Микробиологическое исследование крови. Презентация

1. Микробиологическое исследование крови

Выполнила биолог КДЛ РКПБ:
Камалова Я.А.

2.

Бактериологическое исследование крови на стерильность (посев) — это
метод диагностики, направленный на обнаружение бактерий или грибков в
кровотоке, что указывает на сепсис или бактериемию. В норме кровь
стерильна. Анализ проводится путем посева венозной крови на питательные
среды, часто до начала антибиотикотерапии, для идентификации возбудителя
и определения его чувствительности к препаратам.
• Цель: Определение наличия в крови патогенных микроорганизмов
(стафилококки, стрептококки, грибы и др.)
• Показания: Длительная лихорадка неясного происхождения, подозрение на
сепсис, инфекционный эндокардит, менингит, наличие внутрисосудистых
катетеров, предоперационная подготовка (особенно при операциях на
сердце).

3.

Забор крови производится в отделениях больницы ГБУЗ РБ РКПБ.
Кровь для посева следует брать, соблюдая правила асептики, чтобы избежать
попадания микроорганизмов из внешней среды. Посев необходимо проводить во
время подъема температуры, в начале появления лихорадки. Кровь для посева
следует брать до начала специфического антибактериального
химиотерапевтического лечения, или, по крайней мере, через 12-24 часа после
введения препарата больному. Для результативного бактериологического
исследования необходимо сеять достаточные количества крови (не менее 10 мл у
взрослых и 5 мл у детей).

4.

Главная задача — выявление возбудителя (гемокультура) для подбора
антибиотиков, так как сепсис требует немедленной терапии.
Для взятия крови необходимо пользоваться стерильным шприцем. Кровь на посев
берут у постели больного или в перевязочной стерильным шприцем или системой
для взятия крови одноразового использования, с соблюдением всех правил
асептики и засевают тут же у постели больного. Взятие крови и ее посев
осуществляют, как правило, два человека. Пока один человек обрабатывает кожу
больного над пунктируемой веной, пунктирует вену и берет кровь другой - над
пламенем спиртовки открывает пробки флаконов, подставляют флаконы со средой
под струю крови из шприца или системы, обжигает горлышки и пробки флаконов и
закрывает их.

5.

Кожу над пунктируемой веной обрабатывают 70% спиртом, затем 5% настойкой
йода, затем снова спиртом. Рекомендуется производить посев крови на несколько
питательных сред, чтобы обеспечить возможность роста максимально большему
числу возможных возбудителей.
После взятия венозной крови, пробы должны быть доставлены в лабораторию
немедленно (в течение 30-60 минут).
Флаконы с кровью нельзя хранить в холодильнике; допускается временное
хранение при комнатной температуре (до 2 часов).

6.

В бактериологическом отделе производится регистрация образцов в журнале для
микробиологических исследований крови, на флаконе указывается номер
исследуемого образца и убирается в термостат при температуре +37 С.
Просматривать ежедневно в течение 10 дней. При появлении видимого роста
делают мазки, окрашивают по Граму, и, в соответствии с данными бактериоскопии,
делают высевы на среды для определения чувствительности к антибактериальным
препаратам и проводят идентификацию выделенных бактерий. При отсутствии
видимого роста на 3, 5, 8 день из всех сред, кроме «двойной среды» и «среды для
контроля стерильности», делают высев на чашки Петри с 5% кровяным агаром.
Посевы на чашках инкубируют при 37 С. При отсутствии роста на 9-10 день, дают
отрицательный ответ.

7.

В бактериологический отдел ГБУЗ РБ РКПБ поступила кровь, взятая у пациента с
высокой температурой, ознобом, подозрением на септический шок.
На 2-е сутки при просмотре флакона с пробой крови, на косяке был обнаружен
рост колоний. Был произведен посев на питательные среды. Через 24 часа
обнаружен
ползучий
рост
на
кровяном
агаре.
Поставлен
ряд
для
биохимической идентификации микроорганизма, а также чувствительность к
антибиотикам. При дальнейшей идентификации выявлен Proteus mirabilis.
Результаты переданы были лечащему врачу в реанимационное отделение.
Вывод: Микробиологическое исследование крови, является неотъемлемой
частью в диагностике сепсиса.

8.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ