История болезни, Күміспек Айдана

1. История болезни

Казахский Национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова
История болезни
Выполнила:
Студент СТ21-047р группы
Стоматологического факультета
Күміспек Айдана Берікқызы

2. Паспортная часть

Ф.И.О.: Карсыбай Аружан Жамбылкызы ,
Дата рождения:
Пол: Женский
Адрес: г. Алматы, Толе би 285/8 к11
Дата приема: 11.12.2024г.

3. Жалобы:

• На небольшую скученность резцов на нижней челюсти
• На оральный наклон клыка на верхней челюсти

4. Анамнез жизни

• Беременность у матери протекала без патологией, пациент
находился на естественном вскармливании. Временные зубы
прорезывались вовремя, без осложнений.
• Со слов аллергический анамнез не отягощен.
• Общесоматические заболевания: отсутствуют.

5. Анамнез заболевания

• Раннее за ортодонтическим лечением не обращалась.

6. Внешний осмотр челюстно-лицевой области:

Цвет кожных покровов телесного цвета, без видимых
патологических изменений. Высота нижнего отдела лица
соответствует норме. При пальпатарном исследовании ВНЧС
открывание рта без изменений. Регионарные лимфатические узлы
не увеличены и безболезненны при пальпации.

7. Осмотр полости рта

Прикрепление уздечек верхней и нижней губы, тяжей в норме.
Слизистая оболочка губ и щек бледно-розового цвета, умеренно
увлажнена. Слизистая оболочка неба бледно-розового. Слизистая
оболочка десны не верхней и нижней челюсти бледного-розового
цвета , умеренно увлажнена, плотно прилегает к поверхности зуба.
Состояние языка: розового цвета, нормальной величины,
умеренно увлажнен, сосочки без патологических изменений.
Уздечка нормальной длины и ширины.
Во фронтальном участке верхние передние зубы перекрывают
нижние больше чем на ½ высоты коронки зуба.

8. Центральная окклюзия

Вид спереди
Верхние центральные резцы
перекрывают нижние больше
чем на 1/3 высоты коронки
зуба без сохранения режущебугоркового контакта.
Линия между центральными
резцами на верхней и нижней
челюстях совпадает.

9. Центральная окклюзия

Вид справа – l класс по
Энглю

10. Центральная окклюзия

Вид слева – I класс по Энглю

11.

Зубная формула:
7654321 1234567
7654321 12345678

12. Дополнительные методы обследования:

-соответствие суммы мезиодистальных размеров коронок верхних
и нижних резцов-индекс Тонна,
-определение ширины зубных дуг по А.Пону,
-определение длины переднего отрезка зубных дуг по Коркхаузу,
-определение глубины резцового перекрытия,
-ОПТГ,
-фотопротокол.

13. Фотопротокол. Вид спереди

14. справа слева

15.

16.

17. Индекс Тонна

• Сумма поперечных размеров четырех резцов верхней и нижней
челюстей.
• Размеры резцов: 8,0мм (1.1, 2.1); 7.0мм (1.2,2.2); 5,5 мм (3.1, 4.1);
6,5 мм (3.2, 4,2)
• Верхняя челюсть/нижняя челюсть=30/24= 1.25 мм
• Идеальное значение=1,33
• У данного пациента можно сделать вывод о прямом прикусе.

18. Метод Пона (верхняя челюсть)

Расстояние премоляров: 38 мм
Расстояние моляров: 51 мм
Премолярный индекс=30*100/80=37,5 мм
Молярный индекс=30*100/64=46,87 мм
По таблице: при ширине суммы четырех
резцов 30 мм идеальное значение ширины
премоляров 35.5, а моляров 46.0.
Вывод: ширина зубного ряда ВЧ
превышает нормативное значения, что
свидетельствует о его расширении.

19. Метод Пона (нижняя челюсть)

Расстояние премоляров: 35 мм
Расстояние моляров: 53 мм
Премолярный индекс=24*100/80=30 мм
Молярный индекс=24*100/64=37,5 мм
По таблице: при ширине суммы
четырех резцов 24 мм идеальное
значение ширины премоляров 31, а
моляров 39.
Вывод: небольшое сужение зубной дуги
в области моляров.

20. Индекс Коркхауза

Длина переднего отрезка
верхнего зубного ряда пациента 18 мм, табличное значение -17.5
мм
Длина переднего отрезка нижнего
зубного ряда пациента - 13мм,
табличное значение -14 мм.
Наблюдается укорочение нижных
зубных рядов.

21. Метод Хауса-Снагиной (ШАБ)

Ширина апикального базиса ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ =36мм
Сумма ширины 12 верхних зубов=103мм
36/92*100=34.9% (1-степень сужения вч)
Ширина апикального базиса НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ =35мм
Сумма ширины 12 нижних зубов=91мм
35/91*100=38.4% (1-степень сужения нч)

22.

Метод Хауса-Снагиной (ДАБ)
Длина апикального базиса ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ =36мм
Сумма ширины 12 верхних зубов=103мм
36/103*100=34.9% (1-степень сужения вч)
Ширина апикального базиса НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ =30мм
Сумма ширины 12 нижних зубов=91мм
30/91*100=32.9% (1-степень сужения нч)

23. Диагноз

• Прямой прикус
• Оральный наклон: 2.3.
• Скученность передних резцов нижней челюсти
• Сужение зубных рядов нижней челюстей
• Укорочение нижней челюстей

24. План лечения

• Профессиональная гигиена полости рта.
• Санация полости рта.
• Хирургическое лечение: удаление зубов 3.8 на нижней челюсти.
• Ортодонтическое лечение: после восстановления десны после
удаления зубов 2.8 брекет-системы с накладками на зубы 1.6, 2.6.