методичка слайд

1. Методическое пособие «Косметолог-эстетист с нуля» Базовый уровень

2. Строение кожи

СТРОЕНИЕ КОЖИ

3.

Кожа состоит из 3 слоев:
эпидермиса, дерм и подкожной
жировой клетчатки.
Эпидермис (epi – «поверх, на»,
derma – «Кожа») – самый тонкий
наружный слой кожи,
представляющий собой
многослойный ороговевающий
эпителий.
Дерма ( derma – «кожа») – средний
слой кожи. Главным образом
состоит из фибрилл структурного
белка коллагена.
Подкожно-жировая клетчатка
(гиподерма) ( от греч. Uno – «под»,
«внизу» и derma – «кожа») слой
покровов организма, обычно
лежащий глубже поверхностного
слоя, состоящий из рыхлой сети
волокон коллагена и эластина,
заполненных жировой тканью.

4. Основные слои кожи

Эпидермис – постоянно слущивающийя эпителиальный слой кожи, в котором представлены в основном
из 2 типа клеток – кератиноциты и дендритные клетки. В небольшом количестве в эпидермисе
присутствуют меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля, внутриэпидермальные Т-лимфоциты.
Толщина эпидермиса: 0,03-1,5 мм

5. Функции эпидермиса

Биологические
функции
• барьерно-защитная (механика, УФ, бактерии)
• формирование кислотной мантии
• натуральное увлажнение
• систематическое обновление (очищение от многочисленных
микробов и бактерий)
• электросопротивляемость (жиры плохо проводят электричество)
Участие в
синтезе
витамина D
• при воздействии УФ-излучения эпидермис синтезирует
предварительные формы витамина D
Эстетическая
функция
• цвет кожи, текстура, увлажненность, гибкость, молодость,
здоровье

6. Обзор структуры и функций слоёв эпидермиса

ОБЗОР СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИЙ
СЛОЁВ ЭПИДЕРМИСА
Эпидермис состоит из пяти специализированных слоёв с
уникальными функциями и строением.

7.

Базальный слой — источник
клеточного обновления
Шиповатый и зернистый слои —
этапы созревания
•Состоит из одного ряда цилиндрических
клеток, активно делящихся и дающих
начало новым кератиноцитам,
обеспечивая регенерацию эпидермиса.
•Клетки постепенно изменяются, укрепляются и
накапливают кератогиалин, готовясь превратиться в
роговые чешуйки на верхнем уровне.
Блестящий и роговой слои —
формирование защитного барьера
•Блестящий слой присутствует на толстой коже, а
роговой слой состоит из мертвых клеток, образующих
надежный защитный покров.

8. Базальный слой: структура и состав

1. Базальный слой представлен одним рядом цилиндрических клеток
на базальной мембране, где расположено 90% кератиноцитов, 5%
меланоцитов, а также стволовые и иммунные клетки.
2. Стволовые клетки — около 10%, обеспечивают долгоживущую
популяцию с медленным делением, активируясь при необходимости
регенерации или повреждениях.
3. Клетки Лангерганса и Меркеля, составляющие небольшую часть
слоя, выполняют иммунную защиту и тактильную функцию
соответственно.

9. Функции базального слоя и клеточная динамика

1. Главная функция базального слоя — непрерывное
обновление эпидермиса через деление
кератиноцитов, которые движутся вверх и созревают,
превращаясь в корнеоциты.
2. Время жизни кератиноцита составляет примерно 28
дней, процесс ускоряется при травмах кожи,
обеспечивая быструю регенерацию повреждённых
участков.

10. Процесс кератинизации в эпидермисе

•Длительность полного цикла — около 28 дней
Стволовая клетка
Деление
клеток
Шиповатый
слой (около
14 дней)
Зернистый
слой
Блестящий
слой (если
есть)
Роговой
слой (около
14 дней)

11. Основные типы клеток эпидермиса

• Составляют около
90% клеток
эпидермиса и
выполняют функцию
создания барьера и
регенерации.
• Отвечают за синтез
меланина и защиту
от
ультрафиолетового
излучения.
Кератиноциты
Меланоциты
• Иммунные клетки,
обеспечивающие
защиту кожи от
патогенов.
Клетки
Лангерганса
• Обеспечивают иммунный
надзор и реагируют на
инфекции в эпидермисе.
• Тактильные
рецепторы,
участвующие в
ощущении
прикосновений.
Внутриэпидермальные
Т-лимфоциты
Клетки
Меркеля

12. Шиповатый слой: ключевые особенности

Состоит из 8–10 слоёв
кератиноцитов с
многочисленными
десмосомами, придающими
слою характерный
«шиповатый» вид.
Основное место
масштабного синтеза
кератина, что укрепляет
структуру кожи и
способствует её защите.
Производит
водоотталкивающие
гликолипиды, формирующие
непроницаемый барьер для
предотвращения потери
влаги.
Клетки Лангерганса в этом
слое активируют иммунные
ответы, а часть клеток
способна к делению,
поддерживая регенерацию.

13. Зернистый и блестящий слои: этапы трансформации

1
• В зернистом слое кератиноциты уплощены и содержат
кератогиалиновые гранулы, важные для формирования барьера и
поддержания влаги.
2
• В толстых участках кожи имеется блестящий слой, состоящий из
клеток без ядер и наполненный элеидином — промежуточным
продуктом кератинизации.
3
• Клетки этих слоёв теряют органеллы и ядра, готовясь к
превращению в роговые чешуйки, завершая процесс
кератинизации.

14. Роговой слой и липидный барьер: значение и функции

1. Роговой слой
содержит 20–30 слоёв
мёртвых
корнеоцитов, между
которыми
располагаются
липиды — церамиды,
холестерин и жирные
кислоты,
обеспечивающие
прочный барьер.
2. Эта структура
препятствует потере
влаги, поддерживает
водный баланс и
служит первым
защитным барьером
против внешних
негативных
воздействий.

15. Основные компоненты липидного барьера

Церамиды: каркас защитного слоя
Церамиды состоят из полинасыщенных
кислот и обеспечивают прочность и
непрерывность липидного барьера.
Они предотвращают избыточную
потерю влаги и укрепляют эпидермис.
Холестерин как стабилизатор структуры
Холестерин регулирует
упорядоченность липидных пластов,
поддерживая их целостность и
гибкость, что важно для эффективной
защиты кожи от внешних воздействий.
Свободные жирные кислоты и сквален
Свободные жирные кислоты увлажняют
кожные покровы, а избыточное
применение сквалена может нарушить
липидный баланс, приводя к
дисфункции барьера.

16. Состав натурального увлажняющего фактора (NMF)

Компонент
Доля (%)
Аминокислоты
5
Молочная кислота
12
Пирролидонкарбоновая кислота
12
Минералы
8
Мочевина
12
Кератин
17
Сахара
2
Процентное содержание
ключевых компонентов,
обеспечивающих удержание
влаги и эластичность кожи.
Компоненты NMF работают
синергично, удерживая влагу
и повышая упругость
эпидермиса.

17. Гидролипидная мантия и её состав

Эпидермис покрыт тонким слоем водно-жировой эмульсии, которую называют
гидролипидной плёнкой или гидролипидной мантией. Она образуется за счёт
секрета потовых и сальных желёз.
Функции гидролипидной плёнки: поддерживает мягкость кожи и
препятствует проникновению бактерий, грибков и вирусов, играя важную
роль в иммунной защите.
Состав
кожное сало
пот
•триглицеридов(41%)
•вода
• эфиров восков (26%)
• соли
• сквалена (12%)
• бикарбонаты и др
• свободных жирных кислот (12%).

18. Кислотно-щелочной баланс

Potential hydrogen-pH - это показатель, отражающий содержание кислоты и щёлочи. И во многом
он играет ключевую роль в состоянии кожи. Так, щелочная рН-среда способствует появлению
жирного блеска, воспалительных элементов, тусклого цвета лица, а кислая рН, – способствует
появлению сухости кожи, мимических морщин, чувству стянутости кожи, появлению шелушений.
Уровни pH разных зон кожи лица
6
5
4
Оптимальный pH кожи около
5,5 обеспечивает защиту и
поддерживает полезную
микрофлору.
Среднее значение:
• Нормальная кожа – рН 5.5
• Сухая кожа – рН ниже 5.0
• Жирная кожа – рН свыше 6.0
3
2
1
0
Подбородок
Лоб и веки
Нос, носогубные складки, щёки

19. Химический состав кожи человека

Компонент
Процент (%)
Вода
70
Белки
25,5
Липиды
2
Минеральные вещества
0,5
Мукополисахариды
2

20. Дерма и Патологии кожи

ДЕРМА И ПАТОЛОГИИ КОЖИ

21. ГИПЕРКЕРАТОЗ

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в
результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения
или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых
заболеваний. Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса.
В норме корнеоциты постепенно слущиваются, за счет чего кожа обновляется.
При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а
физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот,
замедляется.
Разновидности гиперкератоза:
• Мозоли – появляются вследствие утолщения кожи в местах,
наиболее подверженных механическому воздействию.
• Псориаз – аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором
на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.
• Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется
закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Возможные причины утолщения кожи:
• Некачественное очищение кожи
• некачественное очищение кожи
• при сахарном диабете нарушается обмен веществ и ухудшается микроциркуляция
кожи
• недостаток гормона эстрогена у женщин в период менопаузы
•-дефицит витаминов А, Е, D и С

22. Дерма: структура и состав

Дерма Содержит:
• Эластичные волокна: коллаген,
эластин
• Иммунные клетки: тучные клетки,
фагоциты, лейкоциты
• Сальные и потовые железы
• Сеть кровеносных и
лимфатических сосудов
• Волосяные фолликулы
• Фибробласты и фиброциты
(малая неактивная форма
фибробласта)
• Гликозаминогликаны
(гиалуроновая кислота)
Дерма состоит из двух слоёв соединительной
ткани:
1.Сосочковый слой – это верхний слой дермы,
он тоньше и состоит из рыхлой
соединительной ткани, контактирующей с
эпидермисом. Её функция снабдить
базальные клетки кислородом и
питательными веществами. Здесь также
встречаются гладкие мышечные клетки,
местами собранные в небольшие пучки и
связанные с корнем волоса. Это мышца,
поднимающая волосы. Сокращение
мышечных клеток обусловливает появление
так называемой гусиной кожи.
2.Сетчатый слой – это более глубокий слой,
он толще и менее клеточный. Этот слой
состоит из плотной соединительной ткани,
содержащей большую часть коллагеновых
волокон и эластина - структурных дермальных
белков, обеспечивающих коже долговечность,
стабильность и эластичность.

23. Коллаген в коже: типы и функции

Соотношение видов коллагена в коже
1 тип (ответственный
за прочность)
5%
15%
3 тип (ответственный
за эластичность)
4 тип в базальной
мембране
(ответственный за
решётчатую структуру)
5 тип диффузионно
распределён в дерме
85%
7 тип
Всего 18 видов коллагена,
11 из них входит в состав
дермы.

24. Гиподерма

располагается под дермой
Функции гиподермы:
• Защита от механических
повреждений
• Депо жирорастворимых
витаминов
• Заполнение пространств между
тканями, за счёт чего
обеспечивается сохранение
взаиморасположения органов
• Регуляция концентрации
андрогенов и эстрагенов.
Состоит из жировых долек,
разделённых между собой
соединительнотканными септами,
содержащими коллаген и
пронизанными крупными
сосудами. Главными клетками
жировых долек являются
адипоциты, количество которых
варьирует в различных областях
тела.

25. Шкала Фитцпатрика

26. типы кожи, их характеристики и основы грамотного ухода

Существует четыре основных типа кожи:
• жирная
• Сухая
• нормальная и комбинированная.
Каждый отличается уровнем себума,
увлажнённостью и чувствительностью.
Самостоятельное определение помогает
подобрать правильный уход и сохранить
здоровье кожи.

27. Жирная кожа

• Расширенные поры
• Ярко выраженный блеск
• Гиперкератоз
• Комедоны закрытые/открытые
• Частые воспалительные элементы
• Плотная кожа
• Гибкая кожа, практически без эпидермальных морщин
• Тургор нормальный
Цель: адсорбировать кожное сало, пилинговать, себорегуляция.

28. Сухая кожа

• Узкие поры
• Шелушение
• Эпидермальные морщины
• Тонкая кожа
• Чувство стянутости
• Матовая кожа
• Тусклая кожа
• Чувствительная к внешним факторам
• Не склонна к гиперкератозу
• Тургор снижен.
Цель: восстановить гидролипидную мантию, с молодого возраста использовать серум + крем.

29. Нормальная кожа

• Кожа со здоровым блеском
• Поры чуть расширены, т. е. не закрыты и не расширены
• Не склонна к воспалению
• Нет склонности к эпидермальным морщинам, если они
есть, то чаще всего это неправильный
домашний уход
• Гладкая
• Без кератоза
• Тургор в норме
• Нет склонности к чувствительности

30. Комбинированная кожа

Это комбинация ТИПОВ кожи

31. Чем отличается тип и состояние кожи?

Обезвоженная – это значит, что есть дефицит влаги. Проявляется чувством
стянутости, шелушения, ранними морщинами.
Чувствительная (реактивная) – кожа с нарушенным липидным барьером.
Быстро реагирует на любые внешние раздражители. Проявляется покраснением,
жжением, зудом.
Проблемная – проявляется активной деятельностью сальных желёз,
воспалительными и застойными элементами.
Гиперпигментированная – проявляется повышенной появлением пигментных
пятен.
Увядающая (возрастная) – проявляется тусклым оттенком, снижением упругости
и эластичности

32. Обезвоженная кожа: причины, признаки и методы коррекции

Обезвоженная кожа — состояние дефицита влаги в кожных покровах
Причины обезвоживания:
Внутренние факторы:
• Недостаточное потребление воды
• Гормональные изменения
• Неправильное питание
• Вредные привычки
• Заболевания (диабет, проблемы с
почками, щитовидкой)
Внешние факторы:
• Воздействие окружающей среды
• Неправильный уход

33. Обезвоженная кожа: причины, признаки и методы коррекции

Внешний вид:
• Потеря здорового блеска
• Бледность и безжизненность
• Мелкие шелушения
• Раздражения и воспаления
• Сеть мелких морщинок
• Потеря упругости
Ощущения:
• Чувство стянутости после
умывания
• Дряблость
• Усталый вид

34. Как устранить симптомы обезвоживания кожи?

Пить достаточное количество чистой воды — один из самых простых и
эффективных способов устранить обезвоживание.
Включить в рацион продукты, богатые витаминами А, С и Е, а также полезные
жиры (например, рыбу, орехи, авокадо), которые помогают поддерживать
барьерные функции кожи.
Уход за кожей:
•использовать кремы и сыворотки, содержащие гиалуроновую кислоту, питательные масла, омега-3+6,
мочевину и алоэ вера — они помогают сохранять влагу в коже;
•применять мягкие средства для умывания без сульфатов, которые не разрушают защитный барьер
кожи;
•использовать защитный крем с SPF на постоянной основе;
•для отшелушивания омертвевших клеток кожи и улучшения проникновения увлажняющих средств
использовать энзимную пудру.

35. Чувствительная кожа

Характеризуется чрезмерным реагированием на
обычные эндо- и экзогенные факторы (физические,
химические, гормональные и др.).
На чувствительной коже можно увидеть признаки
раздражения, покраснения, шелушения, высыпаний.
Субъективные ощущения могут включать покалывание,
жжение, пощипывание, боль.
Такая кожа имеет слабо выраженный роговой слой, мало
пигмента, ее сальные железы выделяют недостаточно
жира.
Причины
1.Внезапно возникающее, продолжающееся
некоторое время и также резко проходящее
состояние гиперчувствительности кожи. Вызвано
реактивным состоянием, которое испытывает
организм после нервно-психических травм, тяжёлых
болезней, приёма лекарств.
2.Чувствительность кожи возникает на фоне
патологии внутренних органов (чаще желудочнокишечного тракта), инфекционных, аллергических,
кожных или эндокринных заболеваний, нарушений
со стороны иммунной системы. Снижение
реактивности кожи наступает после устранения
основного заболевания.
3.Повышенная чувствительность кожи вызвана
неправильным уходом: отшелушивающие скрабы,
химические пилинги, маски и крема с кислотами и
ретиноидами.
4.Чувствительность кожи обусловлена её
врождёнными особенностями – сухость, тонкость,
слабость, недостаток защитной пигментации.

36. Проблемная кожа

Основные признаки проблемной кожи:
Жирный блеск и расширенные поры. Избыточное
выделение кожного сала приводит к закупорке пор,
что создаёт благоприятные условия для
размножения бактерий и появления воспалений.
Чёрные точки и акне. Эти несовершенства являются
следствием накопления омертвевших клеток и
себума, что нарушает естественное дыхание кожи.
Неровный рельеф и следы постакне. Воспалительные
процессы часто оставляют после себя пигментные
пятна и рубцы, которые требуют длительного
восстановления.

37. Гиперпигментированная кожа

Состояние кожи, при котором на локальных областях тела
отмечается увеличение содержания природного пигмента,
отвечающего за цвет волос, глаз и кожных покровов. Этот
пигмент называется меланин, а увеличение его концентрации
провоцирует тёмное или пятнистое окрашивание кожи.

38. Увядающая (возрастная) кожа

Кожа с начальными признаками хронологического старения. Физиологические изменения, характерные
для зрелой кожи, включают повышенную сухость, снижение упругости и эластичности, появление
мимических и глубоких морщин, пигментных пятен, видимых капилляров, мешков под глазами.
Уход за зрелой кожей.
1.Очищение зрелой кожи должно быть ежедневным и мягким. Для этих целей рекомендуется
использовать очищающие средства, не содержащие спирт и щелочные компоненты.
2.Один раз в неделю необходимо проводить поверхностный пилинг.
3.Крем, сыворотка и маска — ретинол, гиалуроновая кислота, пептиды, коллаген; фитоэкстракты,
витаминные и антиоксидантные комплексы, фруктовые кислоты и натуральные масла.
4.Главным элементом защиты зрелой кожи служит использование солнцезащитных средств с SPF не
менее 15

39. Морфотипы и виды старения

МОРФОТИПЫ И ВИДЫ СТАРЕНИЯ

40. Морфотипы старения

УСТАЛЫЙ:
•Снижение тонуса мышц лица
•Опущение уголков рта и глаз
•Тусклость кожи
•Появление слёзной борозды и носогубной складки
МЕЛКОМОРЩИНИСТЫЙ:
•Сухость и обезвоженность кожи
•Ранние мимические морщины в области лба
•«гусиные лапки» в уголках глаз
•Кисетные морщины вокруг губ
• Общее «усыхание» лица
МУСКУЛЬНЫЙ:
•Кожа лица долго сохраняет упругость
•Потом приходит быстрое старение: нависание верхнего века, появление «заломов» и крупных глубоких морщин
ДЕФОРМАЦИОННЫЙ:
•«Поплывший» овал лица, отёчность
•Брыли
•Второй подбородок
•Мешки под глазами
•Носогубные складки
КОМБИНИРОВАННЫЙ:
•распространён у большинства женщин, нередко начинается по усталому типу.

41. ВИДЫ СТАРЕНИЯ

Фотостарение
кожи
При признаках
фотостарения
лечебные
мероприятия
строятся на
применении
обязательной
фотопротекции
кожи (защите от
УФ-излучения) в
сочетании с
косметическими
процедурами.
К типичным
признакам
фотостарения
относятся:
• Повышенная
сухость кожи;
• Появление
гиперпигментации
и сосудистых
изменений;
• Появление
грубого кожного
рисунка,
поверхностных и
глубоких морщин.
Фотостарение кожи – совокупность биохимических,
структурных и видимых (клинических) изменений
кожи, обусловленных постоянным повреждением
кожного покрова солнечными лучами.
Нельзя:
пилинговать
кожу летом.
Рекомендуемые
средства:
• Спф
• Увлажнение,
• использование
отбеливающих и
осветляющих
средств
Исключение:
поверхностные
пилинги с
миндальной
кислотой.

42. ВИДЫ СТАРЕНИЯ

Хроностарение
Хроностарение – это
естественный биологический
процесс старения кожи,
который мы в силах лишь
замедлить.
Основные признаки хроностарения:
• Цвет — менее яркий, менее ровный, может появляться желтоватый оттенок.
• Блеск — кожа становится более матовой и тусклой.
• Плотность — уменьшается, в некоторых областях кожа значительно
истончается (вокруг глаз, на висках, под подбородком).
• Пигментация — возникают различные нарушения, начиная от лёгкой
неровности цвета до появления тёмных пятен с чёткими границами.
• Текстура — неровная, на некоторых участках кожа приобретает грубость, поры
вытягиваются и становятся овальными.
• Увлажнённость — падает, появляется ощущение стянутости кожи и
дискомфорт, возникает избыточное шелушение.
• Тонус — снижается, черты лица становятся менее чёткими, уменьшаются
округлости, смягчаются линии.
• Морщины — появляются и в дальнейшем прогрессируют.

43. УХОД ЗА КОЖЕЙ

44. Как правильно очищать кожу?

1. Очищение начинается с демакияжа. Удаляем макияж и санскрин, затем используем
гель/пенку/косметическое мыло.
2. Умывание 2 раза в день.
3. Используем умеренно тёплую воду. Горячая сушит, а холодная плохо смывает загрязнения и очищающие
средства.
4. Нельзя использовать обычное мыло — оно щелочное, а кожа имеет кислую среду. Чтобы не нарушить её
гидролипидную мантию, выбирайте продукты с показателем рН от 5 до 5,5.
5. Сначала вымойте руки и смочите лицо. Затем наносим очищающее средство для лица на руки, вспениваем в
руках и пену наносим на лицо массажными круговыми движениями пальцев, уделяя особое внимание Т-зоне.
6. Не трите лицо. После очищения аккуратно промокните его бумажной салфеткой или чистым полотенцем (в
идеале каждый раз использовать новое). Трением вы можете травмировать кожу и занести инфекцию.
7. Проводите глубокое очищение с помощью пилинга или очищающей маски не чаще 2 раз в неделю.
8. Нельзя использовать скрабы с крупными абразивными частичками: они не только нарушают микробиом, но и
оставляют микроповреждения.

45. Демакияж

Гидрофильное масло
Гидрофильное масло состоит из масел и
эмульгаторов, которые, смешиваясь с водой,
эмульгируют, образуя молекулы, способные
связывать и растворять загрязнения, макияж
и излишки себума.
Мицеллярная вода
В основе мицеллярной воды — мицеллы —
мельчайшие частицы, которые притягивают
частички косметики, пыли и кожный жир.
Мицеллярная вода подходит для
чувствительной кожи: имея хорошую
очищающую способность, она не сушит и не
вызывает раздражение.
Двухфазные средства
Двухфазные средства состоят из смеси масел
и воды — двух фаз, которые нужно встряхнуть
перед использованием. При контакте с кожей
средство растворяет макияж и загрязнения,
образуя нежирный слой, который легко
удаляется ватным диском.

46. Очищающие средства: текстура и составы.

Косметическое мыло для лица
очищающее средство на масляной основе, которое удаляет
загрязнения, но подсушивает кожу, предназначено для жирной и
проблемной кожи, с большим количеством салоотделения.
Гель для умывания
продукт на безмасляной основе, не содержит компонентов жировой
природы. Гель– достаточно мягкое средство, подходит даже людям с
сухой кожей. Но входящий в состав пропиленгликоль может привести
к ощущению стянутости; лаурилсульфат натрия, отвечающий за
формирование пены, относится к ПАВ с повышенным раздражающим
действием. Более комфортный для кожи ПАВ — лауретсульфат или
неионные ПАВ (лаурилгликозид, алкилполигликозид и др.).
Пенка для умывания
не содержит большого количества ПАВ. Благодаря особому
устройству дозатора вспенивается в момент подачи. В отличие от геля,
у пенки более воздушная текстура, благодаря чему кожа не ощущает
стянутости и дискомфорта. Подходит для чувствительной кожи.

47. Состав очищающего средства

Агрессивные компоненты:
✓ сульфаты (например, SLS — лаурилсульфат
натрия) — пересушивают кожу, разрушают
защитный барьер;
✓спирты (alcohol) — обезвоживают, усиливают
чувствительность, вызывают раздражение;
✓минеральные масла — забивают поры,
провоцируют комедоны;
✓силиконы (dimethicone, cyclopentasiloxane) —
создают плёнку, мешающую коже дышать;
✓парабены, синтетические отдушки — могут
вызывать аллергию.
Полезные ингредиенты:
✓ мягкие ПАВы (sodium laureth carboxylate,
cocamidopropyl betaine, disodium
cocoamphodiacetate, coco-glucoside, sodium cocoyl
apple amino acids) — очищают без раздражения;
✓ гиалуроновая кислота, глицерин — увлажняют;
растительные экстракты (ромашки, алоэ,
центеллы азиатской) — успокаивают;
✓ аллантоин — способствует регенерации и
заживлению кожи;
✓ салициловая, молочная кислоты —
отшелушивают (для жирной кожи);
✓ цинк — регулирует работу сальных желез,
полезен для жирной кожи и при угревой болезни.

48. Тонизация: функции и предназначение тоников

Тоник
Тонер - увлажняющее
средство Корейского
производства
Лосьон - препарат,
содержащий спирты

49. функции тоника для лица

Завершение этапа очищения. После снятия макияжа и умывания тоник удаляет остатки
косметики, грязи, пыли и излишки кожного сала.
Восстановление рН-баланса. Жёсткая водопроводная вода может нарушить кислотнощелочной баланс и ослабить защитные функции эпидермиса. Тоник моментально
нормализует уровень рН.
Восстановление гидролипидного барьера. Гидролипидный барьер нарушается при
умывании горячей водопроводной водой, мылом, а также при злоупотреблении соляриями
и солнцем.
Подготовка к последующему уходу. Тоник помогает активным компонентам сыворотки или
крема более эффективно воздействовать на кожу и проникать глубже.
Освежение. Тоник помогает справиться с такими проблемами, как увядание и сухость,
расширенные поры и воспаления. Также он придаёт коже отдохнувший вид и снимает
отёчность.

50. Сыворотка и крем

Сыворотка
Сыворотка – это концентрированное средство с
высокой концентрацией активных компонентов.
Сыворотка подбирается по состоянию кожи.
Крем
Крем – это питательное и увлажняющее средство,
которое защищает кожу и укрепляет её барьер. Крем
подбирается по типу кожи.
Особенности:
Лёгкая текстура – чаще всего водянистая или гелевая,
быстро впитывается.
Более плотная текстура (может быть кремовой или
маслянистой)
Высокая концентрация активных веществ – пептидов,
гиалуроновой кислоты, ретинола, коллагена.
Создаёт защитный слой, предотвращая
обезвоживание
Проникает в глубокие слои кожи, работая на
клеточном уровне.
Содержит увлажняющие, питательные и
антивозрастные компоненты, но в меньшей
концентрации, чем сыворотка
Не заменяет крем, а дополняет его, усиливая эффект
ухода.

51. МАСКИ ДЛЯ ЛИЦА

Маска для лица – это косметическое средство, которое
за короткое время даёт коже концентрированный уход.
Подбираются по типу и состоянию кожи.
Толщина нанесения – 1–2мм, время экспозиции – 15–20
мин.

52. Маски по форме выпуска

Плёночные
Порошкообразные
смесь из природной
глины (каолина),
целебной грязи, богатой
минералами, полезных
микроэлементов. Они
проникают глубоко в
поры, удаляют
загрязнения, сальность.
Идеально подходят для
обладательниц жирной,
проблемной кожи.
Гелевые
обычно используются для
увлажнения кожи, а
кроме этого эффективно
устраняют раздражение,
шелушение.
Кремовые
универсальные, для
любого типа кожи. Их
состав обычно включает
растительные масла,
смягчающие добавки,
коллаген.
гелеобразные средства
после нанесения
превращаются в тонкую
плёнку. Они обладают
пилинговым эффектом и
подходят для ухода за
кожей любого типа.
Плёнка снимается с лица
через 15–20 минут после
нанесения, забирая с
собой сальные и роговые
пробки, отмершие клетки
эпидермиса, грязь.
Альгинатные – основной
компонент – альгинат
натрия, который получают
из бурых водорослей в
форме порошка, который
при смешивании с водой
образует кремообразную
консистенцию. После
нанесения средство
застывает, повторяя
рельеф лица, снимает
отёки, покраснения,
увлажняет и тонизирует.
Тканевые – тканевая
основа, пропитанная
концентрат-сывороткой.
Эффект быстрый, но
кратковременный

53. Маски для лица по типу действия

Увлажняющие маски
Предназначены для глубокого увлажнения всех типов кожи, включая сухую и
обезвоженную. Продукты с гиалуроновой кислотой, алоэ вера, молочной кислотой,
натуральными маслами, глицерином и пантенолом притягивают влагу и удерживают её,
тем самым нормализуя гидролипидный баланс.
Питательные маски
Содержат антиоксиданты, сквалан, витамин Е, экстракт сладкого миндаля, масло ши,
которые способствуют питанию дермы, делая её более мягкой, гладкой и здоровой.
Ингредиенты восстанавливают гидролипидную мантию, тем самым предотвращая
преждевременное старение и шелушения.
Очищающие маски
Это чаще всего продукты на основе глины, каолина, а также содержат
противовоспалительные растительные экстракты. Их используют для глубокого очищения,
устранения излишков себума и сужения пор. В основе таких средств — абсорбирующие
активы.
Омолаживающие маски
Антивозрастные или маски для кожи лица от морщин содержат активные компоненты,
направленные на борьбу с признаками старения кожи и потерей упругости. В их составе
должны присутствовать ретинол, коллаген, витамины (берут под контроль регенерацию
клеток), коэнзим Q-10 (улучшает эластичность), бета-глюкан (предотвращает потерю влаги),
аденозин (повышает упругость), пептиды или фруктовые кислоты. Такие активы улучшают
текстуру и стимулируют естественное обновление клеток, притормаживая процесс старения.
Отшелушивающие маски
Такой вид необходим всем типам кожи для выравнивания рельефа и тона. Экспресспродукты отшелушивают ороговевшие клетки, очищают поры и стимулируют
регенерацию клеток. В их составе всегда есть АНА- и ВНА-кислоты, глина, энзимы (папаин
или бромелаин).
Отбеливающие маски для борьбы с пигментацией
Их главная цель — выровнять тон лица и сгладить следы постакне. Такие средства чаще
всего содержат кислоты, витамины С и А, растительные экстракты, арбутин, ниацинамид,
АНА- и ВНА-кислоты.

54. Неинвазивная карбокситерапия

Неинвазивная карбокситерапия — это
современная косметологическая
процедура, использующая углекислый газ
для активации обменных процессов в
коже.
Процедура выполняется с помощью
специальных косметологических средств,
которые, вступая в химическую реакцию
друг с другом, производят углекислый газ.
Он проникает глубоко в дерму, но без
повреждения поверхностных слоёв кожи.
Происходит ответная реакция тканей на
«стресс». Усиливается местное
кровообращение, чтобы обогатить клетки
кислородом. Это стимулирует
омоложение кожи и улучшение её
структуры.

55. Неинвазивная карбокситерапия

Показания
Противопоказания
• Морщины, дряблость и снижение тонуса
кожи;
• Острые воспалительные заболевания кожи;
• Гиперпигментация
• Индивидуальная непереносимость;
• Тусклый цвет лица, сухость и шелушения
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Рубцы и постакне;
• Тромбофлебит и варикозное расширение вен
• Тёмные круги и мешки под глазами;
• Нарушения работы почек и печени;
• Сосудистые звёздочки и купероз;
• Онкологические заболевания;
• Реабилитация после агрессивных
косметологических процедур, таких как
лазерная шлифовка, химический пилинг и т. д.
• Тяжёлые психические расстройства;
•Беременность и кормление грудью;
•Эпилепсия

56. Пилинги: виды и особенности

ПИЛИНГИ: ВИДЫ И ОСОБЕННОСТИ

57. Основные виды аппаратных пилингов

Аппаратные пилинги – это процедуры, при которых для очищения и обновления кожи используют специальное оборудование.
Лазерный (карбоновый) пилинг
Улучшает текстуру кожи, сужает поры, выравнивает рельеф, сглаживает следы постакне. Воздействует на верхние слои кожи,
стимулируя её обновление и регенерацию.
Газожидкостный пилинг
Очищает кожу, активизирует кровоток, осуществляет лимфодренаж. Специальный раствор (жидкость и медицинский газ)
подаётся на кожу для тщательной очистки и стимуляции кожных процессов.
Ультразвуковой пилинг
Мягко очищает кожу, удаляет ороговевшие частички, сужает поры, стимулирует синтез коллагена. Воздействие проводится с
помощью ультразвуковых волн, которые помогают в удалении ороговевших клеток и улучшении структуры кожи.
Вакуумный пилинг
Деликатно очищает кожу, стимулирует кровообращение, раскрывает и очищает поры.

58. Индивидуальные противопоказания к аппаратным пилингам

Лазерный пилинг
Газожидкостный пилинг
Вакуумный пилинг
Ультразвуковой пилинг
Активные воспалительные процессы
на коже.
Открытые раны
Множественные невусы и бородавки в
зоне обработки
Воспалительные процессы (акне,
дерматиты, экземы)
Образование келоидных рубцов в
анамнезе.
Аллергия на компоненты сыворотки
Сахарный диабет
Невралгия лицевого нерва
Хронические кожные заболевания
Воспаление лицевого нерва
Акне 3–4 степени тяжести
Склонность к кровотечениям
Беременность и период грудного
вскармливания
Герпетическая инфекция в области
обработки
Розацеа, купероз
Аутоиммунные заболевания
Онкологические заболевания и
иммунные нарушения
Воспаление в месте проведения
Активные воспалительные процессы
на коже (герпес, экзема, псориаз в
стадии обострения)
Расширенная капиллярная сетка на
лице
Приём некоторых медикаментов
Онкологические заболевания кожи
Открытые раны и повреждения на
коже лица
Онкологические заболевания
Серьёзные нарушения в работе
сердечно-сосудистой системы или
заболевания эндокринной системы
Беременность и кормление грудью
Солнечный ожог
Острые инфекционные заболевания,
такие как герпес
Наличие имплантированных
электронных устройств.
Воспаление и тромбоз вен
Инфекционные заболевания кожи
Воспалительные процессы в стадии
обострения, дерматиты, экземы —
противопоказание
Аллергическая реакция на
медикаменты, используемые для
обезболивания
Расстройства психики
Беременность и период грудного
вскармливания
Беременность и период лактации
Простудные заболевания
Тяжёлые сердечно-сосудистые
заболевания
Заболевая сердечно-сосудистой
системы
Повышение артериального давления
Онкологические заболевания
Имплантаты или кардиостимуляторы
Недавние «уколы красоты»: филлеры,
ботокс — не менее 1 недели
Эпилепсия
Постоперационный период
Приём ретиноидов внутрь — не менее
6 мес
Нарушение свёртываемости крови
Свежий загар менее 10 дней
Приём некоторых лекарственных
препаратов
Хронические заболевания, такие как
псориаз и экзема

59. Механические пилинги

Механические пилинги – осуществляются при помощи препаратов, содержащих различные микроскопические
шлифующие частички.
Ручное скрабирование
Эксфолиация проводится специальным геле- и кремообразными скрабами, содержащими мелкие
абразивные частички.
Гоммаж
косметическое средство для мягкого очищения кожи лица за счёт механического и химического
воздействия. Работает за счёт энзимов (ферментов), кислот и растительных экстрактов, растворяющих
ороговевший слой клеток.
Броссаж (или брашинг)
предполагает использование вращающихся щёточек с мягкой щетиной для деликатного отшелушивания
рогового слоя кожи.
Алмазная микродермабразия
ороговевшие частицы кожи механически удаляются насадкой с алмазным или кристаллическим напылением.

60. Показания и противопоказания к механическим пилингам

Противопоказания
Показания
Активные воспалительные
процессы
Неровный цвет лица
Повышенная
чувствительность кожи
Мелкие морщины
Открытые раны и свежие
шрамы
Гиперпигментация
поверхностная
Купероз
Комедоны
Склонность к
гиперпигментации
Гиперкератоз
Недавние инъекции ботокса
или филлеров
Нарушение
микроциркуляции
Беременность и период
лактации

61. Химические пилинги

Химические пилинги – это ожог кожи, контролируемый косметологом, с целью получения желаемого косметического
эффекта после восстановления.
Поверхностный – воздействие в пределах нескольких ороговевших слоёв эпидермиса. Рекомендован для молодой
проблемной кожи, а также на этапе подготовки к более глубокому пилингу. Эффект краткосрочный, требует частых
повторных курсов. Наиболее щадящая процедура. Позволяет вести привычный образ жизни. Наиболее популярные
виды кислот для поверхностных пилингов – гликолевая, миндальная, пировиноградная, молочная.
Срединный – затрагивает весь роговой слой эпидермиса до базальных мембран. Требует домашнего режима
примерно неделю после процедуры, так как на лице сохраняются последствия химического ожога. Разные
срединные пилинги проводят для решения разных косметологических проблем и для устранения возрастных
изменений. Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев. Повторный курс проводят через год. Наиболее
популярные кислоты для срединных пилингов – ТСА (трихлоруксусная), салициловая, а также ретинол и резорцин.
Глубокий – отторжение эпидермиса с затрагиванием базальной мембраны. Проводится под анестезией в условиях
стационара. Представляет собой тотальный ожог с последующей регенерацией. В результате формируется новая кожа с
изменённой структурой без признаков старения. Проводится строго по показаниям при глубоких морщинах и рубцах.
Реабилитационный период – около 5 месяцев. Эффект – несколько лет. Для проведения глубокого пилинга используют
составы на основе фенола.

62. ОБЩИЕ показания и противопоказанияк проведению процедуры пилинга

показания
противопоказания
Коррекция возрастных изменений (хроностарение)
Индивидуальная непереносимость компонентов пилинга
Фотостарение
Нарушение целостности кожных покровов
Гиперпигментация различного генеза
Использование фотосенсибилизаторов
Гиперкератоз
Соматические заболевания в стадии декомпенсации
Нарушение рельефа кожи
Инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес и др.)
Морщины
Лихорадочные состояния и общие тяжёлые состояния
Расширенные поры
Хронические дерматозы в стадии обострения (экзема,
псориаз, атопический дерматит)
Снижение тургора кожи
Инфекционные болезни кожи: вирусные, бактериальные,
грибковые
Профилактика постпилинговой гиперпигментации
Психические расстройства
Подготовка кожи к пластической операции или лазерной
шлифовке
Эпиляция, в зависимости от вида лазера, — до 1 недели
Приём ретиноидов внутрь — до 6 месяцев
Использование ретиноидов наружно — до 2 месяцев
Беременность, лактация

63. Кислоты

КИСЛОТЫ

64. АНА-кислоты (альфа-гидроксикислоты)

АНА-кислоты (альфа-гидроксикислоты) — то группа
водорастворимых органических соединений, которые действуют
преимущественно на поверхности кожи, не проникая глубоко, и
способствуют её обновлению.
Обладают неспецифическим эффектами:
• балансируют процесс кератинизации
• обновляют эпидермис
• увлажняющее действие (молекулы АНА
являются гидроскопичными, поэтому
являются увлажняющими компонентами)
•влияют на процесс эксфолиации
(осветляющее действие)
В современной косметологии наиболее
популярны шесть АНА-кислот:
• гликолевая (Glycolic Acid);
• молочная (Lactic Acid);
• яблочная (Malic Acid);
• лимонная (Citric Acid);
• винная (Tartaric Acid);
•миндальная (Mandelic Acid).

65. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА АНА-КИСЛОТ

Гликолевая кислота
Молочная кислота
Яблочная кислота
Винная кислота
Лимонная кислота
Миндальная кислота
• водорастворимое
вещество, относящееся к
категории фруктовых
кислот. Также её можно
встретить под названиями:
гидроксиуксусная кислота,
альфа-гидроксиуксусная
кислота, гидроксиэтановая
кислота.
• Молекулярная масса 76
Da, поэтому легко
проникает через
эпидермальный барьер и
оказывает выраженный
эффект.
• Натуральный,
биологический ингредиент,
является одним их
компонентов NMF.
• Способствует укреплению
эпидермиса и созданию
естественного барьера,
предотвращающего потерю
влаги, имеет
антиоксидантное действие
— снижает выработку
свободных
радикалов.Осветляющее
действие, так как
ингибирует тирозиназу.
•Показания:
○ Курящие клиенты,
○ Вредные условия труда,
○ Пересушенная кожа,
○ Себорея,
○ Дерматит,
○ Чувствительная кожа.
• Часто используется в антиейджинге, так как
оказывает пилингующее
действие на уровне
рогового слоя.
• Активизирует
метаболические процессы в
живых клетках.
• Улучшает
кровообращение, укрепляет
сосуды – это помогает
улучшить состояние кожи
при куперозе.
• Противопоказания:
проблемная кожа в период
серьёзных обострений и
сильных воспалений.
• Рекомендуемый процент
ввода: для ежедневного
ухода – 0,5–1%, для
сывороток 3–5%.
• Используется в антиейджинге, так как является
антиоксидантом.
• Ярко выраженное
отбеливающее,
отшелушивающее и
увлажняющее действие.
• Известна как
отбеливающее средство.
• используют как
вспомогательный
компонент – консервант,
разбавитель, регулятор рН.
• не вызывает
раздражения, покраснения
или поствоспалительной
гиперпигментации, поэтому
особенно подходит для
чувствительной кожи и
кожи, предрасположенной
к акне;
• липофильна, поэтому
хорошо подходит для
жирной кожи с избыточной
выработкой кожного сала.
• эффективна против
прыщей и купероза, за счёт
антибактериального
действия удаляет с
поверхности кожи
бактерии, вызывающие
акне;
• оказывает
стимулирующее действие,
так как стимулирует синтез
коллагена, тем самым
повышает упругость кожи и
разглаживает морщины;
• Показания:
○ анти-ейджинг,
○ жирная кожа,
○ гиперкератоз,
○ гиперпигментация (не
посттравматическая).
• Противопоказания:
○ Герпес,
○ Аутоиммунные
заболевания.
• Если в составе препарата
находится в качестве
синергетика, то эти
противопоказания не
относятся.
• Для сухого и
чувствительного типа кожи
рекомендуется
концентрация не больше
5%, чтобы не было
раздражения.
• Для домашнего ухода
подходят средства с
содержанием 3–10%, более
концентрированные
формулы предназначены
для профессионального
использования.

66. ВНА-кислоты (β-гидроксикислоты)

Салициловая кислота
Эта жирорастворимая ВНА-кислота относится
к кератолитикам, то есть обладает хорошими
отшелушивающими свойствами. Её активно
применяют в формулах, предназначенных
для проблемной, а также жирной кожи.
• При концентрации в пилинге свыше 2%
обладает кератолитическим действием.
• При концентрации в пилинге меньше 2%
салициловая кислота не является
кератолитиком, оказывает только
антибактериальное, противовоспалительное,
антифунгицидное действие, т. е. синергетик к
АНА-кислотам.
β-липогидроксикислота (ЛГК)
Это эксфолиант и корректор
повреждений, вызванных солнечным
излучением. Её молекулы проникают в
кожу медленно и относительно
неглубоко, поэтому меньше её
раздражают. ЛГК борется с бактериями,
грибковыми инфекциями,
воспалением, снижает
чувствительность к ультрафиолету.

67. РНА-кислоты (полигидроксикислоты

Не вызывают раздражение, увлажняют кожу, снимают воспаление. Рекомендуются для чувствительной кожи, сухой,
зрелой, повреждённой солнцем и пигментированной кожи, в уходе после агрессивных косметологических процедур.
Глюконолактон
Не вызывает жжения при нанесении. У него крупная
молекула, а значит, вещество не может проникать
глубоко, меньше раздражает кожу.
Действие:
• увлажнение;
• мягкое отшелушивание;
• антиоксидантное действие;
• усиливает защиту от фотоповреждения.
Лактобионовая кислота
Способна взаимодействовать с 8 молекулами воды,
притягивать и удерживать их. Этим объясняется её
выраженный и продолжительный увлажняющий эффект.
Лактобионовая кислота тормозит разрушение коллагена
и эластина ферментами, повышая эластичность,
прочность кожи.

68. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КИСЛОТ

Пировиноградная кислота
Снабжает клетки энергией.
Когда проникает в кожу, становится
молочной кислотой и оказывает такие же
действия: противовоспалительное,
увлажняющее, запускающее процесс
клеточной регенерации. Оказывает
омолаживающее и укрепляющее действие.
Ретиноевая – обладает выраженным
омолаживающим действием, но может
вызывать раздражение кожи;
Альфа-липоевая – обладает
антиоксидантным действием, замедляет
старение кожи;
Азелаиновая кислота
Может быть представлена в виде азелоглицина.
Отсутствует резистентность.
Действие:
• Антибактериальное;
• Керато- и комедонолитическое;
• Ингибирует тирозиназу – отбеливающее
действие;
• Повышает упругость и эластичность кожи;
• Антиоксидантное;
• Снижает гиперпигментацию, так как угнетает
РНК, ДНК в меланоцитах;
• Ингибирует 5-альфаредуктазу,
себорегулирующее и противовоспалительное.
Показание: Акне, розацеа, гиперпигментация.
Рекомендуемая доза: 5–20% в домашнем уходе.
Фитиновая – предотвращает появление
пигментации, укрепляет сосуды;
Гуминовые и фульвовые кислоты –
обладают антибактериальными
свойствами, используются при розацеа и
атопических дерматитах;
Феруловая – защищает от воздействия
свободных радикалов, защищает кожу от
негативного воздействия ультрафиолета;
Линолевая – восстанавливает кожу;
Транексамовая – сокращает выработку
меланина, осветляет кожу;
Жирные кислоты (стеариновая,
пальмитиновая) – входят в состав кремов
для сухой и обветренной кожи, защитных
средств от ветра и мороза.
Трихлоруксусная – применяется для
срединного пилинга, вызывает
контролируемый ожог с последующим
обновлением кожи;

69. Срединные пилинги

СРЕДИННЫЕ ПИЛИНГИ
Не имеет законодательного права выполнять косметолог-эстетист.

70. Ретиноевый пилинг (Жёлтый пилинг)

Ретиноевый пилинг — это химический препарат
на основе ретиноидов, т. е. натуральных или
искусственных производных витамина А. Кроме
этого, в состав пилинга входит койевая,
азелаиновая, аскорбиновая и фитиновая
кислоты, эфирные масла и ферменты.
Ретиноевый пилинг применяется для коррекции
проблем возрастной кожи, омоложения кожи,
устранения мимических морщин, пигментации и
постакне.
Так как вещество имеет жёлтый оттенок, то
окрашивает кожу при нанесении — поэтому
такой пилинг и называют жёлтым.
Оказывает системное действие на организм,
проводится только в период низкой солнечной
инсоляции: осень — зима.
Требует обязательной предпилинговой подготовки и постпилинговой реабилитации!

71. Пилинг Джесснера

Процедура срединного химического пилинга, разработанная американским дерматологом Максом Джесснером.
Формула Джесснера включает три активных
вещества:
• Салициловая кислота (14%) — обладает
выраженным противовоспалительным и
антисептическим эффектом, растворяет
кожный жир, очищает поры.
• Молочная кислота (14%) — мягко
отшелушивает омертвевшие клетки,
стимулирует выработку коллагена, осветляет
пигментацию.
• Резорцин (14%) — оказывает
кератолитическое действие, разрушает связи
между ороговевшими клетками и усиливает
обновление кожи.
Эффекты после процедуры:
• Очищение пор, уменьшение сальности кожи.
• Снижение выраженности акне и постакне.
• Осветление пигментных пятен.
• Повышение упругости и тонуса кожи.
• Выравнивание тона и текстуры.
• Сглаживание мелких морщин и рубцов.
• Стимуляция процессов обновления кожи.
• Улучшение цвета лица и общего состояния
кожи.
Требует обязательной предпилинговой подготовки и постпилинговой реабилитации!

72. PRX-T33 пилинг

запатентованный инновационный срединный пилинг, не травмирующий верхние слои кожи (Италия).
Основные действующие вещества:
• Трихлоруксусная кислота (ТСА) в концентрации 33% – запускает
процессы обновления кожи и стимулирует синтез коллагена.
• Перекись водорода (H₂O₂) – обеспечивает защиту поверхностных слоёв
кожи, снижая риск раздражения и ожогов, усиливает проникновение ТСА.
• Коиевая кислота – регулирует процессы меланогенеза, осветляет кожу и
борется с гиперпигментацией.
Показания к пилингу PRX-T33:
• признаки фотостарения и возрастные изменения;
• снижение тургора и эластичности кожи;
• проблемная кожа (акне, постакне, себорея, гиперкератоз);
• рубцовые изменения и стрии;
• нарушения пигментации (пятна, веснушки, мелазма).
• особенно рекомендуется женщинам и мужчинам старше 25 лет с
нормальным или сухим типом кожи, склонной к мелкоморщинистому
типу старения.
Требует обязательной предпилинговой подготовки и постпилинговой реабилитации!

73. Как повысить эффективность пилинга?

КАК ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ПИЛИНГА?
1.Использовать предпилинговое очищение.
2.Дегризер (обезжириватель).
3.Нейтрализатор – в зависимости от необходимости нейтрализации кислот.

74. предпилинговое очищение

Предпилинговое очищающее средство – это препарат,
который предназначен для подготовки кожи к процедуре
пилинга. Такие средства могут иметь эксфолиирующее,
противовоспалительное и антиоксидантное действие, удалять
грязь, себум и косметику. рН предпилингового очищающего
средства должен быть 3,5–4,5.
Это необходимо, чтобы:
• выровнять поверхность кожи, для равномерного
распределения химического состава;
• повысить устойчивость кожи к воздействию кислот или других
активных компонентов;
• снизить риск побочных эффектов – ожогов, раздражения или
поствоспалительной пигментации;
• ускорить процесс восстановления после процедуры;
• достичь равномерного отшелушивания.

75. Дегризер

Дегризер (обезжириватель) – используют перед пилингом для
подготовки кожи.
Действие:
• растворение кожного жира на поверхности кожи и в протоках
сальных желёз;
• очищение кожи от роговых пластин, снятие воспалений и
раздражений.
• Нормализация выхода сального секрета.
Усиление взаимодействия с кожей компонентов пилинга –
средство помогает компонентам пилинга лучше проникать в
кожу.
Обезжиривающие лосьоны наносят непосредственно перед
проведением пилинга. Наносят на ватный диск и протирают кожу
лица, декольте, не используя на кожу вокруг глаз и шею.
Обезжириватели обычно содержат кислоты, ацетон, спирты,
алкоголь.

76. Нейтрализатор

Нейтрализатор – это специальный щелочной состав, который
восстанавливает рН кожи
и прекращает действие кислот, уменьшая степень их
проникновения в глубокие слои
кожи при контакте с водой.
Он выполняет три ключевые функции:
мгновенно останавливает действие кислот;
восстанавливает естественный рН кожи;
предотвращает чрезмерное повреждение эпидермиса.
Инструкция по применению нейтрализатора:
1.Нанести нейтрализатор равномерным слоем поверх
химического пилинга на кожу и оставить на 2 мин.
2.Смыть его прохладной водой (тёплая может усилить
раздражение).
3.При необходимости повторить нанесение нейтрализатора –
если у клиента сохраняются ощущения жжения.

77. Критерии выбора пилинга

КРИТЕРИИ ВЫБОРА ПИЛИНГА

78. В салоне

1.Поверхностные или поверхностно-срединные.
2.Повреждающие (ТСА, резорцин, салициловая к-та более 2%) или стимулирующие (АНА, ретиноевая кислота, ретинол и др.).
3.рН готового раствора
рН выше 4.4 – стимулирующий, увлажняющий, регенерирующий.
рН ниже 4.4 – ярко выраженный эффект дисквамации.
рН ниже 3.5 – активный пилинг.
4.Концентрация АНА-кислоты в формуле (суммируются только АНА-кислоты).
-меньше чем 30%, рН выше 2.5 – нет повреждения базального слоя мембраны. Работает на поверхности, т. е. уплотняет кожу.
-свыше 30%, рН ниже 2.5 – проходит базальную мембрану. Очень активный пилинг.
5.База пилинга:
-если гелевая основа, то формула будет смягчена
-если водно-спиртовая основа, то формула будет усилена
-если эмульсионная или кремовая основа, то шелушение будет минимальное.
6.Нейтрализация – да/нет.

79. Базовый протокол проведения пилинга

1.Демакияж глаз и губ.
2.Очищение кожи.
3.Глубокое очищение (эксфолиация).
4.Дегризинг.
5.Нанесение пилинга.
6.Нейтрализация.
7.Нанесение маски.
8.Тонизация.
9.Нанесение сыворотки по состоянию кожи.
10.Крем вокруг глаз.
11.Финишный крем по типу кожи.
12.Крем с SPF в дневное время.

80. Подготовка к процедуре пилинга

Подготовка к пилингу лица включает комплекс мер, направленных на повышение
устойчивости кожи к воздействию кислот, снижение риска побочных эффектов и ускорение
восстановления после процедуры.
К поверхностному пилингу подготовка не требуется.
Подготовка к поверхностно-срединному пилингу:
• За 5–7 дней до процедуры прекратить использование агрессивных косметических
средств: скрабов, ретиноидов, кислотных средств, средств с агрессивными ПАВ,
вызывающих сухость и раздражение.
• Отказаться от загара и солярия минимум за 3 дня до процедуры.
• Не проводить другие косметические процедуры (лазер, инъекции) за неделю до пилинга.
• За сутки избегать алкоголя, острой пищи и интенсивных тренировок.
• При склонности к герпесу заранее начать противовирусную профилактику (по
назначению врача).

81. Постпилинговый уход

Восстановление кожи после пилинга — это поэтапный процесс, включающий несколько фаз.
Основные стадии:
Стадия воспаления (1–3 день): покраснение, отёчность, чувство жжения и стянутости.
Фаза отшелушивания (3–7 день): появление шелушения, возможное образование корочек (при срединных и глубоких пилингах).
Фаза регенерации (7–14 день): восстановление целостности эпидермиса, снижение чувствительности.
Фаза стабилизации (2–6 неделя): нормализация цвета лица, улучшение текстуры кожи, исчезновение остаточных явлений.
Длительность каждой стадии зависит от типа процедуры.
Некоторые изменения кожи в период реабилитации являются физиологическими и не требуют медицинского вмешательства.
Нормальные проявления:
• Умеренное покраснение в первые 1–3 дня.
• Слабая отёчность в зоне обработки.
• Чувство стянутости и сухости.
• Лёгкий зуд в период шелушения.
• Появление тонких корочек (при срединных пилингах).
• Временное усиление чувствительности к холоду и ветру.
Эти проявления постепенно проходят по мере заживления.

82. После пилинга нельзя

Посещать баню и сауну в течение 2х недель. Высокие температуры повышают
потоотделение, которое провоцирует раздражение кожи. Тёплая среда оптимальна
для размножения бактерий.
Интенсивные физические нагрузки — пот может раздражать кожу и замедлять
процесс восстановления.
Посещать бассейн. Хлорированная вода в бассейне может вызвать раздражения и
пересушивание кожи.
Загорать и посещать солярий. Кожа после пилинга чувствительна к ультрафиолету,
поэтому есть риск гиперпигментации. После процедуры в течение 10–30 дней стоит
воздержаться от загара.
Употреблять крепкий алкоголь 3–14 дней.
Использовать декоративную косметику. После процедуры запрещено использование
тонального крема, пудры, хайлайтера. Декоративную косметику после
поверхностного пилинга нельзя использовать 1–2 суток, срединного — 14 дней.

83. Рекомендации по уходу за кожей после пилинга

Не трогать лицо, не тереть и не умываться водой в течение 24ч
Использовать солнцезащитные средства с SPF-30
Исключить 1–3 день очищение кожи с использованием агрессивных ПАВ и
абразивных частиц
Использовать специальные препараты для постпилингового ухода:
восстанавливающие кремы и сыворотки, содержащие успокаивающие и
увлажняющие ингредиенты: аллантоин, пантенол, азулен, маннитол, гиалуроновую
кислоту, растительные противовоспалительные экстракты
При образовании корочек на лице — не срывать самостоятельно.

84. сОСТОЯНИЯ КОЖИ

СОСТОЯНИЯ КОЖИ

85. Акне

Акне (acne vulgaris) — Это хроническое воспалительное
заболевание сально-волосяного фолликула,
рецидивирующее, проявляющееся открытыми или
закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.
Комедоны – невоспалительные мелкие узелки белого или
чёрного цвета, которые создают ощущение неровного
рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и
кератина в волосяном фолликуле.
Папулы (узелки) – бесполостные образования,
выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой
консистенции.
Пустулы – полостные элементы сыпи, возникающие в
результате гнойного процесса.

86. Формы акне по типу высыпаний

Комедональное акне – это форма акне, при
которой на коже образуются невоспалительные
элементы: закрытые и открытые комедоны
(белые и чёрные точки).
Причины возникновения комедонального акне:
• гиперкератоз – избыточное ороговение кожи;
• повышенная выработка кожного сала;
• гормональные колебания (подростковый
возраст, ПМС, беременность);
• использование комедогенной косметики;
• стресс, неправильное питание (сладкое,
молочное, жирное);
• нарушение режима очищения кожи.
Узловатая форма акне (узловатокистозное акне)
– одна из тяжёлых форм угревой болезни, при
которой происходит воспалительное поражение
сальных желёз, образуются большие плотные
узлы и кистозные полости на месте воспалённых
элементов. Твёрдые узлы и бугры под
поверхностью кожи, часто болезненные и
чувствительные при прикосновении.
Причины появления узловатой формы акне:
• гормональные перестройки организма;
• хронические заболевания и другие
патологические процессы.
После выздоровления такие воспаления часто
образуют рубцы.
При первых признаках необходимо обратиться
к дерматологу.
Конглобатное акне – тяжёлая форма
заболевания с множественными сливающимися
воспалёнными элементами, которая приводит к
образованию грубых рубцов. Это одна из самых
тяжёлых и редких форм акне.
При первых признаках необходимо обратиться
к дерматологу.
Точные причины возникновения конглобатных
угрей (шаровидных угрей) не выяснены.
Некоторые факторы, которые могут
способствовать развитию заболевания:
• Наследственная предрасположенность.
• Стрессы и психоэмоциональные нарушения.
• Гормональные сдвиги (гиперандрогения у
женщин, дисфункция яичников).
• Сниженный иммунитет.
• Нарушение нормального функционирования
ЖКТ (дисбактериоз кишечника, гастрит,
панкреатит).
• Различные инфекционные процессы в
организме (хронический тонзиллит, гайморит,
хронический цистит, пиелонефрит, бронхит и
другие).
• Приём некоторых лекарств (антибиотики,
средства на основе тетрациклина, синтетические
ретиноиды, изоретиноиды).

87. классификации акне по степени тяжести

Существует несколько классификаций акне по степени тяжести, но общепринятой шкалы для
оценки тяжести заболевания нет.
Принято выделять три основных степени акне:
• Лёгкая степень. Преобладают открытые и закрытые комедоны (чёрные точки и белые
подкожные бугорки), воспаление минимальное или отсутствует. Высыпания чаще всего
локализуются в Т-зоне (лоб, нос, подбородок).
• Средняя степень. Появляются воспалённые элементы – папулы и пустулы. Комедонов
становится больше, часть из них воспаляется. Процесс распространяется на щёки, виски, шею,
спину.
• Тяжёлая степень. Характеризуется множественными узловыми образованиями, кистами,
глубокими воспалениями. Кожа часто болезненна, может наблюдаться отёчность, рубцевание,
пигментация.

88. Степень тяжести акне по шкале Американской дерматологической академии

Степень
папулы
пустулы
узлы
кисты
I – легкая
единичные
нет
нет
Нет
II – средняя
есть
мало
III – тяжелая
есть
есть
единичные
нет
IV – очень
тяжелая
есть
есть
есть
есть
Нет

89. Причины акне

Другие причины акне:
Распространённая причина акне – изменение
уровня андрогенов, особенно в
период пубертата, беременности или при
эндокринных расстройствах. Гормоны
подстёгивают активность сальных желёз, и
кожное сало продуцируется в избытке.
• Наследственная предрасположенность.
Гены влияют на работу сальных желёз,
обусловливают склонность к
воспалительным процессам.
• Эндокринные расстройства – синдром
поликистозных яичников, провоцирует
гормональный дисбаланс, из-за чего
появляется акне.
• Использование косметики на масляной
основе, не правильно подобранных
средств, которая забивает поры,
способствует образованию прыщей.
• Приём некоторых лекарств – стероиды и
противосудорожные препараты.
• Особенности питания. Высокий уровень
инсулина через сложные биохимические
процессы может провоцировать большую
активность андрогенов.
• Механическое раздражение – трение
одежды о кожу.
• Психологический стресс. Гормон стресса
кортизол усиливает секрецию кожного сала
и воспаление.
• Избыток солнца, жаркая, влажная погода.

90. Механизм образования акне (4 фактора)

Чрезмерное повышение секреции сальных желёз, приводящее к снижению бактерицидных свойств
кожного сала. Секрет становится плотным, закупоривая протоки и перекрывая их. Такое явление часто
фиксируется у женщин в последнюю неделю менструального цикла и у подростков в период бурного
полового созревания.
Фолликулярный гиперкератоз, в основе которого лежит нарушение нормально текущего процесса
постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Их поверхностный роговой слой утолщается
и вместе с сальными пробками препятствует оттоку секрета сальных желёз.
Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes) происходит по причине того, что
микроорганизмы, в огромных количествах находящиеся на коже здоровых людей, способны вызвать
развитие острых воспалительных реакций при наличии определённых условий. Одним из них
являются сально-роговые пробки волосяных фолликулов, служащие идеальной средой для активной
жизнедеятельности и размножения бактерий.
Воспаление – это ответная реакция тканей на процесс активного размножения пропионовых бактерий
акне.

91. Коррекция акне

Метод лечения угревой сыпи — патогенетический, он включает в себя терапию, направленную на отдельные звенья
механизма, приводящего к заболеванию. Этиотропная терапия не разработана, так как наследственную предрасположенность
к акне устранить существующими методами невозможно.
Цели патогенетической терапии:
• Борьба с гиперкератозом, профилактика образования новых комедонов (применение комедолитических средств) —
салициловая кислота, гликолиевая кислота.
• Эрадикация инфекции Propionibacterium acnes с помощью средств, ингибирующих 5-альфа-редуктазу (фермент,
катализирующий необратимую трансформацию тестостерона в дигидротестостерон) — ниациномид, цинк, бензоил пероксид,
азелаиновая кислота, растительные экстракты (куркумин, зелёный чай, экстракт корицы).
• Противовоспалительная терапия — биосера, цинк, витамин В3.
• Нормализация гормонального фона, снижение продукции кожного сала (антиандрогенные и гормональные препараты,
ретиноиды).
Сопутствующая терапия:
• Адсорбция кожного сала — каолин, каламин, тальк.
• Укрепление сосудов и ускорение регенерации, для предотвращения постакне — витамин С, рутин, алоэ вера, пантенол,
азулен.

92. Милиум

Милиум (просянка, белые угри) – поверхностная киста сальной железы, заполненная кожным салом и
кератином. Выглядит как маленькое (до 3 мм) плотное подкожное образование округлой формы, белого или
светло-жёлтого цвета.
Локализуется обычно на участках с тонкой кожей: на веках, на висках или скулах, реже – на теле (в верхней части
спины, на плечах, на конечностях и в области половых органов). Не сопровождается воспалением, образования
не болят и не вызывают неприятных ощущений. Однако милиумы могут вызывать эстетический дискомфорт.
Некоторые причины появления милиумов:
• Генетическая предрасположенность – наследуются не сами образования, а особенности сальных желёз, из-за
которых они возникают.
• Гормональный дисбаланс – работа сальных желёз во многом зависит от гормонов, прежде всего, тестостерона.
• Гиперкератоз – утолщение рогового слоя эпидермиса, результат медленного отшелушивания клеток из-за
дефицита витамина А, воздействия внешних факторов.
• Неправильный уход за кожей – избыточное использование декоративной косметики, закупоривающей поры,
недостаточное очищение.
Самостоятельно удалять милиумы нельзя – верхняя часть таких образований полностью закрыта, поэтому их
нельзя выдавить, как обычные комедоны. При попытке выдавить милиум или вскрыть его оболочку велик риск
травмировать кожу и занести инфекцию, что приведёт к воспалению и формированию рубца. Удалять милиум
надо стерильной иглой под углом 90 однократным проколом.

93. Розацеа

Розацеа (розовые угри) – хроническое кожное заболевание, которое характеризуется воспалением кожи, особенно в центральной части лица, где чаще всего
возникают высыпания.
Симптомы розацеа:
• стойкое покраснение кожи, появление красных пятен в области щёк и носогубного треугольника;
• ощущение дискомфорта, болезненности, жжения и покалывания в области покрасневших участков;
• папулы (воспалённые розовые бугорки) и пустулы (гнойнички) на поражённых участках;
• телеангиэктазии – расширенные капилляры, сосудистые звёздочки или сеточки;
• изменение текстуры кожи: кожный покров утолщается, становится бугристым;
• отёчность лица на фоне воспалительного процесса.
Причины розацеа до конца не ясны, в настоящее время считается, что в их числе:
• генетическая предрасположенность
• изменённый ответ кровеносных сосудов на раздражители
• фотостарение
Триггеры розацеа:
Триггеры, которые могут провоцировать обострение заболевания («вспышку» симптомов). Набор триггеров уникален для каждого пациента. Это могут быть:
• экстремальная температура и погода: экстремальная жара, посещение бани или сауны, горячие ванны, сильный ветер, избыточная влажность, холодная
погода, чрезмерное количество солнца.
• определённые продукты: молочные продукты, шоколад, острые продукты, соевый соус, ваниль, уксус, дрожжи, печень, авокадо, шпинат, баклажаны, фасоль,
помидоры, бананы, цитрусовые, изюм и слишком горячие блюда;
• алкогольные или кофеинсодержащие напитки;
• эмоциональные изменения: стресс, гнев, смущение или тревога;
• менопауза. Так называемые «приливы» (накатываемое ощущение жара) могут вызывать розацеа или ухудшать уже существующие симптомы;
• некачественная косметика.

94. Классификация розаце

Эритематозно-телеангиэктатический подтип характеризуется
эпизодическим, постепенно переходящим в стойкое,
покраснением кожи, наличием сосудистой сеточки и звёздочек,
отёчностью.
Папуло-пустулезный — симптомы эритематознотелеангиэктатического подтипа сопровождаются появлением
папул и пустул.
Фиматозный подтип характеризуется утолщением кожи с
характерной бугристой поверхностью, появление шишковидных
разрастаний на разных участках лица;
Офтальморозацеа (глазной подтип) — сопровождается
разнообразными поражениями глаз (блефарит, конъюнктивит),
воспалением мейбомиевых желёз, расположенных по краю
глаза. Может развиваться без кожных симптомов.

95. Коррекция розацеа

1.Повышать прочность и гибкость сосудов — криомассаж (заканчивать всегда холодом), использовать средства, которые
укрепляют мембрану капилляров — экстракт каштана, иван-чая, растительные стволовые клетки, витамин С, троксерутин
2.Противовоспалительная терапия — азелаиновая кислота, бисаболол, экстракт календулы, экстракт арники,
масло кипариса, масло бессмертника, центелла азиатская
3.Увлажнение кожи и восстановление гидролипидной мантии — комплекс растительных триглицеридов,
глицерин, гиалуроновая кислота, масло ши
4.Защита от УФ-лучей — использование санблока на ежедневной основе
5.Фототерапия — IPL
6.Фотодинамичная терапия
7.Очищение кожи в домашнем уходе мягкое, без агрессивных ПАВ и абразивных средств (для чувствительной кожи).

96. Купероз

Купероз (расширенные капилляры, «сосудистые
звёздочки», couperose-prone skin, couperosa) –
это стойкое расширение мелких капилляров с
утолщением и выраженным снижением
эластических свойств их стенок, а также застоем
крови. Локализуются так называемые сосудистые
звёздочки обычно на носу, щеках и скулах.
Симптомы купероза:
• временное покраснение кожи, которое со
временем становится постоянным;
• формирование сосудистой сетки или
звёздочек;
• кожа может ощущаться стянутой,
раздражённой, сопровождаться жжением или
зудом;
• симптомы усиливаются при резких
температурных изменениях или под
воздействием стрессовых факторов.

97. Разновидности купероза

Купероз бывает врождённым и приобретённым.
1-я стадия – для неё характерно усиление чувствительности кожи, при определённых условиях
(например, в жарком помещении с сухим воздухом) на лице может появляться временная эритема
и раздражение, а на их фоне визуализируется небольшое количество расширенных капилляров.
2-я стадия – эритема становится стойкой, постепенно расширяющиеся капилляры объединяются в
сеточку, а сосуды становятся ярко окрашенными.
3-я стадия – появляется застойная эритема с отчётливой сосудистой сеточкой; кожа приобретает
бледный сероватый оттенок, наблюдаются воспалительные элементы.
4-я стадия – в патологический процесс вовлекаются сосуды по всей поверхности лица, кожа
утолщается, становясь грубой.

98. Причины купероза

Внутренние причины:
• наследственная предрасположенность – слабость сосудистых стенок передаётся генетически;
• гормональные нарушения – беременность, менопауза, приём гормональных контрацептивов;
• заболевания эндокринной системы (щитовидная железа), сердечно-сосудистые патологии, болезни
печени;
• нарушения микроциркуляции и иммунные расстройства;
• хронические воспалительные заболевания ЖКТ.
Внешние причины:
• резкие перепады температуры, длительное пребывание на солнце или в холоде;
• воздействие ультрафиолетового излучения и посещение солярия;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание (острая, жирная пища, кофе, газированные напитки);
• стрессы и нарушение психоэмоционального состояния.
Частой причиной купероза становится хроническое воспалительное заболевание розацеа, которое
затрагивает сосудистую систему и может распространяться на окружающие ткани. При розацеа
воспаление не связано с инфекцией, однако существуют факторы, провоцирующие обострение:
солнечные ожоги, холодный воздух, горячая вода, продукты питания.

99. Уход за кожей с куперозом

Косметический уход:
Мягкие очищающие средства (для чувствительной кожи) с нейтральным рН 5.5;
Тонизация с содержанием витаминов А, Е, Р, К, экстрактов алоэ, ромашки, других
успокаивающих компонентов;
Увлажняющие и питательные кремы, поддерживающие гидролипидную мантию;
Повышать прочность и гибкость сосудов — экстракт конского каштана, иглицы, центеллы
азиатской, листьев винограда, растительные стволовые клетки, витамин С, троксерутин;
Солнцезащитный крем с SPF не менее 15–30 ежедневно.

100. Для удаления расширенных сосудов

электрокоагуляция
фототерапия
лазеротерапия
озонотерапия

101. Для профилактики

микронидлинг
карбокситерапия

102. ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ

это очаговое или диффузное отложение избыточного
пигмента на коже, которое приводит к потемнению
отдельных участков либо всей поверхности тела.

103. ГИПОПИГМЕНТАЦИЯ

это состояние, при котором на коже появляются светлые пятна или
участки, которые светлее, чем окружающая кожа.
Цвет кожи определяют следующие пигменты:
• Меланин - пигмент от коричневого до чёрного цвета.
• Каротин (растительный пигмент) – жёлто-оранжевый цвет.
Проявляется при злоупотреблении в пищу растительных
каротиноидов (например, чрезмерное применение морковного
сока/моркови).
• Оксигемоглобин- красный пигмент, находится в капиллярах
кожи. Визуализируется выраженной сосудистой сеткой, локальной
гиперемией.
• Дезоксигемоглобин- синий пигмент. Классическое проявление –
синие круги под глазами.
• Липофусцин (так называемый «пигмент старости») – характерен
для возрастных пациентов, биомаркер старения. Липофусциновые
пятна образуются в результате окисления жирных кислот и в
результате повреждения мембран органелл.

104. МЕЛАНОЦИТЫ

высокоспециализированные клетки эпидермиса, единственные,
способные вырабатывать пигмент меланин.
• Меланоцит живёт на базальной мембране, он втоплён в неё.
• При истончении базальной мембраны меланоциты
проваливаются в дерму!
• Каждый меланоцит имеет до 36 отростков, соединённых с
кератиноцитами, в которых и накапливается меланин.
Меланоциты – это клетки-родственники нервных клеток. Поэтому
активно реагируют на стресс. Пигментация – ответ на стресс!!!
ТИПЫ МЕЛАНИНА:
• черно-коричневый эумеланин
• жёлто-красноватый феомеланин
• нейромеланин. Он часто исследуется в связи с заболеванием
Паркинсона

105. ФУНКЦИИ МЕЛАНИНА

Защита кожи от ультрафиолетовых лучей.
Дезактивация свободных радикалов.
Противоопухолевая защита.
Бактерицидное и фунгицидное действие.

106. МЕЛАНОГЕНЕЗ

Меланогенез – процесс формирования в коже меланина.
Меланоцит содержит аминокислоту тирозин.
В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов,
основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с
образованием пигмента меланина, который скапливается в
меланосомах.
Меланосомы по отросткам клеток передают пигмент на
поверхность эпидермиса.
Кератиноциты, нагруженные меланином, мигрируют вверх, а в
случае эпителизации (травмы) – и в стороны!

107. Факторы, провоцирующие выработку меланина

1. ВНУТРЕННИЕ:
-генетическая предрасположенность;
-дисфункция яичников, щитовидной железы;
-заболевания печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей;
-нарушения гормонального фона;
-применение гормональной контрацепции;
-стресс;
-возраст;
-нерациональное питание, дефицит витаминов А, Е, С, Д, В3 в том числе меди, цинка или
избыточное употребление с пищей железа;
-хронические интоксикации и инфекции.
2. ВНЕШНИЕ:
-УФ-излучение, чрезмерная инсоляция;
-применение некачественной косметики (раздражение, жжение, воспаление);
-воздействие химических и некоторых лекарственных веществ (антибиотики,
антидепрессанты, барбитураты, мочегонные, резорцин);
-агрессивные косметические процедуры;
-травмирование кожных покровов (проведение срединных пилингов без предпилинговой
подготовки и постпилингового ухода).

108. Общие правила работы с пигментацией

Снизить количество тирозиназы (инактивировать) — прекратить её синтез (арбутин, койевая кислота,
азелаиновая, коричная, гликолевая кислота, экстракт солодки).
Блокировать транспорт меланина (ниацинамид, арбутин — затормаживает созревание меланосом).
Ускорить деление клеток эпидермального слоя (пилинги, ретинол).
Профилактировать воспаление (растительные экстракты, пептиды, комплекс антиоксидантов).
Защита от УФО (средства с SPF в дневном уходе).
Коррекция внутренних триггеров гиперпигментации (гормональный фон, хронические заболевания,
детоксикация, антиоксиданты внутрь).
Терапия может занимать от 6–9 месяцев.
Задача:
1. Успокоить кератиноциты — SPF защита.
2. Успокоить фибробласты — увлажнение.
3. Тормозить меланогенез.

109. ДЕПИГМЕТИРУЮЩИЕ ИНГРЕДИЕНТЫ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ВЕЩЕСТВА
Лечение: истинные депигменты
Цитотоксическое действие
Гидрохинон, Азелаиновая кислота
Ингибирование тирозиназы
Арбутин, Койевая кислота, Азелаиновая, Коричная кислота
Ингибирование передачи меланосом кератиноцитами
Ниацинамид
Препятствие выработке меланина
Аскорбиновая кислота
Затормаживает созревание меланосом
Арбутин
Разрушение меланосом (меланина)
Солодка
Профилактика: предотвращение меланогенеза или снижение его эффективности
Связывание ионов металлов, инициаторов выработки
меланина
Азелаиновая кислота, Фитиновая кислота
Уменьшение воспаления
Антиоксиданты, Пептиды, Растительные экстракты
Активируют кератиноциты
Ретинол, Гликолевая кислота
Уменьшают проявление пигментации за счёт
взаимодействия с медью
Вит. С, Койевая кислота
Коррекция: ускоренное отшелушивание корнеоцитов
Отшелушивание
АНА, ВНА, ретинол

110. СРЕДСТВА С SPF ЗАЩИТОЙ

1.Физические/минеральные фильтры
отражают солнечные лучи. При нанесении на кожу они
создают своеобразный барьер-отражатель.
2.Химические/органические фильтры
поглощают солнечные лучи. Они впитываются в кожу на
уровне верхнего слоя эпидермиса. Переводят солнечную
энергию в тепловую.
3.Микс фильтры
наиболее распространённый вид в косметической
продукции, т. к. сочетает в себе преимущества физических
и химических фильтров.

111. ФИЗИЧЕСКИЕ ФИЛЬТРЫ

В косметических средствах чаще всего можно встретить два варианта:
-оксид цинка (Zinc Oxide) — защищает кожу от полного спектра лучей А и В;
-диоксид титана (Titanium Dioxide) — даёт защиту от спектра В и частично А.
Физические фильтры работают на поверхности кожи и не проникают внутрь организма, поэтому их считают
более безопасными и рекомендуют использовать для защиты чувствительной и детской кожи.
Недостатки:
• Они непрозрачные и достаточно плотные.
• При нанесении могут оставлять видимый «белый» след или разводы, что неэстетично и не очень удобно в
повседневной жизни.
• «Сцепление» с кожей у них не самое надёжное — могут стираться в результате механических действий,
например, от соприкосновения с одеждой.
• В современных средствах часто используют физические фильтры в форме наночастиц, которые следует
наносить на повреждённую кожу, и такие формы запрещены для использования в спреях.

112. ХИМИЧЕСКИЕ ФИЛЬТРЫ

Химическим фильтрам надо «усесться» на кожу, поэтому рекомендуют наносить за 20–30 минут до
выхода на улицу.
После определённого количества поглощённой энергии химические фильтры разрушаются. Одни
из них менее стабильны, а значит, могут поглотить меньше солнечной энергии до момента
разрушения. Другие более стабильны, поэтому обеспечивают более длительный период защиты.
Опасные фильтры:
1.Могут вызывать аллергию: аминобензойная кислота, октокрилен, бензофенон-3 (оксибензон),
авобензон;
2.Могут вызывать фототоксические реакции: метилбензилиден камфоры, бензофенон-3;
3.Обладают гормоноподобным действием, хотя данный эффект ничтожен и говорить о
потенциальном вреде на сегодняшний момент неправильно: бензофенон-3, метилбензилиден
камфоры, гомосалат, этилгексилметоксициннамат.

113. В каких случаях обращаться к смежным специалистам?

Невус – доброкачественное новообразование на коже, которое в быту именуется родинкой. Эти пятна не
несут опасности для здоровья человека, но могут перерождаться в злокачественные ткани.
Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов.
Неравномерное, быстрорастущее пигментное пятно, зачастую с зудящим краем, что свидетельствует об
ускоренном делении клеток.
Обязательно проводить дифференциальную диагностику.
Высокая смертность. Статистика роста заболеваемости в мире: за последние 50 лет

114. Алгоритм составления домашнего ухода при гиперпигментации.

Утренний уход:
-Мягкий очищающий гель/пенка, которая подходит по типу кожи с
низким уровнем рН.
-Тоник без спирта для восстановления рН-баланса кожи и подготовки её
к дальнейшим этапам ухода.
-Антиоксидантная сыворотка (например, с витамином С, витамином Е)
для защиты от свободных радикалов.
-Увлажняющий крем для лица, содержащий ниациномид, гиалуроновую
кислоту, пептиды.
-Увлажняющий крем для глаз.
-Солнцезащитный препарат с широким спектром защиты SPF 30 и выше.
Вечерний уход:
-Двойное очищение: гидрофильное масло / мицеллярная вода для
удаления макияжа и санблока. Затем мягкий очищающий гель/пенка
для удаления оставшихся загрязнений.
-Эксфолиация (2–3 раза в неделю). Эксфолиатор с АНА/ВНА для
бережного отшелушивания омертвевших клеток и стимулирования
обновления кожи.
-Тонизация средством без спирта.
-Осветляющая сыворотка или отбеливающий концентрат с
депигментирующими тиразиназу компонентами.
-Ночной интенсивный отбеливающий крем (ингредиенты,
ингибирующие тирозиназу, растительные экстракты, осветляющие
пептиды, противовоспалительные и успокаивающие вещества).
-Ретинол.
-Сыворотка для зоны вокруг глаз.
Осветляющая маска (1–2 раза в неделю).

115. Актуальность процедуры чистки лица в практике косметолога

Чистка лица является важной частью обязательного гигиенического ухода, поскольку любая кожа
нуждается в периодическом очищении.
Под влиянием множества факторов (воздействие окружающей среды, неправильное питание, стресс,
гормональные, сезонные, возрастные причины, изменения обмена веществ и пр.) может нарушаться
секреторная активность сальных желёз, меняться нормальный состав кожного сала, происходить
закупорка пор и нарушение деятельности сальных желёз.
Это влечёт за собой возникновение на коже лица тех или иных эстетических проблем и визуальных
несовершенств. Избавиться от них и нормализовать состояние кожи позволяет процедура
профессиональной чистки лица.

116. Виды чисток лица, их особенности и показания

Механическая
Удаление размягчённого сала, жировых пробок, комедонов, угрей и милиумов проводится вручную с
помощью таких инструментов, как ложка Уно, петля и игла Видаля. На отдельных участках использование этих
приспособлений может быть неэффективно, в этом случае устранение дефекта проводят обёрнутыми
стерильным материалом пальцами.
Аппаратная, ультразвуковая
Аппаратная методика чистки лица. После размягчения кожи и комедонов специальными средствами
выполняют очищение проблемных участков при помощи ультразвукового скрабера.
Воздействие на дерму высокочастотными волнами обеспечивает вибромассаж на клеточном уровне, что
способствует очищению пор, устранению угревой сыпи, удалению ороговевших частичек кожи.
Атравматичная
Химическая чистка кожи может быть кислотной, для проведения которой используют АНА, ВНА, РНА кислоты
или энзимы и ферментативные эксфолианты. В ходе процедуры при помощи специальных составов сначала
проводят разогрев кожного покрова и размягчение содержимого пор и выводных протоков сальных желёз,
затем — удаление жира и других загрязнений.

117. Правила безопасного проведения процедуры чистки лица

1. Обработка инструмента
• Предварительная дезинфекция и обработка инструментов (после
использования инструмент замачивается в специальном растворе,
далее тщательно промывается проточной водой и высушивается на
воздухе).
• Азапирамовы пробы проводятся с целью убедиться, что на
инструменте не осталось следов раствора.
• Стерилизация инструмента (выполняется в специальных пакетах в
сухожаровом шкафу или автоклаве под высоким давлением пара).
2. Антисептика
• Использование одноразовых перчаток, одноразовой защитной
маски, одноразовых салфеток для умывания.
• Обработка кожи лица пациента перед процедурой, в процессе и
после (раствор хлоргексидина биглюконат, эстилодез).
• Использование специальных противовоспалительных средств в
завершении процедуры чистки.
• Обработка поверхностей после каждого пациента специальным
раствором.
• Использование бактерицидной лампы.

118. Противопоказания к чистке лица

общие
индивидуальные
Кожные заболевания и инфекции
Механическая чистка
Повреждения кожи
Ультразвуковая чистка
Аллергические реакции
Вакуумная чистка
Купероз и повышенная чувствительность сосудов
Атравматическая чистка
Онкологические заболевания
Болезни крови и нарушения кровообращения
Беременность и лактация
Свежий химический пилинг или лазерное
воздействие
Приём определённых медикаментов

119. Ультразвуковая (УЗ) чистка как метод аппаратной косметологии.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ (УЗ) ЧИСТКА КАК
МЕТОД АППАРАТНОЙ
КОСМЕТОЛОГИИ.

120.

В результате УЗ чистки происходит разрушение связей в слое
ороговевших эпидермальных клеток, их отшелушивание и очищение
пор.
Под действием УЗ будет эффект бестемпературного закипания
жидкости, т. е. при контакте УЗ волн с кожей и контактной средой за
счёт физико-кинетической энергии молекул воды происходит процесс
вскипания воды, но без повышения температуры.
Контактная среда должна быть на водной основе.
Орошать кожу необходимо очень часто — после каждого прохода
лопаткой-скрабером (иначе может быть ожог). Воды на коже должно
быть много. Только при этом условии будет кинетическое воздействие
и «выбивание» содержимого пор.

121. Оборудование для УЗ чистки

Аппараты для УЗ чистки, пилинга (скраберы) могут быть как самостоятельными, так и
частью УЗ аппаратов с разным набором излучателей на частотах 1 и 3 МГц.
В качестве излучателя-скрабера для УЗ чисток или пилингов используют специальный
плоский шпатель с загнутым концом. Заострённой поверхностью шпателя проводят
пилинг, чистку.
Для УЗ чистки используем частоту 25–30 кГц. Если частота будет больше, то может быть
ожог или есть опасность снять кусочек лоскута кожи.

122. Методика работы с аппаратом УЗ чистки

1.Включаем аппарат. Устанавливаем необходимый уровень интенсивности. УЗ-скрабер должен быть обращён
вверх выпуклым углом.
2.Выполняем 3–4 прохода по одной линии.
3.Угол лопатки должен быть 45 градусов к поверхности кожи, чтобы не было разогрева тканей. Работаем
очень медленно.
4.Работаем против роста волос, выбивая содержимое сальных желёз.
5.Работаем всегда сверху вниз по схеме (лоб, виски и т.д.)
6.Постоянно орошаем лосьоном с алоэ после каждого прохода УЗ аппаратом по одной линии, то есть кожа
должна быть всегда влажная.
7.После чистки всегда выполняем УЗ лимфодренаж в импульсном режиме по схемам, как дренаж в
микротоковой терапии. Для снятия отёчности, эритемы, воспаления в коже, для увлажнения и снятия
чувствительности кожи. Время проведения УЗ чистки: при сухой коже 10–15 минут, при жирной и
комбинированной коже 20–30 минут.

123.

Выполняем по зонам. Начинаем всегда со лба. Схемы направлений движения скрабером

124. Дарсонваль

ДАРСОНВАЛЬ

125.

Дарсонваль — аппарат для косметологических процедур, названный в честь
изобретателя — французского учёного Арсена Д’арсонваль, который ещё в 19-м веке изучал влияние токов на организм человека.
Механизм действия дарсонвализации основан на воздействии импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты и малой силы.
Эффекты применения дарсонвализации:
• улучшение тонуса кожи;
• сокращение морщин и профилактика старения;
• лечение угревой сыпи, розацеа, дерматозов и дерматитов;
• нормализация работы сальных желёз (при жирной коже);
• укрепление волосяных луковиц и стимуляция роста волос;
• уменьшение выпадения волос;
• лечение целлюлита;
• снятие отёков под глазами.
Для улучшения скольжения электрода по коже используют
косметический тальк. Для оказания дополнительного
бактерицидного и противовоспалительного действия
можно использовать — прополисную пудру.

126. противопоказания

Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
(требуют консультации врача)
онкологические заболевания
кожные заболевания в стадии
обострения (экзема, псориаз
эпилепсия
выраженная куперозная сетка на лице
беременность
склонность к кровотечениям
гипертиреоз
обострения инфекций
туберкулёз
аритмии
наличие кардиостимулятора
индивидуальная непереносимость тока

127. Методы воздействия на кожу

1.Контактная методика – электрод скользит непосредственно по поверхности кожи.
Токи раздражают чувствительные нервные волокна, расположенные в толще кожи, что
активирует циркуляцию крови. Происходит кратковременный спазм сосудов, который
сменяется длительным расширением. Улучшается питание клеток и клеточное дыхание,
активируются иммунная система. Лейкоциты интенсивно поглощают патогенные
микроорганизмы (фагоцитоз), что приводит к скорейшему устранению воспалений.
Кроме того, повышается тургор кожи, уменьшается работа потовых желёз.
2.Бесконтактная методика — расстояние между электродом и поверхностью кожи
составляет несколько миллиметров: 2-3 мм. При этом возникают множественные
искровые разряды — проскакивают «холодные искры».
Под ударами заряженных ионов происходит бактерицидный эффект: гибнут бактерии,
находящиеся на коже. Усиливает этот эффект выделение озона и окислов азота. Мелкие
воспаления подсыхают, а крупные, наполненные гноем, прорываются в кратчайшие
сроки.

128. характеристики

Питание. Устройство может работать с подключением к сети либо автономно, если есть встроенный аккумулятор.
Мощность. В зависимости от зоны действия можно выставить разное значение с помощью регулятора. Например, от 2
до 7 кВТ подойдёт для зоны под глазами, от 7 до 12 кВТ — для кожи лица и головы, от 12 до 15 кВТ — для рук, ног и
спины.
Частота тока. Оптимальный показатель — 110 кГц.
Габариты и вес.
Длина шнура. Чем он длиннее, тем меньше нужно привязываться к розетке.
Безопасность и сертификация. Наличие специальных документов подтверждает, что аппарат прошёл все
необходимые испытания и проверки, подтверждающие заявленные производителем характеристики, а также полную
безопасность и результативность процедур.
Насадки. Насадки представляют собой электрод для передачи импульсов пациенту. Электрод заключён в герметичную
стеклянную колбу, заполненную разреженным воздухом.

129. Насадки

грибовидная –
универсальная
насадка для
лица и тела;
каплевидная
– для
точечного
воздействия
на
проблемные
участки
(воспаления,
прыщи,
высыпания
герпеса);
листовидная –
для процедур на
небольших и
труднодоступных
участках лица и
тела;
гребень –
для
улучшения
роста и
состояния
волос и кожи
головы;
Т-образная –
для
равномерного
распределения
токов по
большим
поверхностям
(спина, грудной
отдел, ноги,
позвоночник);
прямая –
универсальная
насадка для
проведения
процедур на
руках, ногах,
бёдрах.

130. Алгоритм процедуры комбинированной чистки лица

Демакияж: мицеллярной жидкостью снимаем макияж до чистых ватных дисков.
Очищение средством для умывания: наносим на кожу массажными движениями, затем
тщательно смываем салфетками с тёплой водой.
Глубокое очищение (эксфолиация) – энзимный пилинг.
Нанесение пилинга – 5–7 мин.
Разрыхление рогового слоя / Холодное гидрирование на 15 минут под плёнку.
Попеременно, начиная со лба, убираем плёнку и выполняем УЗ-чистку.
Непосредственно мануальная чистка лица.
Обработка кожи раствором хлоргексидина / косметическим лосьоном.
Противовоспалительное средство или дарсонвализация.
Маска для сужения пор: нанести на 15 минут, затем смываем тёплой водой.
Тонизация.
Финальное средство – крем успокаивающий, противовоспалительный.
SPF-защита в дневное время.

131. Возможные реакции кожи после чистки (варианты нормы)

усиление эритемы спустя час после процедуры;
отёчность и набухание кожи в местах экскориации;
сохранение тепла на коже;
в случае, если не было предварительной подготовки
(пилингов) и/или противовоспалительной терапии в
отношении имеющихся на коже воспалительных
элементов, можем наблюдать обострение
высыпаний в ближайшие дни после чистки.

132. Рекомендации на период реабилитации после чистки лица

В течение двух дней не рекомендуется использовать декоративную косметику, принимать
алкоголь, заниматься спортом.
Рекомендуется смена наволочки, обильное питьё.
Не стоит без особой надобности прикасаться к лицу, чтобы не спровоцировать
раздражение кожи.
Ковырять и выдавливать возможные высыпания.
В течение недели необходимо отказаться от посещения бани, сауны, солярия.

133. Микротоковая терапия (МТТ)

МИКРОТОКОВАЯ ТЕРАПИЯ (МТТ)

134.

МТТ - это единственная методика, которая работает на клеточном уровне, т. е. с живыми
клетками. Микротоки активизируют клеточный метаболизм за счёт стимуляции мембраны
митохондрий, которые ещё называют «энергетическим заводом» клетки. Именно эти структуры
продуцируют энергию для активного обмена веществ на клеточном уровне.
Происходит открытие ионных каналов и идёт активный транспорт веществ через мембрану
клеток.
В МТТ форма импульса совпадает по форме с импульсом мембранного потенциала наших
клеток. МТТ, в отличие от миостимуляции, не вызывает явных мышечных сокращений, поэтому
процедура очень комфортна.
• В результате воздействия электрического импульса активность клеток возрастает: улучшаются
кровообращение и лимфоток, повышается тонус тканей.
• По данным медицинских исследований, после нескольких процедур микротоковой терапии
количество эластина в коже вырастает в 1,5 раза, а выработка коллагена увеличивается на 16%.
• Процедуру проводят с обязательным использованием специального проводящего геля, за
счёт которого ток проникает более глубоко и воздействует на мышцы, а не на верхний слой
эпидермиса.

135. Показания и противопоказания к процедуре

показания
противопоказания
отёки
непереносимость тока
потеря эластичности кожи
Герсутизм
провисание кожи
Множественные родинки и невусы
морщины
Эпилепсия
пигментация
Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы
гипертонус лицевых мышц
Беременность, в том числе у косметолога
рубцы и пятна после акне
Герпес
купероз
Острый период травмы
расширенные поры
Острые воспалительные заболевания кожи, гнойные
процессы
нарушение работы сальных желёз
Обострение дерматологических заболеваний
оплывший овал лица
Наличие кардиостимулятора
двойной подбородок
Титановые пластины
послеоперационный лимфостаз
Золотые нити в коже лица
Новообразования доброкачественные и
злокачественные
Пластические операции и глубокие пилинги — не
ранее 3-х месяцев
Меньше чем 14 дней после инъекций
ботулотоксинов и филеров

136. Этапы проведения процедуры

1.Очищение от макияжа и загрязнений.
2.Эксфолиация — энзимы или УЗ-пилинг.
3.Нанесение на зону воздействия проводящего геля.
4.Подбор подходящей пациенту мощности тока.
5.Воздействие на кожу электродами по массажным линиям.
6.Удаление остатков геля-проводника.
7.Нанесение специального косметического средства.
В среднем процедура занимает от 30 до 50 минут. После сеанса микротоковой терапии кожа более активно
впитывает косметические средства, и их действие усиливается.
Процедура абсолютно безболезненна и очень деликатно воздействует на кожу.

137. Эффект от микротоков

Количество процедур будет зависеть от возраста пациента и состояния кожи. Чем человек старше, тем длиннее курс терапии.
Среднее количество процедур:
30–40 лет — 6 процедур с интервалом в 7 дней;
40–50 лет — 8–10 процедур 2 раза в неделю;
50–60 лет — 10–12 процедур 3 раза в неделю.
Эффект от микротоковой терапии:
• свежий цвет лица;
• уменьшение жировых отложений;
• более чёткий и подтянутый овал лица;
• разглаживание мелких морщин;
• устранение отёков;
• лифтинг;
• сокращение расширенных пор;
• осветление пигментных пятен и постакне;
• нормализация работы сальных желёз;
• профилактика купероза.
Для поддержания результатов повторный курс рекомендуется пройти через 6 месяцев.

138. Как выбрать аппарат для микротоковой терапии?

Полярность
Сила тока
Для микротоковой терапии
используют ток сверхмалой силы –
от 40 до 800 мкА (микроампер).
Важно видеть этот параметр на
панели аппарата именно в
микроамперах, а не в условных
единицах от 1 до 10.
Сила тока регулируется в
зависимости от задачи:
для микротокового лимфодренажа
– от 80 до 500 мкА;
для микротокового лифтинга – от
300 до 800 мкА.
Частота:
Низкие частоты – до 10 Гц – дают
лимфодренажный эффект,
активируют лимфатические сосуды.
Средние частоты – от 40 до 100 Гц –
создают эффект стимуляции и
тонизации, усиливают
метаболическую активность клеток.
Высокие частоты – от 100 до 500 Гц
– дают эффект релаксации,
нормализуют нервно-мышечную
передачу, расслабляют гладкие
мышцы сосудистой стенки.
Импульсы могут быть моно- и
биполярными:
Биполярные импульсы –
оказывают лимфодренажное и
миостимулирующее воздействие,
оба электрода (положительный и
отрицательный) находятся в зоне
воздействия.
Монополярные импульсы –
используются для электрофореза,
полярность активного электрода
определяется природой
наносимого на кожу
лекарственного или
косметического препарата.

139. Электроды для аппаратов микротоковой терапии

Манипулы для микротоков могут быть лабильными металлическими – с шаровидным
или коническим наконечником. Их применяют для скользящей проработки тканей
лица. Они удобны для лимфодренажа и прицельной работы с мышцами.
Лабильные электроды также могут быть с ватными палочками, с ними удобно
использовать жидкие средства, например, лосьон. За счёт небольшой контактной
поверхности такие манипулы более точно работают с лицевыми мышцами. Также ими
удобно работать с зоной век.
Электроды в виде перчаток. Они выполнены из нейлоновых нитей с графитовым
вплетением. Вся поверхность перчатки хорошо проводит ток. Ими удобно выполнять
лимфодренаж. Преимущество такого электрода – значительная контактная
поверхность. Перчатками можно работать не только по лицу, но и по телу, а также по
волосистой части головы.

140. Критерии выбора контактного геля для микротоков

1. Гель должен быть на водной основе.
2. Состав:
• Отсутствие большого количества масел – они снижают проводимость.
• Не должен содержать красителей, консервантов-доноров формальдегида (метилизотиозолинон,
йодопропинилкарбаман, бронопол) и веществ, которые под действием физических факторов могут
разрушаться или выделять вредные компоненты.
• Наличие природных гелеобразователей – например, карбомера, камеди склероции, пулллулана, гуара,
ксантана, гиалуроновой кислоты. Они помогают дольше удерживать влагу в самом геле и на поверхности
кожи.
3.Чем более плотный сам гель, тем лучше для аппарата.

141. Этапы процедуры микротоковой терапии

1 этап – активация движения
лимфы
начинать процедуру снизу
вверх по массажным линиям
(от центра к периферии). Один
электрод ставим на
лимфатический узел, а второй
электрод приводим к нему.
2 этап – активная проработка
Нижняя треть лица и верхняя
часть лица находится в
гипертонусе. Средняя треть
лица в гипотонусе.
Где необходимо снять
мышечный зажим –
растягивающие движения
вдоль мышцы, с фиксацией на
5 сек в месте прикрепления
мышцы.
Где необходим лифтинг
эффект, то движения
приводящие, электроды
ставятся поперечно мышце с
фиксацией в 5 сек.
3 этап – слив лимфы
Движения сверху вниз по
массажным линиям. Один
электрод ставим на
лимфатический узел, а второй
электрод приводим к нему.

142. RF лифтинг лица

RF ЛИФТИНГ ЛИЦА

143.

RF лифтинг лица — Это неинвазивная косметологическая процедура, использующая энергию
радиоволн для нагрева глубоких слоёв кожи (дермы и подкожно-жировой клетчатки).
Этот контролируемый нагрев стимулирует выработку коллагена и эластина, что приводит к
подтяжке кожи, уменьшению морщин и улучшению её тонуса и текстуры. Радиочастотные волны
безопасно проникают сквозь поверхностный слой кожи (эпидермис) без повреждения. При
контакте аппликатора с кожей энергия RF преобразуется в тепловую в тканях-мишенях. Это тепло
вызывает немедленное сокращение (коагуляцию) существующих коллагеновых волокон, что
даёт первичный лифтинг-эффект.
Более важно, что термическое воздействие активирует фибробласты — клетки, ответственные за
синтез нового коллагена и эластина. Этот процесс неоколлагенеза занимает время (3–6
месяцев), но обеспечивает долгосрочное и естественное улучшение качества кожи.

144. Показания и противопоказаниия RF лифтинга

показания
противопоказания
Для поддержания тонуса кожи до проявления первых
признаков усталости и старения (но не ранее 25 лет)
Заболевания соединительной ткани
При первых признаках птоза тканей (опущении век,
появлении «брылей», «мешочков» под глазами)
Острый период вирусной или бактериальной
инфекции, обострения хронических болезней
Для коррекции фигуры, овала лица
Беременность, лактация или менструация
В качестве антицелюлитной терапии (в том числе как
средство борьбы с ожирением шеи, двойным
подбородком)
Наличие протезов, имплантатов (в том числе золотое
армирование), водителей ритма
Как часть комплекса омоложения
Одновременное получение пациентом ботоксных
инъекций
При подтяжке кожи после стремительной потери веса
Высокое давление в настоящий момент или тяжёлая
форма гипертонии
Для улучшения тургора кожи при общей дряблости,
уменьшения следов акне
Раны, экземы, активный воспалительный процесс на
коже
Стрии (растяжки различной этиологии)
Онкологические заболевания
Мимические морщины и складки
Диабет любого типа
Купероз лица
Возраст младше 25 лет

145. Виды радиочастотного лифтинга

Основные типы RF лифтинга различаются по способу подачи энергии и глубине воздействия:
Монополярный RF: Энергия проходит между одним активным электродом на коже и нейтральной пластиной
(часто на теле пациента). Обеспечивает самое глубокое проникновение (до 20 мм и более), воздействуя на
дерму и даже подкожно-жировую клетчатку. Эффективен для глобального лифтинга овала лица, шеи, тела.
Требует более тщательного контроля температуры, может быть ощутимее.
Биполярный RF: Оба электрода расположены на одном аппликаторе, на небольшом расстоянии друг от друга.
Энергия проходит только между ними, воздействуя на более поверхностные слои кожи (до 2–4 мм). Более
безопасен, комфортен, идеален для работы с тонкой кожей (веки), мелкими морщинами, порами. Часто
сочетается с другими технологиями (фототерапия, вакуум).
Мультиполярный RF: Использует три и более электрода на аппликаторе, работающих попарно в быстрой
последовательности. Это создаёт множественные векторы тока, обеспечивая более равномерный и
интенсивный нагрев на средней глубине (до 8–10 мм) по сравнению с биполярным. Улучшает эффективность и
комфорт.
Комбинированный: Указанный вид радиочастотного лифтинга выполняют на приборах с одним или
несколькими электродами. Эти аппараты дополнительно оснащают лазером и вакуумными установками.
Результатом проведения сеансов становится не только подтяжка, но и улучшение кровоснабжения.
Матричный: В его основе лежит принцип использования большого количества микроигольчатых электродов.
Насадка работает на контролируемой глубине, прогревая ткани до 40–65 °C. На основе этой технологии
работает процедура микроигольчатого RF-лифтинга.

146. Протокол проведения процедуры RF лифтинга

1.Демакияж — очищение от декоративной косметики.
2.Очищение кожи с помощью очищающего геля/пенки с рН 5.5
3.Глубокая эксфолиация — использование энзимного пилинга.
4.Нанесение проводящего геля для RF. Для улучшения проводимости радиочастотных волн наносят
специальный гель.
5.Процедура. Специалист проводит манипулятором по коже пациента, контролируя температуру
воздействия.
6.Удаление проводящего геля с помощью сухой салфетки. Затем очищение лица влажной
салфеткой
7.Нанесение успокаивающей маски для лица.
8.Внедрение сыворотки по состоянию кожи.
9.Финишное средство — успокаивающий крем. В дневное время препарат с SPF-защитой.
Период реабилитации минимален, пациент может вернуться к обычным делам уже через
несколько часов после сеанса.

147. Техника выполнения на лице

1.Обработка лба
Движения выполняются от центра к вискам по массажным
линиям. Внимание уделяется зоне межбровья и
горизонтальным морщинам. Манипула движется плавно, без
остановок, обеспечивая равномерный прогрев.
2.Периорбитальная область
Использование специальных насадок меньшего размера;
снижение мощности воздействия; круговые движения от
внутреннего угла глаза к внешнему; избегание воздействия на
веки; дополнительное охлаждение при необходимости.
3.Средняя треть лица
Движения от носа к ушам; тщательная проработка носогубных
складок; лифтинговые движения снизу вверх; усиленное
воздействие на зоны птоза; формирование чёткого овала.
4.Нижняя треть и шея
Подбородок и шея обрабатываются восходящими
движениями: от центра подбородка к ушам; вертикальные
пассы по боковым поверхностям шеи; горизонтальные
движения в зоне второго подбородка; деликатная обработка
зоны декольте; избегание области щитовидной железы.

148. Рекомендации как ухаживать за лицом после RF лифтинга

Домашний уход:
• применять мягкие пенки с нейтральным рН;
• промакивать лицо полотенцем без растирания;
• избегать скрабов и пилингов минимум 2 недели;
• не использовать спиртосодержащие тоники;
• для восстановления водного баланса и регенерации: лёгкие сыворотки с
гиалуроновой кислотой; кремы с церамидами и пептидами;
• маски с успокаивающими компонентами;
• средства с пантенолом и аллантоином;
• SPF 50 при любой погоде — первый месяц.
Ограничения после процедуры:
Первая неделя:
• запрет на баню, сауну, горячие ванны;
• исключение интенсивных физических нагрузок;
• отказ от алкоголя и острой пищи, ограничение солёных продуктов;
• избегание бассейнов и открытых водоёмов.
Первые 2 недели:
• не проводить другие косметологические процедуры;• исключить массаж лица;
• не делать эпиляцию в обработанных зонах;
• не посещать солярий.

149. МИКРОНИДЛИНГ

150.

Микронидлинг - это инновационная косметологическая процедура, направленная на
интенсивное омоложение и улучшение качества кожи без оперативного вмешательства. Она
стимулирует естественные процессы регенерации, помогая коже восстанавливать свою
упругость и здоровый вид.
Осуществляется путём нанесения на кожу микроперфораций с помощью тончайших
иголочек, запускающее каскад естественных восстановительных процессов, приводящих к
ремоделированию кожной ткани.
Преимущества микронидлинга:
• Нет периода реабилитации;
• Видимый эффект после первой процедуры;
• Долгосрочный эффект уплотнения кожи — до 1 года;
• Комплексная работа с лицом, волосистой частью головы и телом;
• Подходит всем типам кожи;
• Многократное усиление эффективности ухода.

151.

ПОКАЗАНИЯ К МИКРОНИДЛИНГУ
Уменьшение морщин, в том числе глубоких и мимических
Устранение провисания и дряблости кожи
Глубокое увлажнение лица, век и губ
Питание и восстановление уставшей кожи
Восстановление упругости кожи при климаксе и
гормональных стрессах
Выравнивание рельефа кожи, стягивание пор
Уменьшение растяжек и рубцов
Предотвращение выпадения волос, алопеции
Уменьшение жировых складок, в том числе «второго
подбородка» и брылей
Уменьшение гиперпигментации
Оздоровление жирной и проблемной кожи
Коррекция целлюлита

152. Результаты европейской техники микронидлинга

153. Что нужно для открытия кабинета

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ОТКРЫТИЯ
КАБИНЕТА

154. Список рекомендуемых препаратов на рабочий столик

Мыло очищающее для всех типов кожи рН 5.5;
Предпилинговая пенка очищающая (кислотная);
Средство для демакияжа;
Тоник без кислот успокаивающий или увлажняющий;
Дегризер/антисептический лосьон — один;
Препараты на внедрение: ампулы/мезококтейль/бустеры;
Нейтрализатор;
Сыворотка для лица анти-ейдж;
Гель-проводник под аппараты;
Гель-разрыхлитель (холодное гидрирование);
Маски: для сужения пор, питательная, SOS-маска;
Солнцезащитный крем спф-30;
Пилинги — поверхностный, азелаиново-салицициловый, миндальный;
Пилинг для глубокой эксфолиации — энзимный или сверхповерхностный;
Крем для глаз;
Крем успокаивающий, снимающий покраснение;
Препараты для массажа — гель/масло/крем;
Косметический тальк/прополисная пудра.

155. Список расходных материалов

Салфетки косметические спанлейс;
Одноразовые шапочки-шарлотки для защиты волос;
Перчатки виниловые;
Бумажные салфетки;
Ватные диски;
Ватные палочки;
Одноразовые медицинские маски;
Одноразовые простыни в рулоне для кушетки;
Одноразовые шприцы 5.0 мг;
Бахилы;
Дезинфицирующее средство.

156. Дополнительный список

Контейнер для ватных палочек и ватных дисков;
Контейнер для салфеток;
Косметические кисти (набор);
Шпатели — 2 шт;
Миска для воды 1.5 л;
Миска пластиковая для масок;
Миска стеклянная для пилинга;
Контейнер для дезинфекции погружной;
Мерный стаканчик для приготовления дезинфицирующего средства;
Лоток из нержавеющей стали — 2 шт.

157. Список оборудования и мебели

Ультразвуковой скрабер для чистки лица;
Дарсонваль аппарат;
Лампа-лупа;
Кушетка космологическая;
Перекатной стул с регулировкой высоты;
Косметологический столик.
Шкаф для хранения расходных материалов, дезинфекции
Ведро мусорное с закрывающейся крышкой

158. СТАРТОВЫЙ НАБОР ДЛЯ РАБОТЫ КОСМЕТОЛОГА-ЭСТЕТИСТА

Onmacabim (Люкс)
1. Oxygen Очищающий гель — 2600 р.
2. System Plus Очищающее молочко для демакияжа — 2010 р.
3. NR — Тонизирующий лосьон для нормальной и сухой кожи —
1870 р.
4. PR Балансирующий лосьон — 2530 р.
5. St Cells Ампула с лифтинг-эффектом — 1540 р.
6. CLA Нейтрализатор — 1200 р.
7. VC Сыворотка с витамином С — 2870 р.
8. Ultrasound Серум-гель С.Р.R. для кожи с куперозом, розацеа —
5010 р.
9. DM Маска для профилактики акне — 2600 р.,
VC Питательная маска с витамином C — 2600 р.,
C.P.R. Успокаивающая маска — 2220 р.
10.PR Солнцезащитный крем SPF-30 без тона — 1780 р.
11. System Plus Азелаиновый пилинг для жирной кожи лица Azelaic
— 4580 р., System Plus Пилинг для лица с омолаживающим
действием Mandelic — 4580 р.
12. PR Восстанавливающий пилинг с экстрактом петрушки — 2600
р.
13. PR Гель для глаз с экстрактом петрушки — 2630 р.
14.NR — Массажный крем — 2680 р.
Итого: 45 900 руб.
Onmacabim (Медиум)
1. Oxygen Очищающий гель — 2600 р.
2. NR — Тонизирующий лосьон для нормальной и сухой кожи —
1870 р.
3. PR Балансирующий лосьон — 2530 р.
4.CLA Нейтрализатор — 1200 р.
5.VC Сыворотка с витамином С — 2870 р.
6.DM Маска для профилактики акне — 2600 р.,
C.P.R. Успокаивающая маска — 2220 р.
7. PR Солнцезащитный крем SPF-30 без тона — 1780 р.
8. System Plus Азелаиновый пилинг для жирной кожи лица Azelaic
— 4580 р., System Plus Пилинг для лица с омолаживающим
действием Mandelic — 4580 р.
9. PR Восстанавливающий пилинг с экстрактом петрушки — 2600
р.
Итого: 29 430 руб.

159. Санитарная обработка объектов и поверхностей

Санитарная обработка объектов и поверхностей
Обработка косметических кистей
1.Использованные косметические кисти промываются под проточной водой от остатков косметических средств.
2. Приготавливается дезинфицирующее средство «Эстилодез» 2% из расчёта на 1 л раствора: 20 мл «Эстилодез
концентрат» на 980 мл воды. Готовый раствор заливается в погружной контейнер для дезинфекции.
3. Обрабатываемые кисти (с пластмассовой ручкой) помещаются в контейнер с дез. средством на 5 минут.
4. Продизенфицированные кисти кладем в чистый лоток и переносим к мойке.
5. Промываем кисти под проточной водой в течение 3-х минут и кладём в чистый продезинфицированный лоток.
6.Чистые кисти необходимо просушить на чистой безворсовой салфетке.
Обработка поверхностей
Для обработки рук и поверхностей, такие как кушетка, косметологический столик, другая мебель, а также
шпатель и миски, используется «Алмадез кожный антисептик» (спрей).
Обработка пола и стен
Для обработки полов и стен может быть использовано дез. средство «Концентрат Оптимакс Проф» из расчёта на
1 л готового 2% раствора: 20 мл «Концентрат Оптимакс Проф» на 980 мл воды. Выдержка — 60 мин.

160. Журналы по требованиям СанПин

1.Журнал учёта медицинских книжек.
Там фиксируют: ФИО работника; его должность; номер документа; срок действия записи.
2.Журнал проведения генеральных уборок.
Проводить генеральную уборку необходимо минимум раз в неделю. Конкретный график утверждается администрацией. В процессе
необходимо обработать пол, плинтусы, стены и прочие поверхности дезинфицирующими средствами.
3. Журнал учёта текущих уборок.
Текущие уборки проводятся ежедневно, минимум дважды в день, согласно установленному в салоне графику.
4. Журнал учёта прихода и расхода дезинфицирующих средств.
5. Журналы по охране труда.
Ведут два документа:
• Журнал вводного инструктажа. Такой инструктаж проводят, когда сотрудник приступил к обязанностям впервые, например, только что
устроился в салон или вышел на практику.
• Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте. Здесь фиксируются первичные, повторные и внеплановые инструктажи.
6. журнал несчастных случаев.
В них фиксируют различные происшествия на рабочем месте.
7. Журналы по пожарной безопасности
Согласно правилам пожарной безопасности, салоны нужно оснастить огнетушителями. В журналах отмечают их наличие, состояние и
процедуры обслуживания.
8. Журнал учёта проверок
Этот журнал заполняют сотрудники контролирующих органов, которые приходят в салон с проверками. Руководству необходимо обеспечить
его наличие.

161. Документация

1.Согласие на обработку персональных данных клиента
2. Карта клиента
3. Информированное согласие на проведение процедуры
4. Прайс
По закону «О защите прав потребителя» прайс-лист должен содержать наименование организации, наименование и
стоимость услуг. Он должен быть заверен подписью руководителя и печатью, также должна быть установлена дата, с
которой он действует.
Важно: при составлении прайса нельзя называть услуги косметолога «процедурами» — это понятие относится к
медицинской деятельности, а услуги косметолога — это бытовые услуги.

162. ПРАЙС (Карбокситерапия gigi, время процедуры 60 ми)

Наименование материала
единица
измерения
количество на
процедуру
стоимость в
вашей валюте
стоимость на
процедуру
мыло для умывания Липацид
500мл
2мл×2 = 4мл
4496
3
рисовый пилинг
50гр
4 гр
2195
175
пилинг молочный
50 мл
4мл
5545
443
Карбокситерапия
5 шт
1 шт
8577
1715
крем дневной Эстер С
50мл
2 мл
2995
119
маски одноразовые
20 шт
1шт
201
1
Простынь
100шт
1шт
800
Шапочка
50шт
1шт
125
маска медицинская
100шт
1шт
200
салфетки нетканные
100шт
5шт
500
2
диск ватный
300шт
3шт
160
1
Перчатки
50пар
1пара
464
9
Бумажные салфетки
90шт
1шт
111
1
Итого:
2
2550