анализ данных показал, что у 6 пациентов
имеются родственники, болеющие БА
(30%), у 14 пациентов таких родственников
нет (70%).

13.

Анализ данных 20-ти наблюдений пациентов
с бронхиальной астмой
Распределение пациентов по наличию
сопутствующих хронических
заболеваний дыхательной системы
7; 35%
13; 65%
Да
Нет
Анализ данных показал, что у 7 пациентов
имеются
сопутствующие
хронические
заболевания дыхательной системы (35%), у
13 пациентов отсутствуют хронические
заболевания дыхательной системы (65%).
Распределение пациентов по наличию
случаев госпитализации в связи с
ухудшением состояния
3; 15%
Да
17; 85%
Нет
Анализ данных показал, что у 3
пациентов были случаи госпитализации в
связи с ухудшением состояния (15%), у
17 пациентов случаев госпитализации не
было (85%).

14.

СЕСТРИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ,
ВЫПОЛНЕННЫЕ ЗА ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ
Сестринские манипуляции, выполненные
за время прохождения практики
Участие в сестринских манипуляциях
58;
14%
9; 19;
2% 4%
112;
23%
20;
5%
37;
9%
21;
4%
17;
4% 13;
3%
93;
19%
27;
6%
Снятие ЭКГ
Проведение инфузионной терапии
Выполнение внутримышечных
инъекций
Проведение подкожных инъекций
Постановка периферических венозных
катетеров
Проведение глюкометрии
Взятие крови для лабораторных
исследований
Измерение артериального давления
Подсчет частоты сердечных
сокращений
Ведение медицинской документации
Проведение оксигенотерапии
Число
проведенных
манипуляций
19
112
93
Процентное
соотношение
4%
23%
19%
27
13
6%
3%
17
21
4%
4%
37
20
9%
5%
58
9
14%
2%

15.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В обязанности медицинской сестры отделения интенсивной терапии и реанимации
входит большое количество различных манипуляций и мероприятий.
Она должна выполнять назначения врача, обладать навыками оказания неотложной
помощи пациентам, а также навыками выполнения сестринских манипуляций.
Сестринский
уход
позволяет
эффективному лечению.
улучшить
состояние
пациентам
и
способствует