Лекция_2_СУ_при_гельминтозах_у_детей

1.

Сестринский уход при
заболеваниях ЖКТ у детей
старшего возраста
Самара, 2020

2. Гельминтозы

– заболевания, вызываемые
паразитическими червями (гельминтами).

3. Классификация гельминтозов

Гельминтозы делятся на 3 основные группы:
Биогельминтозы – передача возбудителя человеку от
животных, в организме которых происходит развитие яиц и
личинок гельминтов (тениоз);
Геогельминтозы – развитие яиц и личинок паразитических
червей происходит в почве (аскаридоз, трихоцефалёз);
Контактные
гельминтозы
–
передача
возбудителя
происходит непосредственно от больного или через
окружающие его предметы (энтеробиоз)

4. Аскаридоз

Возбудителем являются аскариды (круглые черви). Длина
аскарид достигает 25 - 40 см. Паразитируют в тонком
кишечнике. Продолжительность жизни около 1 года.
Самка в течение суток откладывает в просвете
кишечника до 200 000 яиц, которые попадают во
внешнюю среду фекалиями и дозревают в почве.
С момента заглатывания яйца до развития зрелой
аскариды проходит 75 – 90 дней.

5. Клиническая картина

В цикле развития аскариды различают II фазы:
Миграционная фаза;
Кишечная фаза.
В миграционной фазе личинки аскарид оказывают
механическое и сенсибилизирующее действие на
организм,
которая
проявляется
аллергическим
высыпанием
на коже, кашель, боль за грудиной.
Нередко развиваются пневмонии, бронхиты, возможна
субфебрильная температура тела.

6. Клиническая картина

В кишечной фазе аскаридоз может проявляться в виде
желудочно – кишечной формы (слюнотечение, тошнота,
схваткообразные боли в области пупка, появляющиеся
чаще после еды, и поэтому, боясь, болей или тошноты с
рвотой, отказываются от пищи и худеют)
Гипотонической формы (Слабость,
утомляемость, понижение
артериального давления);
Неврологической формы
(головокружение, головная боль,
тревожный сон, скрежетание
зубами во сне, рассеянность,
вегетососудистые расстройства)

7. Лечение аскаридоза

В миграционную фазу назначают : Димедрол, хлорид
кальция, глюконат кальция.
Специфическая терапия включает
антигельминтные средства:
Вермокс, Нафтамон, фенасал,
семя тыквы,немозол.
Также назначают
кислородотерапию.

8. Энтеробиоз

Возбудителем заболевания является острица, небольшой
круглый гельминт, длиной около 1 см, паразитирующий
в нижних отделах тонкого и толстого кишечника.
Источником заражения является
человек. Механизм передачи –
контактный. Факторы передачи –
грязные руки, одежда, постельное
бельё, домашняя пыль.

9. Этиология и патогенез

Движение остриц вызывает зуд в области ануса. Больные
расчёсывают зудящие места, яйца остриц при этом
загрязняют кожу рук, скапливаются под ногтями. С рук
яйца могу попасть в рот ребёнка или на продукты
питания, в результате возникают повторные заражения.
Продолжительность жизни остриц – 3-4 недели, однако
постоянные повторные заражения приводят к
длительному течению болезни.

10. клиническая картина

Основной симптом – зуд в перианальной области, который
при интенсивной инвазии становиться постоянным и
мучительным, что приводит к бессоннице.
Зуд возникает обычно в вечернее или ночное время.
Ребёнок плохо спит, раздражительный, нередко
появляются схваткообразные боли в животе. У девочек
возможно развитие вульвовагенитов при заползании
остриц в половые органы. Длительная инвазия приводит
к нарушению нервно – психического развития детей,
проявляющегося в ослаблении памяти и плохой
успеваемости в школе.

11. лечение энтеробиоза

Медикаментозное лечение рекомендуется проводить
всем инвазированным лицам!
Назначают: Комбатрин, Вермокс,, Нафтамон, Дизефил,
Пирантел, Фенасал, семя тыквы.

12. лечение энтеробиоза

Во время лечения и три дня после отмены
антигельминтных средств ребёнку необходимо делать
очистительные клизмы, вечером и утром мыть его под
душем, 2 раза в сутки менять трусики, ежедневно
менять или проглаживать нательное и постельное
бельё, коротко стричь ногти, смазывать подногтевые
пространства йодом или спиртом.