BA_prezentatsia

1.

Бронхиальная астма
хроническое неинфекционное
воспалительное заболевание
дыхательных путей. Особенность —
склонность дыхательной системы к
резкому сужению просвета бронхов в
ответ на разные факторы. Это приводит к
затруднённому выдоху, приступам кашля,
ощущению сдавленности в груди и
нехватке воздуха.

2.

Причины
• бытовые аллергены (пыль,шерсть животных , бытовая
химия)
• условия труда
• генетические причины
• пол
• лишний вес
• инфекции

3.

Симптомы и жалобы
• Удушье — во время приступа человек испытывает сильное затруднение
дыхания, вызванное сужением бронхов.
• Хрипы — высокочастотные свистящие звуки, возникающие при дыхании,
особенно на выдохе.
• Кашель — может быть сухим или сопровождаться выделением
небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Может усиливаться
ночью или после физической нагрузки.
• Тяжесть, заложенность или давление в грудной клетке — это ощущение
может быть постоянным, периодическим или возникать только во время
приступов.
• Утомляемость, снижение физической активности и нарушения сна.

4.

Диагностика
Физикальное обследование
Включает аускультацию лёгких с помощью фонендоскопа. Врач может услышать характерные свистящие хрипы,
возникающие при сужении бронхов. Однако отсутствие хрипов не исключает наличие астмы, особенно если симптомы
временно отсутствуют.
rigla.ru
В случае тяжёлого обострения при физикальном осмотре можно выявить признаки дыхательной недостаточности: шумное
дыхание с дистантными свистящими хрипами, вынужденное положение (ортопноэ)
Функциональные тесты
Некоторые функциональные тесты, которые используют для диагностики БА:
Спирометрия — измеряет объём воздуха, выдыхаемого после глубокого вдоха, и скорость выдоха. Снижение показателей
спирометрии, особенно обратимое после применения бронходилататоров, указывает на наличие обструкции дыхательных
путей, характерной для астмы.
Пикфлоуметрия — измеряет пиковую скорость выдоха. Показатели пикфлоуметрии помогают выявить колебания функции
лёгких, характерные для астмы.
Тесты на бронхорасширение — позволяют определить, насколько эффективно расширяются дыхательные пути пациента
после приёма бронходилататоров (медикаментов, расширяющих бронхи).
Метахолиновая или гистаминовая провокация — в некоторых случаях пациенту вводят аллергены или раздражители
(например, метахолин или гистамин) для вызова сокращения дыхательных путей. Это позволяет выявить гиперреактивность
дыхательных путей, характерную для астмы.

5.

Лабораторные анализы
• Общий анализ крови — может показать эозинофилию —
повышенное количество эозинофилов, характерное для
аллергических реакций и астмы.
• Анализ мокроты — в мокроте могут обнаруживаться
эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена, указывающие на
воспаление дыхательных путей.
• Исследование IgE — оценивают как его общий уровень, так и
специфический к определённым аллергенам (пыль, животные
и растительные аллергены и т. д.).

6.

Лечение
Лечение включает в себя использование медикаментов, изменение образа жизни в сочетании с регулярным
медицинским наблюдением.
Медикаментозная терапия делится на базисное лечение и препараты для купирования острых симптомов
Некоторые методы лечения:
Использование ингаляторов. Они помогают быстро доставить лекарственное вещество сразу в лёгкие.
Выделяют три вида ингаляторов:
Бронхолитики — для быстрого облегчения симптомов. Их используют, если приступы случаются редко (реже
трёх раз в неделю), а также перед тренировками.
Превентивные ингаляторы со стероидами — их используют каждый день, даже если симптомов нет. Это
основное лечение при астме.
Комбинированные ингаляторы — содержат микс из стероидов и бронхолитиков. Ими также нужно
пользоваться постоянно.
Приём таблеток. Чаще всего это препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхов и помогают держать
их просвет открытыми, и стероидные препараты для уменьшения воспаления.
Иммунотерапия. Если астма вызвана аллергией, может потребоваться этот метод. Препараты для
иммунотерапии вводятся в виде инъекций и регулируют работу иммунной системы, из-за чего она не так
сильно реагирует на аллергены.
Бронхиальная термопластика. Этот метод используют для лечения тяжёлой астмы, если стандартное
лечение не помогает. Врач пропускает тонкую гибкую трубку через горло в лёгкие. В спазмированных
участках трубку нагревают, тепло расслабляет мышцы бронхов, и они расширяются.

7.

Профилактика
• избегание табачного дыма
• контроль уровня аллергенов
• вакцинация
• физическая активность
• диета
• медикаментозная терапия

8.

Важность ингалятора
• Быстрое облегчение симптомов — эффект наступает через несколько минут, в то
время как препараты, принятые внутрь, длительно всасываются и накапливаются в
плазме
• Неотложная помощь — ингалятор помогает снять приступ астмы, так как действует
непосредственно в области бронхов.
• Контроль заболевания — ингаляторы помогают предотвратить обострения и
поддерживать стабильное состояние пациента.