Основы реанимационных мероприятий

1.

Основы
реанимацион
ных
мероприятий
Жизнь в ваших руках: алгоритмы спасения человека
13.02.2026

2.

ПОНИМАНИЕ КРИТИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ДЛЯ СПАСЕНИЯ
ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
К л и н и ч е с к а я смерть: О к н о
в озможнос т ей
Клиническая смерть — это обратимый период умирания,
длящийся 4 – 6 минут. В это время клетки мозга сохраняют
жизнеспособность. Бездействие ведет к биологической смерти и
необратимым изменениям. Своевременное начало СЛР
искусственно поддерживает кровоток, значительно увеличивая
шансы на успешное оживление и полноценное восстановление
функций организма.

3.

Э в о л ю ц и я методов : О т д р е в н о с т и д о системы
Сафара
П р и ми т ив ны е техники
Алфавит Сафара
Применение кузнечных мехов
Питер Сафар объединил
восстановление
проходимости путей, ИВЛ и
массаж сердца в четкую
последовательность A-B-C.
для вдувания воздуха и
подвешивание за ноги для
удаления воды из легких
утонувших.
До
1700
18501950
1960-е
XXI
век
Р у ч на я стимуляция
Единые стандарты
Распространение методов
Переход к современным
протоколам AHA и ERC,
акцентирующим внимание на
качестве компрессий и
ранней дефибрилляции.
Сильвестра и Нильсена,
основанных на манипуляциях
с руками п ац и е н т а для
имитации вдоха и выдоха.

4.

А л г о р и т м C-A-B : С о в р е м е н н ы й с т а н д а р т
действий
1
2
3
C: C o m p r e s s i o n s
A: Airway
B: B r e a t h i n g
Начало непрямого массажа сердца для
Проверка и обеспечение проходимости
Искусственное дыхание методом рот в
немедленного восстановления кровотока
дыхательных путей пострадавшего для
рот или через маску для оксигенации
к головному мозгу.
последующей вентиляции.
крови пострадавшего.

5.

Непрямой массаж
с е р д ц а : Техника
в ы п олнени я
Ключевые параметры эффективной сердечнолегочной реанимации
KEY COMPONENTS
1
Точ к а д а в л е ния
Нижняя треть грудины в центре грудной
клетки пострадавшего
2
П о л о ж е н и е рук
Ладони в замке, руки выпрямлены в
локтях и перпендикулярны телу
3
Г л у би н а и частота
Глубина н аж ат и я 5-6 см при частоте 1001 2 0 компрессий в минуту
4
Декомпрессия
Полное расправление грудной клетки
для наполнения сердца кровью

6.

Искусств енная вентиляция
легких: П р а в и л а
Эффективное насыщение крови кислородом требует соблюдения
техники дыхания и обязательного использования средств защиты
для спасателя.
Техника в д о х а
Делайте 2 вдоха на 3 0 нажатий. К аж д ы й вдох длится 1 секунду до видимого подъема
грудной клетки.
Гигиена и з а щ и т а
Применяйте барьерные устройства, такие как маски, для исключения контакта с
биологическими средами.
Р и ск и гипервентиляции
Избегайте форсированных вдохов. Лишний объем воздуха затрудняет приток венозной
крови к сердцу.
С п о с об ы вдувания
Используйте метод рот в рот или рот в нос. Главное обеспечить герметичность при
выполнении вдоха.

7.

Ав тома ти ческ и й
наружный
дефибриллятор (АНД)
Устройство анализирует сердечный ритм и подает
разряд при фибрилляции. Применение АНД в
первые три минуты повышает выживаемость до
7 0 % . Голосовые подсказки позволяют
использовать прибор любому человеку без
специальной подготовки в местах массового
скопления людей.
АНД — критически важный
инструмент для
восстановления сердечного
ритма.
Evidence-Based
FDA Approved
Safe

8.

П о м о щ ь при обструкции дыхательных
путей
DIAGNOSIS
SYMPTOMS
TESTS
Невозможность говорить и
д ыш ат ь
Оценка кашлевого рефлекса
Кашель отсутствует
Характерный ж е с т захвата
горла
С иню ш ный оттенок кож и лица
П о л н а я обструкция
и н о р о д н ы м телом
Р е ч е в ой к онт а к т
Критическое состояние, при
Пострадавший не отвечает
котором дыхательные пути
полностью перекрыты, что требует
немедленного приема Геймлиха.

9.

Медикаментозная под д ержка и
ALS
Фармакология расширенных реанимационных
мероприятий
Адреналин
Амиодарон
Лидокаин
1 мг (1:10000)
3 0 0 мг (первая
1-1.5 мг/кг
доза)
FREQUENCY
FREQUENCY
К а ж д ые 3-5 минут
FREQUENCY
После 3-го разряда
DURATION
В ходе реанимации
DURATION
При замене амиодарона
DURATION
Однократно
По показаниям
Active
Active
Active
Препараты вводятся только медицинским персоналом. Качественный
непрямой массаж сердца остается безусловным приоритетом на всех этапах
ALS.

10.

Признаки эффективности и прекращение СЛР
Как оценить результат реанимации и критерии ее завершения
Индикаторы
успеха
Сужение зрачков,
порозовение кож и и
пульсация на сонных
артериях говорят о
восстановлении
кровообращения.
Критерии
прекращения
Биологическая
смерть
СЛР п р екр ащ ают при
Реанимация не проводится
появлении дыхания,
при явных признаках:
передаче п ациент а врачам
трупных пятнах, окоченении
или отсутствии эффекта
или высыхании роговицы
через 3 0 минут работы.
глаза.

11.

Юридические и
п си холог и ческ и е а с п е к т ы
Правовая з а щ и т а спасателя в России и преодоление
психологических барьеров при оказании первой помощи.
П р а в о в а я б а з а Ф З - 323
С т ат ь я 3 1 з ащ и щ ае т граждан, оказывающих первую помощь, исключая ответственность
за неумышленный вред.
Э ф ф е к т свидетеля
Психологический барьер в толпе, когда к аж д ы й ж д е т действий от другого. Важно
проявить инициативу.
К р а й н яя необходимость
По закону вред при спасении жизни допустим, если он меньше предотвращенного
летального исхода.
Ц е н а бездействия
В случае клинической смерти только немедленные действия д аю т человеку шанс на
возвращение к жизни.

12.

П о д г о т о в к а и д ей ств и я п р и Ч С в ш к о л е
Регулярное обучение и четкий план вызова экстренных служб