Занятие 9. Острица

1. ТЕМА 9. ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ NEMATHELMINTHES КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ NEMATODA (острица, власоглав)

2.

3. Особенности круглых червей

• Тело нематод несегментированное, нитевидное или
веретенообразное, на поперечном срезе округлое.
• Длина тела паразитических видов нематод человека
колеблется от 1 мм (угрица кишечная) до 1 м (ришта).
Большинство нематод раздельнополые. Жизненные циклы
разнообразны. Среди нематод, паразитирующих у
человека, преобладают геогельминты (развиваются без
участия промежуточных хозяев).
• Самки различных видов нематод выделяют через половое
отверстие или яйца – яйцекладущие виды (аскарида,
власоглав и др.), или личинок – живородящие виды
(трихинелла, ришта и др.).

4. Особенности круглых червей

• Различают рабдитовидных и филяриевидных личинок.
• Рабдитовидные личинки ведут свободный образ жизни в
почве, филяриевидные – живут и проходят
превращения, как правило, в организме окончательного
или промежуточного хозяина. При этом личинки ряда
видов способны мигрировать из одного органа в другой,
пока не достигнут половозрелости и окончательного
места своей локализации.
• Большинство нематод в половозрелой стадии
паразитируют у человека в пищеварительном тракте и
усваивают питательные вещества из содержимого
кишечника или тканевых жидкостей.

5. Локализация круглых червей

• Взрослая стадия паразита:
– Верхний отдел тонкого кишечника (аскарида
человеческая)
– На границе нижнего отдела тонкого кишечника и
начальный отдел толстого кишечника (острица)
– Толстый отдел кишечника, слепая кишка, червеобразный
отросток (власоглав)
– В подкожной жировой клетчатке (ришта)
• Личиночная стадия паразита:
– Печень, сердце, легкие, головной мозг, глаз, скелетная
мускулатура, трубчатые кости
• личинки аскарид, анкилостомид;
– Кровь
• личинки трихинеллы, аскарид, анкилостомид.

6. Классификация гельминтов по локализации в организме человека

• Кишечные
– Просветная форма без миграции личинок
(Острица, власоглав).
– Просветная форма с миграцией личинок
(Аскарида, анкилостомиды).
• Тканевые
– Паразитирующие во взрослом состоянии вне
кишечника: в крови, в лимфатич. системе, в
подкожной клетчатке (ришта)
– Паразитирующие на личиночной стадии
(трихинелла)

7. Острицы (Ehterobius vermicularis)

1. Острицы - (Ehterobius vermicularis)
Вызывают заболевание- энтеробиоз.
Распространен повсеместно
2. Морфология. Длина 0,5 – 1 см. белая, хвост заострен,
передний конец имеет небольшое вздутие.
Разнополые. Самец меньше, хвост его закручен.
У самки – просвечивает матка, заполненная яйцами.
Яйца: заполненная яйцеклетка, бесцветные, прозрачные,
выраженная оболочка, форма продолговатая,
асимметричная, одна сторона плоская, другая выпуклая.
Внутри яйца личинка на разных стадиях развития.

8.

Острица детская
Яйцо острицы детской

9.

3. Жизненный цикл.
• Энтеробиоз – контактный гельминтоз.

10.

• Человек заражается через предметы обиходы, содержащие
яйца гельминта.
• В кишечнике из яиц выходят личинки, паразитируют в
нижних отделах тонкого и толстом кишечнике
превращаются во взрослую особь. Передним концом
прикрепляются к кишке. Живут 1-2 месяца.
• Зрелая самка выползает из заднего прохода чаще всего
ночью, во время сна и на коже перианальной области,
промежности, ягодицах откладывает яйца (от 2 до 15 тыс.)
• Через 4-5 часов в яйцах на коже созревают личинки, и яйца
становятся инвазионными (заразными) для человека.
• Выползание остриц сопровождается зудом. При расчёсах
кожи яйца попадают на руки, под ногти, на бельё,
простынь, затем на игрушки, пищу, посуду, предметы
обихода. Заносятся в рот и заглатываются. Цикл
повторяется. Вследствие постоянного самозаражения
заболевание может длиться несколько месяцев, и даже лет.

11.

4. Патогенное действие на организм человека:
1) Боли в животе, потеря аппетита, головные боли,
дисбактериоз кишечника. Такие дети чаще болеют
кишечными инфекциями гельминтозами (например,
гименолепидозом) и др.
2) Аллергические проявления: эозинофилия в крови, могут
быть сыпи.
3) Нервная система – депрессивные состояния, плаксивость.
4) Механическое раздражение – зуд в перианальной области.

12.

5. Диагностика.
1. Визуально – выделение остриц.
2. Микроскопия – а) перианального
соскоба б) мазка полногтевого содержимого
на обнаружение яиц гельминта.
6. Профилактика.
1. Выявление и лечение больных.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Обследование контактных лиц.
4. Соблюдение санитарно-гигиенического
режима в детских учреждениях.
5. Одновременно с лечением больных
проводится генеральная уборка с моющими
средствами и щетками.

13. Ситуационная задача

На приеме у врача женщина с пятилетним сыном. В
последнее время мальчик стал раздражительным,
плаксивым, у него ухудшился аппетит, часто
просыпается по ночам из-за зуда в промежности. В
фекалиях ребенка мать обнаружила мелких белых
червячков.
• Какой предварительный диагноз может поставить
врач?
• Какой анализ необходимо провести для
подтверждения диагноза?
• Могут ли другие члены семьи заразиться от этого
ребенка?

14. Ответ:

1. Предварительный диагноз - энтеробиоз.
2. Для подтверждения диагноза проводят
исследование мазка с перианальных складок
промежности, так как в фекалиях яйца
обнаруживаются редко.
3. Энтеробиоз – контактный гельминтоз, яйца
достигают инвазионности за несколько часов,
поэтому от больного ребенка могут
заразиться другие члены семьи.

15. Власоглав - (Trichocephalus trichiurus)

1. Власоглав - (Trichocephalus trichiurus) – возбудитель
трихоцефалеза.
2. Географическое распространение - встречается
повсеместно, за исключением Арктики, пустынь и полупустынь.
3. Морфология.
Длина самки 3-5 см, самца – 3-4 см. Передний конец тела червя
волосовидный, занимает примерно 2/3
длины тела, задний отдел у самок утолщенный, содержит матку
с яйцами, а у самцов спирально закручен. Передним концом
червь внедряется в слизистую оболочку кишечника, питаясь
тканевыми соками, эпителиальными клетками и кровью.
Яйца желтовато-коричневые с толстой оболочкой, 50×25
мкм, имеют форму лимона или бочонка с беловатыми
пробочками на полюсах.

16.

17.

4. Жизненный цикл. Оплодотворенная самка откладывает в
сутки до 60 000 яиц, которые вместе с фекалиями выделяются
во внешнюю среду. Развитие яиц происходит в почве.
При оптимальных условиях (температура 25-300С, высокая
влажность,
доступ
кислорода)
инвазионная
личинка
развивается за 25-30 дней.
Человек заражается при употреблении в пищу загрязненных
яйцами паразита овощей, ягод, фруктов и воды.
В кишечнике из яиц выходят личинки, которые без миграции
через 1-1,5 месяца превращаются в половозрелые формы.
Продолжительность жизни власоглава у человека свыше 5-и
лет.
Взрослые паразиты локализуются в верхнем отделе толстого
кишечника человека (преимущественно слепая кишка).

18.

19.

5. Патогенное действие:
• Механическое (повреждение слизистой оболочки кишечника).
• Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами
жизнедеятельности).
• Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов
(передним концом власоглавы "прошивают" слизистую оболочку
кишечника и питаются кровью).
• Мутагенное.
Характерные симптомы: боли по ходу толстого кишечника,
неустойчивый стул, метеоризм, снижение аппетита, тошнота, слабость,
головная боль.
• +Осложнения: анемия, аппендицит, судорожные припадки.
6. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц власоглава в
• фекалиях. Яйца имеют лимонообразную (боченкообразную) форму
• спробочками на полюсах (50 х 30 мкм). В крови отмечается анемия.
7. Профилактика Санитарно-просветительная работа; дегельминтизация
зараженных аскаридами людей, охрана среды от загрязнения
человеческими
фекалиями; соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, овощей,
фруктов, употребление кипяченой воды.

20. Ситуационная задача

Пациент жалуется на боли в области слепой кишки,
периодическое нарушение стула, тошноту. При обследовании
крови обнаружено увеличение количества эозинофилов и
уменьшение числа эритроцитов. В мазке из фекалий найдены
яйца гельминта со следующими диагностическими
признаками: 56 размер – 50×25 мкм, желтовато-коричневые,
форма – лимонообразная, с бесцветными пробочками на
полюсах, оболочка гладкая, толстая.
• Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Укажите
латинское название этого гельминта.
• Укажите название заболевания, вызываемого этим
гельминтом.
• Как мог заразиться данным гельминтозом этот пациент?

21. Ответ:

1. У больного обнаружены яйца власоглава.
2. Латинское название власоглава: Trichocephalus
trichiurus.
3. Вызываемое власоглавом заболевание –
трихоцефалез.
4. Заражение трихоцефалезом происходит при
несоблюдении правил личной гигиены –
инвазионные яйца попадают в организм
человека через загрязненные руки, овощи,
фрукты, воду.