Анализ работы городского онкоотделения презентация

1.

Государственное автономное учреждение здравоохранения
Свердловской области Городская больница город Первоуральск
г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а
Анализ работы городского
онкоотделения
ГАУЗ СО «ГБ г. Первоуральска».
за 12 месяцев 2023 года
Г. Первоуральск
2024

2.

Анализ работы онкоотделения
Кадры:
1. Горбовец А.К работает постоянно с февраля 2023 года, до этого работал
совместителем.
2. Лежнин В.Л. - кандидат мед. наук работает в субботу - 1 раз в неделю.
3. Чистякова И.М - врач высшей категории.
В отделении работают 2 медицинские сестры:
1. Иванова И.А - имеет высшую категорию.
2. Спирина М.М.
2 фельдшера:
1. С августа 2023 года работает фельдшер Надеев А.А.
2. С декабря 2023 года – фельдшер Поляков А.И
В отделении работают - 2 оператора.
С конца июня 2023г.-работает врач УЗИ-диагностики-Пильников В.А.

3.

Выполнение функции врачебной должности по
специальности врач – онколог (поликлиника).
Годы
2021
2022
2023
Количество
принятых
больных
8875
План - 6615
8561
6615
13027
6615
% выполнения
плана
134.2
129.4
196.9

4.

Количество больных, с впервые установленным диагнозом
ЗН с 2021 - 2023 годы
Годы
2021
2022
2023
Количество больных
740
720
771
Онкозаболеваемость
на 100000 населения
408,4
502,3
570.9

5.

Структура злокачественных образований
№
Нозологическая
форма
Количество больных Рост/Снижение
2023
2022
1
Рак молочной
железы
89
83
+6
2
Рак кожи
85
82
+3
3
Рак легких
81
70
+11

6.

Впервые выявленные ЗН за 12 месяцев 2023
года
Нозологическая форма
Количество больных
Рост/Снижение
2023
2022
Рак желудка
46
54
-8
Рак толстого кишечника
49
59
+10
Рак прямой кишки
42
38
+4
Рак простаты
71
59
+12
Рак кожи
85
82
+3
Продолжение на следующем слайде

7.

Нозологическая форма
Количество больных
Рост/Снижение
2023
2022
Рак легких
Рак молочной железы
81
89
70
83
+11
+6
Меланома
Системные заболевания
17
45
14
41
+3
+4
Рак щитовидной
железы
10
6
+4
Рак пищевода
6
9
Продолжение на следующем слайде
-3

8.

Нозологическая форма
Количество больных
Рост/Снижение
2023
2022
Рак яичников
10
14
-4
Рак гортани
7
4
+3
Рак мочевого пузыря
19
9
+10
Рак матки
37
33
+4
Рак шейки матки
14
12
+2
Рак костей и мягких
тканей
6
3
+3
Прочие
136
127
+9
Всего
771
720
+51

9.

Структура онко-заболеваний среди мужчин
с 2021 по 2023 гг.
№
Локализация
2021
2022
2023
Количество
%
Количество
%
Количество
%
1
Рак легких
76
22.0
61
19.6
81
23.4
2
Рак
предстательной
железы
62
18.1
59
19.0
71
20.5
3
Рак желудка
18
5.2
28
9.0
30
8.6

10.

Структура онко-заболеваний среди женщин
с 2021 по 2023 гг.
№
Локализация
2021
2022
2023
Количество
%
Количество
%
Количество
%
1
Рак молочной
железы
90
22.0
83
19.8
88
20.7
2
Рак кожи
54
13.2
64
15.3
61
14.3
3
Рак тела матки
36
8.8
33
8.0
37
8.7

11.

ЗН видимой локализации
Локализация
2023
2022
Рост/Снижение
Прямая кишка
42
35
+7
Кожа
85
81
+4
Молочная железа
89
79
+10
Щитовидная железа
10
6
+4
Шейка матки
14
12
+2
Наружные половые
органы
1
3
-2
Полость рта
19
14
+5
Меланома
17
14
+3

12.

ЗН по стадиям
Стадия
2023
%
2022
%
I – II
374
57.2%
343
54.3%
III - IV
241
37.0%
260
41.2%

13.

Причины запущенности
Причины
Всего
%
Неполное обследование
больного, длительное
обследование
Несвоевременное обращение за
медицинской помощью
3
2,6%
106
75.1%
Отказ от обследования, лечения
3
2.1%
Ошибка в диагностике
3
2.1%
Скрытое течение
26
18.4%
Итого
141
21.5%

14.

Лечение больных с ЗН
Вид лечения
Количество пролеченных
2023
2022
Хирургическое
166
143
Комбинированная
43
40
Полихимиотерапия
6
8
Лучевая
39
29
Итого
255
222
Отказ больных от лечения
3
3
Противопоказания для спец. лечения
23
39

15.

Смертность от ЗН за 12 месяцев 2023 года
Локализация
2023
2022
Рост, снижение
Рак желудка
27
25
+2
Рак легких
36
49
-13
Рак толстого кишечника
19
22
-3
Рак мочевого пузыря
9
3
+6
Рак молочной железы
15
19
-4
Рак пищевода
4
4
Без динамики
Рак прямой кишки
16
20
-4
Системные заболевания
11
11
Без динамики
Меланома
3
1
+2
Рак почки
6
7
-1
Рак предстательной железы
7
10
-3
Продолжение на следующем слайде

16.

Смертность от ЗН за 12 месяцев 2023 года
Локализация
2023
2022
Рост, снижение
Рак поджелудочной железы
15
14
+1
Рак печени
5
6
-1
Рак гортани
4
Рак тела матки
5
2
+3
Рак яичников
4
2
+2
Рак шейки матки
7
9
-2
Прочие
33
33
Без динамики
Итого
226
237
-11
+4

17.

Структура смертности
№
Локализация
2023
2022
Количество
%
Количество
%
Рост/
снижение
1
Трахея,
бронхи,
легкие
36
16
49
20.6
-13
2
Желудок
27
12
25
10.5
+2
3
Ободочная
кишка
19
8.4
22
9.2
-3

18.

Смертность от ЗН за 12 месяцев 2023 года
Годы
Количество
Рост/снижение
2022
102-18.5%
В 2023 году
незначительный
рост одногодичной
летальности на 1.3
2023
111-19.8%

19.

Диспансерный учет
• На диспансерном учете состоит 4456 человек
• За 2023 год осмотрен 1861 человек (42%)
• За 2022 год осмотрено 663 человека (15,7%)

20.

Вывод
• За 12 месяцев 2023 года выявлен 771 человек (2022 год - 720 человек).
Количество больных выявленных с злокачественными новообразованиями,
по сравнению с 2022 годом, увеличилось на 51 случай.
• ЗН видимой локализации составляют 42.4% (от всех, без посмертно
выявленных новообразований) (2022г. -38.6 %).
• ЗН выявленные в I,II стадиях, составляют 57.2 % (без выявленных
посмертно).
• ЗН, в III,IV стадиях составляют 37% (без выявленных посмертно).
• Среди причин запущенности:
1 место – несвоевременное обращение за медицинской помощью - 106 случаев
(75.1 %).
2 место – скрытое течение – 26 случаев (18.4 %).
3 место – отказ больного от обследования, ошибка в диагностике – по 3 случаям
(2.1%).

21.

Вывод
Специфическое лечение-радикально законченное получили 255 больных, что составило 39.0 % от взятых на диспансерный учет с впервые выявленными ЗН.
Анализ смертности проводится ежемесячно. Количество умерших от ЗН-226 человек (2022г.- 237 человек).
По структуре смертности:
1 место - рак трахеи, бронхов, легких занимает - 36 случаев (2022 год - 49 случаев). Снижение на 13 случаев .
2 место-рак желудка – 27 случаев (2022 год – 25 случаев) снижение на 2 случая.
3 место- рак толстого кишечника – 19 случаев (2022 год – 22 случая). В 2023 году снижение на 3 случая.
На диспансерном учете в онкоотделении с момента установления диагноза 5 и более состоит – 2628 человек (59% от всех больных состоящих на учете в онкоотделении).
На конец отчетного года на диспансерном учете состоит - 4456 человек.

22.

Проблемы
Необходим врач – онколог для работы в отделении на полный
рабочий день.

23.

Задачи для дальнейшей работы
• Основная задача в работе - оказание лечебной, консультативной помощи больным. Раннее выявление онкозаболеваний,
тесная связь с СООД.
• Своевременный учет больных с ЗН, и диспансерное наблюдение за онкобольными.
• Анализ и разбор ошибок в диагностике ЗН с врачами ЛПУ.
• Разбор запущенных случаев с врачами ЛПУ.
• Стремление к улучшению проведения качественных профосмотров с целью раннего выявления ЗН и предопухолевых
заболеваний.
• Проведение организационных мероприятий по повышению знаний врачей в вопросах ранней диагностики
онкозаболеваний (конференции, семинары, лекции).
• Повышение профессиональных знаний по онкологии, широкое использование в своей работе новых схем лечения,
применение новых лекарственных препаратов для лечения онкобольных.
• Расширение санпросвет работы среди населения по здоровому образу жизни, профилактике новообразований.
• Продолжать работать в программе - Онкор.