Lk_27_Veny_bolshogo_kruga_krovoobraschenia_Regulyatsia_SSS

1.

2.

Венозная кровь от всех органов и тканей
собирается
в
вены
большого
круга
кровообращения, который состоит из трех
систем:
• система вен сердца;
• система верхней полой
вены;
• система нижней полой вены,
в которую впадает самая
крупная внутренностная
вена человека - воротная
вена.

3.

Венозная кровь по собственным
венам сердца непосредственно
поступает в правое предсердие,
минуя при этом полые вены.
Сливаясь, вены сердца образуют
венечный синус (общий венозный
сосуд), который расположен на
задней поверхности сердца, в
венечной борозде, и открывается в
правое предсердие широким
отверстием, прикрытым полулунной
створкой

4.

Верхняя полая вена короткий сосуд длиной 58 см и шириной 21-25
мм., образуется путем
слияния правой и левой
плечеголовных вен.
В верхнюю полую вену поступает
кровь от:
•стенок грудной и брюшной
полости;
• органов головы и шеи;
• верхних конечностей

5.

Основным венозным коллектором от органов головы и шеи
является внутренняя яремная вена и частично наружная
яремная вена.
Наружная яремная вена
образована в результате
слияния двух притоков, идущих
от задней ушной вены и
нижнечелюстной вены.
В наружную яремную вену впадают:
•задняя ушная и затылочная вены, собирающие кровь
от кожи затылочной и позадиушной области;
•надлопаточная вена;
•передняя яремная вена,
•поперечные вены шеи.
Эти сосуды собирают кровь с кожи одноименных областей.

6.

Внутренняя яремная
вена - крупный сосуд, в
который поступает кровь
от головы, шеи
внутреннего уха, глаза и
внутрикостных вен.
Она является
продолжением
сигмовидного синуса
твердой оболочки
головного мозга;
берёт начало от яремного отверстия черепа и идет
вниз, и вместе с общей сонной артерией и блуждающим
нервом образует сосудистонервный пучок (СНП)
шеи.
Все притоки этой вены делятся на внутри- и
внечерепные.

7.

К внутричерепным притокам относятся:
вены мозга, собирающие кровь из больших полушарий головного
мозга;
менингеальные вены - кровь поступает от оболочек мозга;
диплоические вены - от костей черепа;
глазные вены - кровь поступает от органов зрения и носа;
вены лабиринта - от внутреннего уха.
Перечисленные вены несут кровь в венозные синусы (пазухи)
твердой оболочки головного мозга.
Основными синусами твердой
мозговой оболочки являются:
верхний сагиттальный синус,
нижний сагиттальный синус,
прямой синус,
пещеристый синус,
поперечный синус,
сигмовидный синус, который
переходит во внутреннюю ярёмную
вену.

8.

К внечерепным притокам внутренней яремной вены относятся
лицевая вена собирает кровь от лица и ротовой полости;
занижнечелюстная вена принимает кровь от кожи головы,
ушной раковины, жевательных мышц, части лица, носа, нижней
челюсти.
Во внутреннюю яремную вену на шее впадают глоточные вены,
язычная, верхние щитовидные вены.
Они собирают кровь от стенок глотки, языка, дна ротовой
полости, поднижнечелюстных слюнных желез, щитовидной
железы, гортани, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Передняя яремная вена формируется из
мелких вен подбородочной области,
проникает в межфасциальное надгрудинное
пространство, в котором правая и левая
передние
яремные
вены,
соединяясь,
образуют яремную венозную дугу,
которая впадает в наружную яремную вену
соответствующей стороны.

9.

Подключичная вена –
непарный ствол, являющийся
продолжением подмышечной
вены, сливается с
внутренней яремной веной,
собирает кровь от верхней
конечности.

10.

Выделяют поверхностные и глубокие
вены верхней конечности.
Поверхностные вены, соединяясь между
собой, образуют венозные сети, из которых
затем формируются две основные
подкожные вены руки:
латеральная подкожная вена руки (6) находится со стороны лучевой кости и
впадает в подмышечную вену;
медиальная подкожная вена руки (1) расположена с локтевой стороны и впадает
в плечевую вену.
В локтевом изгибе латеральная и
медиальная подкожные вены соединяются
короткой промежуточной веной локтя (5).

11.

К глубоким венам верхней конечности относятся
глубокие ладонные вены.
Они по две сопровождают одноименные артерии,
образуя поверхностную и глубокую венозные
ладонные дуги.
Ладонные пальцевые и ладонные пястные вены
впадают в поверхностную и глубокую ладонные
венозные дуги, которые затем переходят в глубокие
вены предплечья — парные локтевые и лучевые
вены.
По ходу к ним присоединяются вены от мышц и
костей, и в области локтевой ямки они образуют две
плечевые вены, которые принимают кровь от кожи
и мышц плеча,
а затем, не доходя до подмышечной области, на
уровне сухожилия самой широкой мышцы спины
соединяются в один ствол — подмышечную вену.
В эту вену вливаются вены от мышц плечевого пояса и плеча,
а также частично от мышц груди и спины.

12.

На уровне наружного края I ребра подмышечная вена переходит в
подключичную.
К ней присоединяются непостоянная поперечная вена шеи,
подлопаточная вена, а также мелкие грудные и дорсальная
лопаточная вена.
Место слияния подключичной вены с внутренней яремной веной с
каждой стороны называется венозным углом.
В результате этого соединения формируются плечеголовные
вены, куда впадают вены тимуса, средостения, околосердечной
сумки, пищевода, трахеи, мышц шеи, спинного мозга.
Далее, соединившись, плечеголовные вены образуют основной
ствол - верхнюю полую вену.
К ней присоединяется непарная вена, которая является
продолжением правой восходящей поясничной вены.
Непарная вена собирает кровь от стенок брюшной и грудной
полостей.
В непарную вену впадает полунепарная вена, к которой
присоединяются вены пищевода, средостения, частично задние
межреберные вены;
они являются продолжением левой восходящей поясничной
вены.

13.

формируется сосудами,
которые собирают кровь от
нижних конечностей, стенок
и органов таза и брюшной
полости.
Нижняя полая вена –
самый толстый венозный
ствол, расположенный
забрюшинно.
Образуется путем слияния
левой и правой общих
подвздошных вен.
.Берет начало на уровне IV – V поясничных позвонков,
справа от брюшной аорты, идёт вверх к диафрагме и через
одноименное отверстие проникает в полость перикарда и
впадает в правое предсердие.

14.

По ходу к нижней полой вене
присоединяются
париетальные и
висцеральные сосуды.
В нижнюю полую вену поступает кровь от:
•стенок и парных органов брюшной полости;
•стенок и органов таза и нижних
конечностей.

15.

Поясничные вены,
3-4 пары с каждой
стороны, собирают кровь
от венозных сплетений
позвоночника, мышц и
кожи спины (13).
Нижние диафрагмальные
вены собирают кровь от
нижней поверхности
диафрагмы (6).
Оба притока впадают в
нижнюю полую вену.

16.

яичковая (яичниковая)
вены, собирают кровь от
яичка (яичника);
почечные вены (8) от почки;
надпочечниковые (10) от
надпочечников;
печеночные несут кровь от
печени.

17.

Венозная кровь от нижних
конечностей, стенок и
органов таза собирается в
два крупных венозных
сосуда: внутреннюю
подвздошную (4) и
наружную подвздошную
(5) вены,
которые, соединившись на
уровне крестцовоподвздошного сустава,
образуют общую
подвздошную вену (3).
Обе общие подвздошные вены затем сливаются в
нижнюю полую вену.

18.

Внутренняя подвздошная вена формируется из вен, собирающих
кровь от органов таза и относящихся к париетальным и
висцеральным притокам.
В группу париетальных притоков входят
верхние и нижние ягодичные вены,
запирательные,
латеральные крестцовые и
подвздошно-поясничная вены.
Они собирают кровь от мышц таза, бедра и живота. Все вены имеют
клапаны.
К висцеральным притокам относятся
внутренняя половая вена собирает кровь от промежности,
наружных половых органов;
мочепузырные вены - кровь поступает от мочевого пузыря,
семявыносящих протоков, семенных пузырьков, простаты (у
мужчин), влагалища (у женщин);
нижние и средние прямокишечные вены - собирают кровь от
стенок прямой кишки.
Висцеральные притоки, соединяясь между собой, образуют вокруг
органов малого таза венозные сплетения.

19.

делятся на поверхностные и глубокие, которые
соединяются между собой анастомозами.
В области стопы подкожные вены образуют
подошвенную и тыльную венозные сети
стопы, в которые впадают пальцевые вены.
Из венозных сетей формируются тыльные
плюсневые вены, которые дают начало
большой и малой подкожным венам ноги.
Большая подкожная вена ноги является
продолжением медиальной плюсневой вены, по
ходу принимает многочисленные поверхностные
вены от кожи и впадает в бедренную вену.
Малая подкожная вена ноги формируется из
латеральной части подкожной венозной сети
тыла стопы, впадает в подколенную вену,
собирает кровь от подкожных вен подошвенной и
тыльной поверхностей стопы.

20.

Глубокие вены образуются пальцевыми венами, которые
сливаются в подошвенные и тыльные плюсневые вены,
образующие подошвенную и тыльную дуги стопы.
Из подошвенной венозной дуги стопы кровь оттекает
в задние большеберцовые вены,
из тыльной венозной дуги кровь поступает в передние
большеберцовые вены, которые по ходу собирают кровь
от окружающих их мышц, костей и образуют
подколенную вену.
Подколенная вена принимает мелкие коленные вены,
малую подкожную вену и переходит в бедренную вену.
Бедренная вена, поднимаясь вверх переходит в наружную
подвздошную вену.
В бедренную вену впадают глубокая вена бедра,
вены окружающие бедренную кость,
наружные половые вены,
большая подкожная вена ноги.
Они собирают кровь от мышц бедра и тазового пояса, тазобедренного
сустава, нижней части брюшной стенки, наружных половых органов.

21.

От непарных органов брюшной
полости, кроме печени, кровь
собирается в систему воротной
вены, по которой идет в печень, а
затем через печеночные вены - в
нижнюю полую вену.
Воротная вена – крупная
висцеральная вена длиной 5-6 см,
диаметром 11-18 мм.
Образуется при слиянии нижней и
верхней брыжеечной и
селезеночной вен.
В воротную вену впадают вены желудка, тонкой и толстой
кишки, селезёнки, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Затем воротная вена направляется к воротам печени и входит
в её паренхиму.

22.

В печени воротная вена делится на две
ветви: правую и левую, каждая из них
распадается на сегментарные и более
мелкие ветви.
Внутри долек печени они разветвляются на
широкие капилляры (синусоиды) и
впадают в центральные вены,
которые переходят в поддольковые вены,
и соединяясь формируют три-четыре
печёночные вены.
Таким образом, кровь от органов
пищеварительного тракта проходит через
печень, а затем поступает в систему
нижней полой вены.
Непосредственно в ствол воротной вены также впадают
правая и левая желудочные вены,
привратниковая и
желчепузырная вены.

23.

РЕГУЛЯЦИЯ
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ

24.

Скорость кровотока
Скорость, с которой кровь течет по сосудам, зависит
от толщины просвета в сосудах и от типа сосуда,
поэтому в артериях, венах и капиллярах она разная.
Наиболее быстро движется кровь в артериях – 0,5 м/с.
Затем скорость уменьшается и достигает в капиллярах 0,5
мм/с.
Потом капилляры объединяются в венулы, а те – в вены.
В венах кровь течет в два раза медленнее, чем в артериях,
так как суммарная ширина просвета вен в два раза
больше, чем у артерий.
Скорость в капиллярах так мала, чтобы создавать
благоприятные условия для обмена веществ между кровью
и тканями.

25.

Кровяное давление
– это давление крови на стенку кровеносного сосуда.
Оно зависит от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в
аорту при систоле желудочков, и от силы сопротивления
мелких сосудов току крови.
Необходимое условие циркуляции крови – постоянное
снижение давления от артерий к венам.
Давление крови в артериях колеблется из-за ритмичной
работы сердца.
Наибольшее
давление
регистрируется
при
систоле
желудочков, когда кровь резко выбрасывается в кровеносные
сосуды из сердца, его называют систолическим.
При диастоле наблюдается снижение давления, его называют
диастолическим.
Артериальное давление является важным жизненным
показателем.
Кроме него выделяют внутрибрюшкое, черепно-мозговое,

26.

Для измерения артериального давления в домашних
условиях или медицинских учреждениях
применяют тонометр - медицинский диагностический
прибор, который бывает механическим,
полуавтоматическим и автоматическим.
У взрослых людей максимальное (систолическое
давление) в норме должно быть равно 110 - 120
мм.рт.ст., а минимальное (диастолическое) - 70 - 80
мм.рт.ст.
Пульсовое давление - это разность между
максимальным и минимальным давлением.
Его величина составляет 40 - 50 мм.рт.ст.

27.

Гипертония или гипертензия – стойкое повышение
артериального давления (высокое давление).
Может привести к разрыву какого-либо сосуда. Если этот
сосуд находится в сердце, то случится инфаркт, а если в
мозге – инсульт.
Гипотония – стойкое понижение
артериального давления (низкое
давление).
Гипотония приводит к нарушению
кровоснабжению тканей и ухудшению
самочувствия (вялость, сонливость,
одышка, головокружение, рассеянность).

28.

Пульс
– ритмичное колебание стенок артерий при
прохождении по ним крови.
Это колебание стенок происходит из-за
сокращений сердца и резкого выбрасывания
крови в арерии.
Пульс можно
прослушать, с этой целью
используются:
– лучевая артерия,
– сонная артерия,
– поверхностная височная.

29.

У здоровых взрослых людей частота пульса
соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС) и
равна в покое 60 - 80 ударов в 1 минуту.
Увеличение пульса свыше 90 ударов в минуту –
тахикардия.
Уменьшение пульса ниже 60 ударов в минуту –
брадикардия.
Пульс характеризуют следующие признаки:
частота – число ударов в 1 мин.,
ритмичность – правильное чередование пульсовых
ударов,
наполнение – степень изменения объема артерии,
устанавливаемая по силе пульсового удара,
напряжение – характеризуется силой, которую надо
приложить, чтобы сдавить артерию до полного
исчезновения пульса.

30.

Движение крови в артериях
Энергия, обеспечивающая
движение крови по сосудам
создаётся сердцем.
В результате постоянного
циклического выброса крови в
артерии создается и
поддерживается высокое
гидростатическое давление в
сосудах, которое является
причиной движения крови.
Важным вспомогательным фактором движения крови по
артериям является их эластичность.

31.

Движение крови в венах
Давление в венах низкое, поэтому
движение крови по венам
обеспечивается не силой сокращения
сердца, а другими факторами:
1. мышечный насос и венозные
клапаны:
при сокращении мышц сдавливаются
вены, проходящие в их толще и при
этом кровь выдавливается по
направлению к сердцу (обратному
току препятствуют венозные
клапаны).
Поэтому если мало двигаться, скелетные мышцы не будут
сокращаться вокруг вен, и будет происходить застой
венозной крови в сосудах, расширение вен, что может
привести к такому заболеванию, как варикоз вен.

32.

2. артериальный насос:
движению крови по венам к сердцу способствует также
пульсация артерий, ведущая к ритмичному сдавлению вен.
3. разность давления в
начальном и конечном
отделе вен
4. присасывающее действие отрицательного давления
в грудной полости (дыхательный насос).
При вдохе приток крови к сердцу возрастает больше, чем
замедляется при выдохе.
5. гидростатический фактор в венах, расположенных
выше уровня сердца, способствует возврату крови к
сердцу, а в венах, расположенных ниже уровня сердца,
наоборот

33.

Движение крови в капиллярах
Скорость кровотока в капиллярах крайне мала.
Небольшая толщина стенки капилляра и его тесный
контакт с клетками обеспечивают возможность обмена
веществ в системе кровь/межклеточная жидкость.
Замедление тока крови в
капиллярах объясняется их
огромным количеством (около 40
млрд.)
и большим суммарным просветом
(в 800 раз больше просвета
аорты).
Движение крови в капиллярах осуществляется за счет
изменения просвета подводящих мелких артерий:
их расширение усиливает кровоток в капиллярах, а
сужение - уменьшает.