5f4cb2a5c06102f539fbdf0826c78e69

1. Министерство просвещения и науки Кабардино-Балкарской Республики Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования
«Кабардино-Балкарский
государственный университет имени
Х. М. Бербекова» Медицинская
академия Кафедра пропедевтики
внутренних болезней
Выполнил студент 3 курса 26
подгруппы Хасаев Рамзан
Сердечная недостаточность (СН)

2.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
(СН) - это состояние, при котором
нагрузка, падающая на сердце,
превышает его способность
совершать работу, т.е. это снижение
сократительной способности сердца

3.

Виды СН
• Острая
• Подострая
• Хроническая
II.
• Левожелудочковая: застой крови в малом круге
кровообращения
• Правожелудочковая: застой крови в большом круге
кровообращения
• Тотальная
III.
• Перегрузочная (перегрузка объемом, давлением)
• Миокардиальная (при ИМ, миокардите,
кардиосклерозе, У
• Смешанная

4.

Классификация по стадиям (Стражеско — Василенко)
I стадия. Начальная стадия заболевания сердца, гемодинамика не нарушена, бессимптомная
дисфункция левого желудочка.
IIA стадия. Клинически выраженная стадия, нарушения гемодинамики в одном из кругов
кровообращения, умеренно выраженные, адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
IIB стадия. Тяжёлая стадия, выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах
кровообращения, дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
III стадия. Конечная стадия поражения сердца, выраженные изменения гемодинамики и
тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, лёгких, сосудов,
головного мозга, почек).

5.

Классификация ХСН
Стадии ХСН (могут ухудшаться,
несмотря на лечение)
Функциональные классы ХСН
(могут изменяться на фоне лечения как в одну,
так и в другую сторону)
Начальная стадня заболевания (поражения) сердца.
Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная
недоста-точность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ.
Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность
не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцеби-ения.
Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой
и/или замедленным восстановлением сил.
Клинически выраженная стадия заболевания (пораже-ния)
сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов
кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное
ремоделирование серада и сосудов.
Незначительное ограничение физической активности: в покое
симптомы отсутствуют, привычная физическая актив-ность
сопровождается утомляемостью, одышкой или серАцебиением.
Тяжелая стадия заболевания (поражения) серада.
Выраженные изменения гемодинамики в обоих крутах кровообращения. Дезадаптивное
ремоделирование серада и сосудов.
Заметное ограничение физической активности: в покое
симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей
интенсивности по сравнению с привычными нагрузками
сопровождается появлением симптомов.
Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения
гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные
изменения органов-мишеней (сердца, легких, сосудов,
головного мозга, почек). Финальная стадия ремодслировання
Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку
без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в
покое и усиливаются при минимальной физиче-ской
активности.

6.

Эпидемиология СН в Российской Федерации
• В 2002 году в РФ насчитывалось 8,1 миллионов человек с четкими
признаками ХСН, из которых 3,4млн. имели терминальный, II-IV ФК
заболевания;
• В 2003 году декомпенсация СН стала причиной госпитализации в
стационары, имеющие кардиологические отделения, почти каждого
второго больного (49), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92%
госпитализированных в такие стационары больных;
• В России у 2/3 больных это заболевание ассоциируется с
ИБС.
• Однолетняя смертность больных с клинически выраженной
СН достигает 26-29%, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986
тысяч больных CH.

7.

Внезапная сердечная смерть
(фибрилляция/тахикардия желудочков)
· ТЭЛА, инсульт (из-за тромбов)
· Отёк лёгких
· Инфаркт миокарда
· Кардиогенный шок
· Аритмии (ФП, желудочковые, бради)
· Поражение почек и печени
· Сердечная кахексия (истощение)
· Нарушение ЖКТ
· Мышечная слабость/атрофия
· Асцит, гидроторакс, анасарка, отёки, цианоз

8.

Список литературы
Сердечно-сосудистая недостаточность - (авторы: В. Т. Долгих, М. Л.
Благонравов, А. В. Ершов, О. В.
Корпачева и др.), 2024 г.
(Издательство Юрайт) 12 .
• Сердечная недостаточность и кардиомиопатии - руководство для врачей (А. Г. Обрезан, Е. К.
Сережина), 2023 г. (Издательство ГЭОТАР-Медиа)
«Хроническая сердечная недостаточность» (2024) — клинические рекомендации
Российского кардиологического общества (РКО). Огромный авторский коллектив под руководством А. С. Галявича, С. Н.
Терещенко, Т. М. Ускач (опубликованы в Российском кардиологическом журнале, 2024)