Стомы: виды, показания и уход

1.

2.

Истоки и развитие
применения стом
Создание стом началось в XIX веке и активно
развивалось с ростом онкохирургии и урологии. В
России ежегодно формируют более 20 000 стом.
2

3.

Определение и функции стомы
Стома – это искусственное
отверстие, соединяющее
внутренний орган с кожей,
обеспечивающее вывод
содержимого наружу.
Основные функции включают
вывод кишечного и мочевого
содержимого, позволяя обходить
поражённые участки.
При патологиях стомы
обеспечивают необходимое
питание или дыхание, снижая
нагрузку на повреждённые органы.
3

4.

Структура хирургических стом по типам
Колостомы доминируют благодаря частоте
опухолевых заболеваний кишечника. Уростомы реже
применяются, преимущественно при урологических
патологиях.
Данные демонстрируют предпочтительность
колостом и необходимость развития
специализированного ухода для различных типов.
Министерство здравоохранения РФ, 2023
4

5.

Виды стом по характеру и способу создания
Временные и постоянные стомы
Временные стомы устанавливаются
для кратковременного обхода
поражённого органа, постоянные —
при необратимых повреждениях.
Выбор зависит от диагноза и
прогноза.
Классификация по способу
формирования
Различают терминальные, боковые и
энд-стомы: терминальные выводят
конец органа, боковые — боковую
часть для сохранения
функциональности.
Примеры применения
Терминальная колостома
используется при раке прямой кишки,
временная илеостома — после
хирургических вмешательств для
восстановления функций.
5

6.

Основные показания для формирования стомы
Злокачественные опухоли кишечника и
мочевыводящих путей требуют создания
обходных путей для выведения содержимого.
Воспалительные процессы и тяжелые язвенные
поражения желудочно-кишечного тракта
становятся показаниями к постановке стомы.
Травмы и врождённые аномалии нижних отделов
ЖКТ требуют оперативного вмешательства с
формированием стомы.
Кишечная непроходимость и осложнения после
операций также являются частыми основаниями
для создания искусственных отверстий.
6

7.

Алгоритм формирования стомы
Источник: Клинические рекомендации по стомотерапии, 2022
7

8.

Ключевые аспекты ухода за стомой
Регулярная смена калоприемников
Для предотвращения кожных раздражений необходимо
регулярно менять устройства сбора стомного
содержимого.
Использование специальных средств
Применение дерматологических и защитных средств
помогает защитить кожу и улучшить комфорт пациента.
Гигиена кожи вокруг стомы
Поддержание чистоты кожи снижает риск
инфицирования и способствует быстрому заживлению
тканей.
Обучение самостоятельному уходу
Пациенты проходят обучение, что повышает их
уверенность и снижает частоту осложнений.
8

9.

Калоприемники и уходовые средства
Калоприемники: назначение и виды
Калоприемники предназначены для сбора кишечного
содержимого у пациентов со стомами. Существуют одно- и
двухкомпонентные системы с разными типами крепления и
объемом мешка.
Уходовые средства для калоприемников
Уходовые средства включают клеящие составы, защитные
пленки и очищающие растворы. Они обеспечивают
герметичность, предотвращают раздражение кожи и
улучшают комфорт пациента.
9

10.

Частота осложнений стом и факторы риска
Таблица отражает основные осложнения, их
частоту и связанные факторы риска у пациентов с
стомами.
Контроль факторов риска и правильный уход
существенно снижают частоту осложнений у
пациентов со стомами.
Журнал 'Хирургия', 2022
10

11.

Значение стом в современной хирургии:
выводы
Стомы играют критическую роль в лечении сложных патологий. Их правильное
формирование и уход повышают качество жизни пациентов и уменьшают осложнения.

12.

Источники:
1. Островская И. В. «Основы сестринского дела». — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2011 // режим
доступа: https://mfk1.kg/wp-content/uploads/2022/07/N.-V.-SHirokova-Osnovy-sestrinskogodela.pdf (дата обращения: 27.01.2026).
2. Виды стом и правила ухода за ними // режим доступа:
https://admmegion.ru/city/org/health/gbmse/for_grazhdane/index.php?ELEMENT_ID=353072&ysclid
=mm1nmrbqbv6907045 (дата обращения: 05.02.2026).
3. Инструкции производителей калоприёмников (Convatec, Coloplast и др.) // режим доступа:
https://stomaline.ru/blog/kak-podobrat-kalopriemnik-pri-kolostome/?ysclid=mm10m76hoi414180346 (дата
обращения: 05.02.2026).
4. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету „Основы сестринского
дела“». — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2013 // режим доступа:
https://pamsk.ru/upload/iblock/8d1/8d1a87e5ed79eca37977b38e765287ec.pdf?ysclid=mm10fwiok8514186
364 (дата обращения: 07.02.2026).
5. Система обеспечения стомироваНных пациентов ТСР // режим доступа:
https://sudact.ru/law/klinicheskie-rekomendatsii-kishechnaia-stoma-u-vzroslykh-utv/klinicheskierekomendatsii/4/4.3/4.3.4/?ysclid=mm1nnvygwa19839868 (дата обращения: 08.02.2026).