Similar presentations:
Гигиена труда. Основы гигиены труда. Тяжесть и напряженность трудового процесса. Лекция № 10
1. ГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно–Ясенецкого» Министерства здравоохранения
Гигиена труда. Основы гигиены труда.Тяжесть и напряженность трудового
процесса.
Лекция № 10 для студентов 1 курса, обучающихся
по специальности 31.02.03Лабораторная диагностика
Красноярск
2024год
2. План лекции
1.2.
3.
4.
Введение в гигиену труда, общие вопросы
гигиены труда.
Классификация опасных и вредных
производственных факторов.
Физиологические изменения в организме при
работе.
Критерии и методы гигиенической оценки
условий труда
3. Введение в гигиену труда, общие вопросы гигиены труда.
4. История гигиены труда
Ученые – гигиенисты,основоположники гигиены труда
5. Ф.Ф. Эрисман
(1842-1915 гг.) –первый профессор гигиены
Московского
университета.
Труд
«Профессиональная
гигиена
или
гигиена
умственного и физического
труда», опубликован в 1877
г.
Под его руководством группа
московских
санитарных
врачей провела санитарное
обследование
фабрик
и
заводов
Московской
губернии. Результатом этой
работы явился 19-ти томный
труд
«Материалы
по
исследованию
фабрик
и
заводов
Московской
губернии» под редакции Ф.Ф.
Эрисмана
6. Г.В. Хлопин
(1863-1929 гг.)Им
выполнены
крупные
экспериментальные работы по
действию промышленных ядов
на
организм,
физиологии
труда (расходы энергии при
работе)
гигиене
труда
и
профессиональным
заболеваниям в химической,
горнорудной и др. отраслях
промышленности.
Этим
вопросам
посвящены
монографии
«Химическая
промышленность и народное
здоровье», «Трудовой режим и
профессиональные вредности»
и др. Он первый указал на то,
что общая вибрация в условиях
производства
оказывает
вредное
воздействие
на
организм. Труд – «Методы
гигиенических исследований».
7. В.А. Левицкий
(1867-1936гг.) – советский гигиенист и
организатор
санитарного
дела, заслуженный деятель
РСФСР.
Широкую
известность получили его
работы по условиям труда в
фетровом производстве. Он
установил
наличие
массовых
ртутных
отравлений среди кустарей,
занятых
производством
фетровых шляп (1901 г.).
После Великой Октябрьской
революции В.А. Левицкий
был
одним
из
организаторов и первым
директором
Государственного
Института охраны труда в
Москве,
директором
Института
профессиональных
болезней
Наркомздрава
РСФСР.
8. З.И. Израэльсон
(1893-1975гг.).
Широко
проводил
комплексные исследований
в области оздоровления
условий труда в отдельных
отраслях народного труда.
Для
ведущих
отраслей
промышленности
–
машиностроения,
металлургической,
угольной, горнорудной и
др.
разработаны
санитарные
правила,
включающие
систему
оздоровительных
мероприятий.
Особое
внимание
уделял
разработке
методологических
вопросов
гигиенического
нормирования.
9. С.И. Каплун
(1897-1943гг.).
Организатор
и
первый
руководитель
Государственного
научного
института
охраны труда. Он был
организатором кафедры
гигиены
труда
при
первом
Московском
медицинском институте
им. Сеченова, автором
первых
оригинальных
руководств по гигиене
труда,
многих
монографий,
редактором
журнала
«Гигиена
труда
и
техника безопасности».
10. Н.В. Лазарев
(1895-1974гг.)
–
заслуженный
деятель науки РСФСР,
своими исследованиями
теоретически обосновал
и
экспериментально
доказал
значение
физико-химических
свойств веществ для их
токсичности. Эти работы
легли
в
основу
определения
новых
токсических химических
веществ,
так
называемыми
расчетными методами.
Справочник
«Вредные
вещества
в
промышленности»
под
редакцией Лазарева.
11. А.А. Летавет
(1893-1984 гг.) –советский гигиенист академик АМН
СССР,
лауреат
Ленинской
и
Государственной
премии СССР.
1919-1925
гг.
работал
инспектором Наркомтруда. С 1927
г.
заведовал
гигиеническим
сектором Института гигиены труда
и
промышленной
санитарии
Наркомздрава СССР. С 1935 г.
руководил
лаборатории
промышленного Института гигиены
труда и проф. заболеваний АМН
СССР, с 1948 по 1971 г. был
директором этого института. Он
является
основоположником
промышленной
радиационной
гигиены, под его руководством
проведены первые исследования
условий труда при работах с
радиоактивными
веществами
и
ионизирующими
излучениями,
разработаны меры по защите
рабочих
и
созданы
первые
санитарные правила и нормативные
области. Им был основан журнал
«Гигиена
труда
и
профессиональные заболевания»
12. Е.Ц. Андреева-Галанина
(1888-1975гг.). Значительный вклад внесла в
разработку проблем вибрационной
патологии. Она первая дала полное
описание
клинической
картины
вибрационных поражений, ввела
понятие «вибрационная болезнь»,
разработала
физиологически
обоснованные
гигиенические
нормы
предельно
допустимых
величин
вибрации
ручных
механизированных инструментов и
комплекс мер по профилактике
вредного
воздействия
этого
фактора.
Ею
проведены
фундаментальные работы в области
патогенеза шумовой патологии и
профилактике
вредного
воздействия
на
организм
производственного шума. Под ее
руководством впервые в стране
начаты
производственногигиенические
и
экспериментальные
исследования
инфразвука.
13.
Гигиена труда –область
профилактической
медицины,
разрабатывающая
научные
основы
и
практические меры обеспечения высокого
уровня работоспособности, предупреждения
профессиональных заболеваний и других
отрицательных последствий, которые могут
быть связаны с трудовой деятельностью
человека.
Профилактическая
дисциплина,
изучает воздействие трудового процесса и
окружающей среды на организм, с целью
разработки
санитарно-гигиенических
и
лечебно-профилактических
мероприятий,
направленных
на
создание
наиболее
благоприятных
условий
труда
и
обеспечивающих повышение уровня состояния
здоровья.
14. Предмет гигиены труда изучает:
1.Санитарныеособенности
производственных
процессов и оборудования (сырье, вспомогательные,
промежуточные и конечные отходы производства с
точки зрения их влияния на организм).
2.Санитарные
условия
труда
(микроклимат,
загрязнение воздуха пылью и газами, лучистые
излучения, шум, вибрация, УЗ, инфразвук и др.)
3.Характер и организация трудового процесса
4.Изменение физиологических функций в процессе
работы
5.Состояния
здоровья
рабочих
(общая
заболеваемость, профессиональные и неспецифичные
заболевания)
6.Состояние и гигиенический эффект сантехнических
устройств и установок (вентиляция, освещение)
7.Санитарно-бытовых устройств
8.Средства индивидуальной защиты
15.
Гигиена труда разрабатывает:гигиенические требования к рациональному
использованию производственных процессов и
оборудования.
гигиена НИП для законодательства в области
оздоровления условий труда, устройства
промышленных предприятий.
меры личной гигиены работающих
предложения по рационализации организации труда.
Главным содержанием гигиены труда являются
профессиональные болезни и травматизм, а так же
прогрессирование хронических заболеваний и их
осложнений.
16. Задачи санитарного надзора:
Разработка гигиенических требований крационализации производственного оборудования,
норм и правил, мер личной гигиены, организации
труда и отдыха. Обеспечивают создание на
предприятиях санитарно-гигиенических условий,
способствующих устранению производственных
вредностей, предупреждению профессиональных
заболеваний и отравлений, устранению
производственного травматизма, укреплению здоровья
и повышению производительности труда.
17. Основные понятия гигиены труда
Профессиональные вредностиПри
трудовой
деятельности
осуществляется
взаимодействие производственной среды и человека.
Человек изменяет, приспосабливает производственную
среду к своим потребностям, а производственная среда
оказывает свое воздействие, которое обусловлено:
особенностями физиологического процесса (степень
автоматизации и механизации, применение или
отсутствие дистанционного управления, герметичность
оборудования, удобство его обслуживания).
характером трудового процесса (рабочая поза, степень
нервно эмоционального и мышечного напряжения).
сан
условиями
труда(микроклимат,
загрязнение
окружающей среды пылью и газами, шум и т.д.).
18.
Факторы производственной среды, организации труда,которые могут служить прямо или косвенно причиной
нарушения работоспособности или здоровья называется
- профессиональная вредность.
Определенную роль в ухудшении условий труда и
режима, сантехнических нормативов, играет недостаток
гигиенических знаний организаторов в производстве.
Профессиональные болезни:
заболевания, возникающие исключительно в результате
воздействия на организм профессиональных факторов.
19.
Сюда относятся болезни:вызываемые длительным вдыханием пыли
(пневмокониозы),
воздействием химических агентов (отравление
промышленными ядами),
влияние различных физических факторов
(вибрационная болезнь, шумовая, лучевая и др.).
чрезмерное напряжение нервной системы,
чрезмерное напряжение мышечной системы
(миозиты, тендовагиниты).
Термин профессиональная болезнь имеет
законодательное страховое значение, список
профессиональных болезней утверждается в
законодательных органах.
20.
Условия труда:совокупность факторов трудового процесса и
производственной среды, в которой
осуществляется деятельность человека.
Вредный производственный фактор:
фактор среды и трудового процесса, воздействие
которого на работающего при определенных
условиях
может вызвать профессиональное
заболевание, временное или стойкое снижение
работоспособности,
повышает
частоту
соматических заболеваний и может привести к
нарушению здоровья потомства.
21.
Вредные производственные факторы:физические: температура, влажность, скорость движения
воздуха, тепловое излучение, ЭМИ, электростатические
поля, магнитные (геомагнитные), электрические и
магнитные поля и др.
химические факторы и некоторые вещества биологической
природы (А\Б, витамины, гормоны, ферменты и белковые
препараты), получаемые химическим синтезом или для
контроля которых используются методы химического
анализа.
биологические факторы – микроорганизмы, продуценты,
живые клетки, споры, содержащиеся в препаратах и
патогенные микроорганизмы.
факторы трудового процесса – тяжести труда –
характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку
на ОДА и функциональные системы организма,
обеспечивающих его деятельность.
22.
Трудовой процесс характеризуется:физически-динамической нагрузкой
массой поднимаемого и перемещаемого
груза
увеличением статической нагрузки
формой рабочей позы
степенью наклона корпуса
23.
Напряженность труда:характеристика трудового процесса, отражающего
нагрузку
преимущественно
на
ЦНС
и
эмоциональную сферу работающих.
Факторы характеризующие напряженность труда:
интеллектуальные,
сенсорные,
эмоциональные
нагрузки,
степень монотонности трудового процесса,
режим работы.
24.
Опасный производственный фактор:фактор среды и трудового процесса, который
может быть причиной острого заболевания или
внезапного резкого ухудшения здоровья или
смерти.
В зависимости от концентрации и времени
действия отдельные вредные факторы могут
быть опасными.
25.
Гигиенические нормативы условий труда.ПДК,ПДУ:
Уровни вредных промышленных факторов,
которые действуют ежедневно, но не более
48ч. в неделю, в течение всего рабочего
стажа не должны вызывать отклонений в
здоровье, обнаруживаемых методами
исследований.
26.
Экспозицияколичественная характеристика интенсивности и
продолжительности действия вредного фактора.
Профессиональный риск
величина вероятности нарушения здоровья с учетом
тяжести последствий, в результате неблагоприятного
влияния
факторов
трудового процесса.
производственной
среды
и
27.
Защита временемпонижение вредного действия неблагоприятного
фактора производственной среды и трудового
процесса на работающих, за счет смягчения
режима трудового дня.
Здоровье – это состояние полного физического,
психологического и социологического
благополучия, а не только отсутствие болезней
(устав ВОЗ).
28.
Профессиональная заболеваемость – показатель числавновь выявленных в течение года больных с
профессиональными заболеваниями, рассчитанных на
100, 1000, 10000, 100000 работающих, подверженных
воздействию вредных факторов производственной
среды и трудового процесса.
Производственно обусловленная заболеваемость –
заболеваемость (стандартизованная по возрасту),
общими заболеваниями различной этиологии имеющих
тенденцию к росту по мере увеличения стажа работы в
неблагоприятных условиях и превышающих такую
константу профессионально пригодных не
контактирующих с вредными факторами.
29.
Трудоспособность – состояние человека, прикотором совокупность физических, умственных и
эмоциональных возможностей позволяет
трудящемуся выполнять работу определенного
объема и качества.
Работоспособность – состояние человека,
определяемое возможностью физических и
психических функций организма, которые
характеризуют его способность выполнить
определенное кол-во работы заданного качества за
требуемый интервал времени.
30.
Смена –установленная законодательно
продолжительность работы в течение
суток.
31.
Классификация опасных ивредных производственных
факторов
32.
I. Психофизиологические факторы в организации труда,устройстве рабочего места и оборудования,
обслуживании машин, механизмов и систем
1. физические (статические, динамические)
перегрузки ОДА:
-подъем и перенос тяжестей
-неудобное положение тела
-длит. давление на кожу, суставы, мышцы и кости
2. Физиологически недостаточная двигательная
активность (гиподинамия)
3. Физиологические перегрузки органов
кровообращения, дыхания, голосовых связок
4. Нервно-психические перегрузки:
-умственное перенапряжение
-эмоциональные перегрузки
-перенапряжение анализаторов
-монотонность труда
33.
II. Физические производственные факторыПовышенная или пониженная Т, влажность,
подвижность воздуха рабочей зоны
Повышенный уровень инфракрасного излучения
Повышенный уровень монохроматического
(лазерного) излучения
Повышенный уровень ионизирующего излучения
Повышенный уровень ЭМИ, напряженности
электрического и магнитного поля
Повышенный уровень статического электричества
Повышенный уровень УФ излучения
Повышенная запыленность воздуха рабочей зоны
(нетоксические фиброгенные пыли)
34.
Повышенный уровень шума, вибрации, УЗ иинфразвуковых колебаний
Недостаточная освещенность или нерациональное
освещение рабочей зоны: отсутствие или недостаток
естественного света, недостаточная искусственная
освещенность, повышенная яркость, пониженная
контрастность, повышенная пульсация светового потока
Повышенное или пониженное атмосферное давление
III. Химические производственные факторы
Газы, пары, жидкости, аэрозоли, оказывающие
общетоксическое, раздражающее, канцерогенное,
сенсибилизирующее, мутагенное действие, влияющее
на репродуктивную функцию
35.
IV. Биологические производственные факторыМикро- и макроорганизмы – источники инфекции,
инвазии, грибковых заболеваний
Витамины, гормоны, антибиотики, вещества
белковой природы.
V. опасность производственных травм
Наличие движущихся машин и мех-мов,
незащищенных подвижных элементов, повыш или
пониж Т поверхностей, оборудования и
материалов, едких р-ров щелочей и кислот,
опасного уровня напряж в электроцепи, замыкание
которой может произойти через тело человека
36. Физиологические изменения в организме при работе.
37.
Физиология труда- Функциональные сдвиги ворганизме при работе и разрабатывает меры по
сохранению и повышению работоспособности.
Состояние нервной системы:
Формирование и закрепление трудовых навыков
происходит за счет образования новых условных
рефлексов. В процессе производственного обучения
формируется динамический стереотип – это
система условных рефлексов обеспечивающая
определенную последовательность двигательных
реакций и уровень физиологических процессов.
38. Состояние опорно-двигательного аппарата.
Физическая нагрузкаслужит прямым фактором
для развития заболевания, за
счет переутомления,
микротравм и их сочетания.
39. Потребление кислорода при статической работе.
В начале работы статической работы потреблениекислорода нарастает, в основной период находится на
определенном уровне устойчивого состояния и
наконец, по окончании работы потребление
кислорода снижается, постепенно возвращаясь к
предрабочему уровню
40.
При умственной работе газообменлибо не изменяется, либо
возрастает очень незначительно.
При мышечной работе дыхание
становится более поверхностным и
частым, уменьшается доставка
кислорода к органам и тканям.
41.
В норме человек в минуту потребляет в среднем0,25 л кислорода, при легких работах — 0,5—1,0
л, при работах средней тяжести — 1,0—1,5 л, при
тяжелых и очень тяжелых работах. уровень
достигает 2,0—2,5 л.
42. Сердечно-сосудистая система
При мышечной работеучащается пульс и
возрастает ударный объем
крови. Частота пульса
возрастет до 100-120
ударов в минуту, а ударный
объем до 100-150 мл. При
умственной работе
существенных сдвигов не
наблюдается.
43. Кровь.
При мышечной работе возрастаетмасса циркулирующей крови в
организме за счет выхода ее из депо
(печень, селезенка, кожа), где в
покое находится примерно 1-2 л.
крови из общего ее количества,
равного 5-6 л. Изменения в составе
крови: возрастает количество
эритроцитов, уменьшается
количество гемоглобина.
44. Водно-солевой баланс.
При мышечнойработе увеличивается
испарительная
теплоотдача. Это
приводит к потере воды
до 6-8 л. и более в
смену, вследствие
сгущается кровь. С
потом теряются соли и
водорастворимые
витамины.
45. Факторы формирующие здоровье работающих
:Тяжесть и напряженность трудового процесса
Тяжесть трудового
процесса
(статическая и
динамическая
физ. нагрузка)
Напряженность трудового
процесса
(умственное перенапряжение,
перенапряжение анализаторов,
эмоциональные перегрузки,
монотонность труда)
46. Критерии и методы гигиенической оценки условий труда
по степени опасности химических факторов:1 класс – чрезвычайно опасные (50-ти% летальные
исходы при поступлении в организм вещества ниже 15
мг/кг);
2 класс – высокоопасные (50-ти% летальные исходы при
поступлении в организм вещества 15-150 мг/кг);
3 класс – опасные (50-ти% летальные исходы при
поступлении в организм вещества 151-5000 мг/кг);
4 класс – умеренно опасные (50-ти% летальные исхо-ды
при поступлении вещества более 5000 мг/кг)
47.
ПДК – уровень химического фактора рабочей среды, которыйпри ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч,
но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не
должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии
здоровья, обнаруживаемых современными методами
исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки
жизни настоящего и последующего поколений.
Соблюдение гигиенических нормативов не исключает
нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной
чувствительностью.
Величины ПДК приводится в нормативных документах
Роспотребнадзора в мг вещества на единицу объема или
площади.
В настоящее время в нашей стране действуют более
2400 ПДК вредных химических веществ для воздуха рабочей
зоны.
48.
Для воздуха рабочей зоны устанавливаются ПДКмаксимально-разовые (ПДКМР) и среднесменные
(ПДКСС)
Также используют для оценки химических факторов:
ориентировочно-безопасные воздействия (ОБУВ),
аварийные пределы воздействия (АПВ),
предельно допустимые уровни загрязнения кожных
покровов (ПДУК),
предельно допустимые уровни загрязнения средств
индивидуальной защиты (ПДУСИЗ),
предельно допустимые уровни загрязнения
промышленного оборудования и строительных
конструкций (ПДУПО и СК).
49.
ПДУ – уровень физического фактора рабочейсреды, который при ежедневной (кроме выходных
дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в неделю, в
течение всего рабочего стажа не должен вызывать
заболеваний или отклонений в состоянии здоровья,
обнаруживаемых современными методами
исследований, в процессе работы или в отдаленные
сроки жизни настоящего и последующего поколений.
Соблюдение гигиенических нормативов не исключает
нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной
чувствительностью.
Величины ПДУ приводится в нормативных
документах Роспотребнадзора в величинах
измеряемых физических факторов (температура – в 0С,
естественная освещенность – в виде коэффициента
естественной освещенности (КЕО) в %, освещенность
рабочей поверхности в люксах (лк) и др.).
50.
Критериями оценки биологических факторовпроизводственной среды служат:
ПДК – для микроорганизмов-продуцентов, живых
клеток и спор, содержащихся в бактериальных
препаратах. ПДК – уровень биологического фактора
рабочей среды, который при ежедневной (кроме
выходных дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в
неделю, в течение всего рабочего стажа не должен
вызывать заболеваний или отклонений в состоянии
здоровья, обнаруживаемых современными методами
исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки
жизни настоящего и последующего поколений.
Соблюдение гигиенических нормативов не исключает
нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной
чувствительностью. Величины ПДК приводится в
нормативных документах Роспотребнадзора в количестве
микробных тел в 1 м3 воздуха;
отсутствие в производственной среде – для патогенных
микроорганизмов.
51.
Основными показателями тяжести трудового процессаявляются:
физическая динамическая нагрузка, оценивается в единицах
внешней механической работы за смену, кг х м;
масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную,
оценивается в единицах массы, в кг;
стереотипные рабочие движения, оцениваются в количестве за
смену;
статическая нагрузка – величина статической нагрузки за
смену при удержании груза, приложении усилий, оценивается
в кгс х с;
рабочая поза измеряется во времени нахождения в удобной,
неудобной, вынужденной позе (на корточках, на коленях и т.п.)
или стоя;
наклоны корпуса вынужденные более 30°, измеряются в
количестве за смену;
перемещение в пространстве по вертикали и горизонтали
измеряется в км.
52.
Особое место среди вредных производственныхфакторов занимает вынужденное положение тела,
приводящее к утомлению отдельных органов и
систем.
Нахождение в неудобной или фиксированной позе,
или длительное время в позе стоя приводит к
длительному статическому мышечному напряжению
сопровождается тоническими и тетоническими
сокращениями мышц, в нижних конечностях и в
области таза наблюдается застой крови, что приводит
к тромбофлебиту (при работе стоя) или геморрою
(при работе сидя).
53.
Вынужденное положение тела в основномхарактеризуется двумя показателями: фиксированной
рабочей позой и позой стоя.
Длительность работы в вынужденной фиксированной
позе или рабочей позе стоя определяет тяжесть
трудового процесса независимо от индивидуальных
особенностей человека, участвующего в этом процессе.
54.
Напряженность труда оценивается попараметрам:
интеллектуальные нагрузки,
сенсорные нагрузки,
эмоциональные нагрузки,
монотонность нагрузок,
режима работы.
55.
Основными показателями интеллектуальной нагрузкиявляются:
содержание работы (отсутствие необходимости принятия
решения, наличие решения задач по инструкции, решение
сложных задач по известному алгоритму, эвристическая
(творческая) деятельность, работа требующая единоличного
принятия решения);
восприятие сигналов и информации (без коррекции и с
коррекцией действия, с последующим сопоставлением
фактических и нормативных данных и заключительная оценка
фактических параметров, комплексная оценка связанных
параметров и всей производственной деятельности);
распределение функций по степени сложности (обработка и
выполнение задания; обработка, выполнение и проверка
задания; обработка, проверка и контроль исполнения задания;
контроль и распределение работы др. лицам);
характер выполняемой работы (работа по индивидуальному
плану, по графику с возможностью коррекции, дефицита
времени, дефицита времени и информации).
56.
При оценке сенсорной нагрузки определяютдлительность наблюдения в % времени смены;
плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений
в среднем за 1 час работы; число производственных
объектов одновременного наблюдения; размер объекта
различения (при расстоянии от глаз работающего до
объекта различения не более 0,5 м) в мм при
длительности сосредоточенного наблюдения (%
времени смены) и др.
При оценке эмоциональных нагрузок определяют
степень ответственности за результат собственной
деятельности и значимость ошибки; степень риска для
собственной жизни; степень ответственности за
безопасность других лиц; количество конфликтных
ситуаций, обусловленных производственной
деятельностью за смену.
57.
При оценке монотонности нагрузок определяют числоэлементов (приемов), необходимых для реализации
простого задания или в многократно повторяющихся
операциях; продолжительность (в сек.) выполнения
простых заданий или повторяющихся операций; время
активных действий (в % к продолжительности смены),
а в остальное время - наблюдение за ходом
производственного процесса и др.
При оценке сменности работы определяют
фактическая продолжительность рабочего дня;
сменность работы;
регламентированные перерывы и их
продолжительность.
58. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА
Класс условий трудаВредные
факторы
Допустимый
2
Опасный
Вредный
3.1
3.2
3.3
3.4
Вредные
вещества < ПДК
МР 1,1-3 3,1-10 10,1-15 15,1-20
1-4 кл.
4
>20
59. Профилактические мероприятия в гигиене труда
законодательные,организационно-распорядительные,
архитектурно-планировочные,
технологические,
санитарно-технические,
медико-профилактические.
life safety