Тема 4.1, 4.2 Кровь – жидкая соединительная ткань

1. Тема 4.1, 4.2 Кровь – жидкая соединительная ткань.

РАЗДЕЛ 4. Основы гематологии и иммунологии
Тема 4.1, 4.2
Кровь – жидкая
соединительная ткань.

2.

Комплекс жидкостей (кровь, лимфу, тканевую жидкость) омывающих клеточные
элементы и принимающих участие в обмене веществ называют внутренней
средой организма.
Функции внутренней среды:
• обеспечивает взаимосвязь всех
клеток организма с окружающей
средой
• обеспечивает клетки веществами
• удаление продуктов распада
• поддержание гомеостаза

3. Гомеостаз

– это относительное постоянство состава внутренней среды организма.
• Постоянство состава и свойств крови регулируется ЦНС (нервный механизм
саморегуляции) и ЖВС (гуморальный механизм саморегуляции);
• В стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, которые сигнализируют о
превышении или снижении концентрации какого-либо вещества в крови.
Выделяют жесткие и пластические гомеостатические константы.
• Жесткими константами, незначительное отклонение которых могут привести к
существенным изменениям обменных процессов и смерти организма. (осмотическое
давление, рН, содержание глюкозы, кислорода, углекислого газа в крови).
• Пластическими константами, значения которых могут варьировать в значительно
широком диапазоне без существенных нарушений обменных процессов (количество и
соотношение форменных элементов, объем циркулирующей крови, скорость оседания
эритроцитов, уровень кровяного давления, температура и т.д.)

4.

Кровь – жидкая соединительная ткань, состоящая из
плазмы и форменных элементов.
Функции крови:
1. Транспортная:
питательная (трофическая);
выделительная (экскреторная);
дыхательная (газообменная);
терморегуляторная;
регуляторная (гуморальная регуляция).
2. Защитная функция
иммунная;
гемостатическая (свертывающая система).

5.

Плазма (50-60%) жидкая часть крови.
• Состав: Вода – 85%
• Неорганические вещества - 1 %
• Органические вещества – 7 - 9 %.
• В плазме растворены также питательные вещества (в частности,
глюкоза и липиды), гормоны, витамины, ферменты и
промежуточные и конечные продукты обмена веществ.
Форменные элементы (40-50%)
Эритроциты
клетки крови.
Лейкоциты
Тромбоциты - клеточные элементы.

6.

5,5

7.

Альбумины (35-50 г/л) - являются переносчиками для многих веществ (билирубин, жирные
кислоты, некоторые лекарства (пенициллин, липидные гормоны, варфарин)).
Глобулины (25-30 г/л)
альфа 1-глобулины -белки острой фазы (при острых, подострых, обострении хронических
воспалительных процессов)
альфа2-глобулины – транспортные белки
бетта - глобулины - транспортные белки.
гамма - глобулины -защитные белки (иммуноглобулины (Ig))
IgM— обеспечивают первичный иммунитет
IgG — защищают от вирусов и бактерий
IgA — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника
IgE — вырабатывают антитела на аллергены
IgD — регулируют работу остальных иммуноглобулинов
Фибриноген (2 – 4 г/л) – участвует в свёртывании крови.
Сыворотка крови — плазма крови, лишённая фибриногена.

8. Гемопоэз (кроветворение) — это непрерывный процесс образования, развития и созревания клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов,

Гемопоэз (кроветворение) — это непрерывный процесс образования, развития и
созревания клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) из общего
предшественника — стволовой клетки.
У взрослых основной орган кроветворения — красный костный мозг.

9.

10.

Эритроциты - это красные кровяные двояковогнутой формы безъядерные клетки
Ядро замещено дыхательным пигментом гемоглобином, обусловливающим красный
цвет крови.
Средняя продолжительность жизни эритроцита человека
125 суток.
Формирование
эритроцитов
(эритропоэз)
происходит
красном костном мозге.
Разрушение происходит в селезёнке.
N: у жен - 4 — 4,5 * 1012/л, у муж - 4,5 — 5 * 1012 /л
—
в
Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов
Эритропения – снижение количества эритроцитов

11.

Гемоглобин - состоит из железосодержащей части — гема, и белковой части —
глобина.
В 1 л крови у мужчин содержится 130— 160 г/л
гемоглобина, у женщин — 120—140 г/л.
Дезоксигемоглобин –гемоглобин, отсоединивший кислород
Оксигемоглобин – гемоглобин, присоединивший кислород
Карбгемоглобин – гемоглобин, присоединивший углекислый газ
Миоглобин — кислородосвязывающий белок скелетных мышц
и мышцы сердца
Карбоксигемоглобин – гемоглобин, присоединивший угарный
газ.
Метгемоглобин - это видоизмененный гемоглобин, в котором
железо находится в окисленной форме (не способно связывать
кислород)

12.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) определяют как скорость
смещения книзу границы раздела двух сред: плазмы крови и эритроцитов.
Образец крови с антикоагулянтом помещают на аппарате
Панченкова в тонкой пробирке и наблюдают около часа.
За час осевшие эритроциты оставят над собой прозрачный
столбик плазмы крови.
Нормальные значения СОЭ для мужчин составляют
1 —10 мм/ч, для женщин 2—15 мм/ч.
Показатель увеличивается и при различных инфекционных,
воспалительных заболеваниях, беременности, травмах и др.

13.

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Имеют ядро.
Лейкоцитоз- увеличение количества
Лейкопения – снижение количества
Функция: защита от чужеродных тел и соединений
По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делятся на: гранулоциты и агранулоциты
Сдвиг лейкоцитарной формулы

14.

Нейтрофилы - выполняют функцию фагоцитоза микроорганизмов и инородных веществ за счет
специальных ферментов, которые разрушают оболочку микроорганизмов.
Базофилы - принимают участие в развитии аллергических реакций, обеспечивают миграцию
других лейкоцитов в ткани.
Эозинофилы(2 —5 %) - фагоцитируют биологически активные вещества и аллергены.
Моноциты— фагоцитируют не только чужеродные агенты, но и собственные клетки организма
в случае их повреждения и гибели.
Лимфоциты - подразделяются на Т- и В-лимфоциты, участвуют в реакциях иммунного ответа.

15.

Тромбоциты – безъядерные фрагменты цитоплазмы клеток красного
костного мозга – мегакариоцитов.
N - в 1 л крови составляет 180 — 360 * 109 /л
Продолжительность жизни кровяных пластинок 5 —8 дней.
Тромбоциты участвуют свертывании крови
Гемостаз — это биологическая система, которая поддерживает
жидкое состояние крови в организме в норме и отвечает за
остановку кровотечения.

16.

СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМЫ КРОВИ.
Основными из них являются ионы кальция (фактор IV), протромбин (фактор II),
фибриноген (фактор I), тромбопластин (фактор III). В плазме крови постоянно содержатся 13
факторов свертывания.
Из протромбина под влиянием ряда факторов свертывания, в том числе
ионов кальция, образуется тромбин.
Под действием тромбина происходит превращение растворимого белка
фибриногена в нерастворимый фибрин. Фибрин оседает в виде сети
нитей, между которыми находятся застрявшие в них клетки крови. В
результате этих процессов образуется прочный фибриновый тромб.
Фибринолиз – разрушение фибринового тромба.
К веществам, препятствующим образованию тромба (антикоагулянтам),
относится гепарин.

17. Физико-химические свойства крови

18.

Осмотическое давление крови – это сила движения
растворителя через полупроницаемую мембрану из
менее концентрированного раствора в более
концентрированный.
Растворенные в плазме минеральные соли
(представлены в основном ионами натрия и хлора)
поддерживают необходимый уровень
осмотического давления.
Для восполнения объема плазмы крови в медицине
используется изотонический
(физиологический) 0,9 % раствор хлорида натрия.
гипертонический изотонический гипотонический

19.

H – образуется при распаде кислот
OH – образуется при распаде оснований
В чистой воде концентрации ионов водорода ([H + ]) и гидроксид-ионов ([OH − ])
одинаковы и при 22 °C составляют по 10 – 7 моль/л. Отрицательный десятичный log
равен 7.
Реакция раствора оценивается по водородному показателю (pH)
pH = 7

20.

Регуляция pН крови
1) буферные системы - это системы химических
соединений, которые связывают излишки ионов H и
ОН
гемоглобиновый буфер – 50% - буферная система плазмы
бикарбонатный буфер – 40%
белковый – альбуминовый – 7%
фосфатный буфер – 3% - буферная система внутриклеточной
жидкости
2) дыхательная системы
3) почки

21.

Плазма
• агглютинин (антитело) α
агглютинин (антитело) β
Группы крови
Мембрана эритроцитов
• агглютиноген (антиген)А
• агглютиноген (антиген) В
Агглютинация (склеивание эритроцитов) и
гемолиз происходят только в том случае, когда
встречаются одноименные агглютинины и
агглютиногены – т.е А и α ; В и β. Это учитывают
при переливании крови.
В результате агглютинации эритроцитов и
последующего их гемолиза возникает тяжелое
состояние – гемотрансфузионный шок.

22.

23.

Резус конфликт сопровождается возникновением
агглютинации.
Такая возможность существует в следующих случаях:
1) повторное переливание резус-положительной крови
резус-отрицательному реципиенту;
2) при беременности резус-отрицательной женщины резусположительным плодом (наследование этого фактора от
отца); при этом первая беременность может протекать
нормально, однако внутриутробное развитие второго
ребенка приводит к осложнениям, так как в организме
матери образуются антирезус-антитела против
эритроцитов плода, эти антитела попадают в его организм и
происходит гемолиз, который может привести к гибели
ребенка или развитию внутриутробной патологии
(гемолитическая болезнь новорожденного)