Особенности работы медицинского брата в процедурном кабинете. Устройство шприца. Выполнение инъекций

1.

Шенталинский филиал ГБПОУ ТМедК
Практико-ориентированные курсы
предпрофильной подготовки

2.

* Шприц – инструмент медицинского назначения,
который применяют для инъекций лекарственных
препаратов, диагностических пункций,
отсасывания патологических жидкостей из
полостей.

3.

Строение шприца

4.

*Многоразовые шприцы

5.

* Одноразовые шприцы
1. По Объему шприцев они бывают
- Малые (0.3, 0.5, 1 мл). Используют для введения
лекарственных жидкостей, вакцинации, снятия проб.

6.

* Стандартные (2, 5, 10, 20, 30 мл). Применяют для
введения лекарственных средств в организм подкожно,
внутримышечно, внутривенно.

7.

Большие (50, 60, 100, 150 мл). Разработаны для
дозированного введения препаратов, промывания
полостей, забора жидкостей. Также необходипри
кормлении пациента через назогастральный зонд.

8.

2. По предназначению:
Карпульный.
Предназначен для карпульной анестезии, которую
делают при лечении зубов.

9.

Шприц-пистолет.
В конструкцию устанавливают стандартный шприц. С
помощью пистолета делают точные и быстрые проколы, за
счет чего уменьшается боль.

10.

Саморазрушающийся.
Конструкция сделана таким образом, что повторное использование
устройства не представляется возможным. Таким образом удается
снизить риски инфицирования.

11.

Шприц-ручка.
Современная модель, визуально напоминающая канцелярскую ручку.
Ее используют при диабете для введения гормона инсулина.

12.

13.

Конструкция шприцов
1.Двухкомпонентные: Включают два элемента: поршень
и цилиндр.
2.Трехкомпонентные: В конструкцию включены:
поршень, цилиндр и резиновая прокладка.

14.

15.

По типу надевания иглы используют
разные типы крепления:
* Луер. Цилиндр оснащен выступающей
полипропиленовой частью, на которую надевают иглу.
Тип крепления луер используется в шприцах объемом
от 1 до 100 мл.

16.

* Луер-лок. Иглу вкручивают в резьбу, которая
расположена на шприце. Зачастую этот тип крепления
используется в приспособлениях для инъекций и
капельниц, а также для процедур, когда требуется
надежная фиксация иглы к корпусу шприца.

17.

Несъемная игла. Она является единым целым с корпусом,
и применяется в шприцах малого объема.

18.

По положению наконечника для иглы
шприцы бывают:

19.

Инъекция (injection) – это способ парентерального
введения в организм лекарственных или
диагностических средств в виде растворов или
суспензий в объеме до 20 мл путем их нагнетания под
давлением в различные среды организма с помощью
шприца или других инъекторов.

20.

Инъекции проводят в:
• кожу(внутрикожные),
•подкожную
клетчатку(подкожные),
•Мышцу(внутримышечные),
•вену(внутривенные),
•артерию,
•лимфатические сосуды,
•полость суставов,
•спинномозговой канал,
•брюшную, плевральную
полости
•сердце.

21.

Преимущества инъекции:
• более быстрое действие этих веществ;
• точность дозировки;
• исключение барьерной функции печени;
• возможность введения лекарств при любом
состоянии больного .
Недостатки инъекции:
• необходимость определенных
условии асептики и антисептики;
• необходимость специально
обученного персонала;
• большое количество осложнений и
аллергических реакции.

22.

Условия
безопасности
1. Обработка рук на
гигиеническом
уровне.
2. Использование
барьерных средств
защиты.
3. Наличие
непрокалываемого
контейнера.
4. Утилизация
медицинских отходов
в специальные пакеты
с маркировкой класса
отходов

23.

Подготовка к инъекции, сборка
шприца:
Обработать руки на гигиеническом уровне, обработать стерильным
ватным шариком, смоченным в спирте, надеть перчатки.
Проверить упаковку со шприцем на дату изготовления и герметичность.
Взять упаковку со шприцем в левую руку поршнем вверх.
Обработать двукратно крафт пакет снизу вверх ватным шариком с
антисептиком.
Вскрыть пакет с той стороны, где находится поршень.
Извлечь шприц из упаковки, присоединить канюлю иглы к подигольному
конусу шприца.
Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая её к подигольному конусу
(игла в колпачке).
Положить собранный шприц во внутреннюю поверхность упаковки.

24.

Набор лекарственного средства из
ампулы
Прочитать на упаковке и ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок
годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
3 Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
4 Обработать салфеткой или шариком, смоченным спиртом суженную часть ампулы.
5 Надпилить пилкой ампулу в средней трети узкой части и шариком обломить надпиленную часть.
6 Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в
нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы, имеющие широкое
отверстие не переворачивать.
Следить ,чтобы игла все время находилась в растворе лекарственного препарата : в этом случае
исключается попадание воздуха в шприц.
7 Поменять иглу.
8 Вытеснить, не снимая колпачок, воздух из шприца. Шприц при этом следует держать
вертикально на уровне глаз.
9 Поместить в лоток шприц с набранным препаратом в упаковке.

25.

26.

27.

Подкожная инъекция
Подкожная инъекция представляет собой
введение лекарственных препаратов в
подкожно жировую клетчатку.
Подкожную инъекцию выполняют на
глубину 15 мм и вводят до 2 мл
препарата.
Максимальный эффект от подкожно
введённого лекарственного препарата
достигается в среднем через 30 мин
после инъекции.
Наиболее удобные участки для
подкожного введения лекарств:
верхняя треть наружной поверхности плеча,
подлопаточная область, боковая
поверхность брюшной стенки.

28.

* ПОСТАНОВКА ИНЪЕКЦИИ:
• Положение больного сидя на стуле;
• Левой рукой собирают кожу в складку треугольной формы;
• Вторым пальцем правой руки держат иглу, а остальными поршень и цилиндр
шприца;
• Быстрым движением вводят иглу в основание треугольника, под углом 45
градусов, на глубину 1-2 см
• Кожную складку отпускают и медленно вводят лекарственное средство;
• Иглу быстро извлекают и к месту прокола прикладывают ватный тампон
смоченный спиртом

29.

Примеры п/к введения
препаратов
Инсулин – гормон, бесцветная
жидкость, содержащая 100 ЕД
(единиц действия) в 1 мл;
выпускается во флаконах, чаще
по 5 мл.
Гепарин – антикоагулянт прямого
действия: тормозит образование
тромбина, препятствует свертываемости
крови. Содержит 5000 ЕД (единиц
действия) в 1 мл; выпускается во
флаконах по 5 мл.

30.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Подготовка к процедуре.
1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.
2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.
3. Убедиться в отсутствии противопоказаний, уточнить информированность о
лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
4. Поверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу,
срок годности на упаковке, оценить внешний вид). Сверить с назначениями врача.
5. Надеть маску, обработать руки (гигиенический уровень).
6. Набрать лекарственное средство в шприц.
7. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа.
Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата

31.

МЕСТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ:
- внутренняя
поверхность средней
трети предплечья.
- верхняя треть
наружной
поверхности плеча
(для прививки БЦЖ).

32.

ПРОБА С РЕКОМБИНАНТНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ
АЛЛЕРГЕНОМ «ДИАСКИНТЕСТ».

33.

34.

Внутримышечная инъекция
• Внутримышечные инъекции проводят
только в тех местах тела, где есть
значительный слой мышечной ткани и
близко от места инъекции не проходят
крупные сосуды и нервные стволы.
• Наиболее подходящие места для
проведения внутримышечной инъекции:
• мышцы ягодиц (средняя и малая
ягодичная мышцы),
• мышцы бедра (латеральная
широкая мышца).
• Значительно реже внутримышечную
инъекцию осуществляют в дельтовидную
мышцу плеча, так как существует
опасность повреждения лучевого или
локтевого нервов, плечевой артерии
Места для проведения
внутримышечных
инъекций заштрихованы.

35.

Глубина введения
Длина иглы может быть от 40 до 60 мм
Игла вводится в мышцу под углом 90о.
Помните!
При введении масляных растворов
1. Раствор подогревается на водяной бане до
37С
2. Перед проведением инъекции игла
меняется
3. Больной не должен стоять во время
внутримышечной инъекции, так как в
этом положении возможны поломка и
отрыв иглы от муфты.
кожа
Соединитель
ная ткань
Мышечный
слой

36.

ПОСТАНОВКА ИНЪЕКЦИИ:
•Положение больного лежа на боку или на животе;
•Ягодичную область условно делят на 4 части, инъекцию
вводят в верхний наружный квадрант

37.

Практическая часть
Задание 1. А)Какой вид конструкции изображен на рисунке?
Б) Какой элемент выделен на рисунке , согласно строению
шприца?

38.

Задание 2. Где в медицине применяют
шприц Жане и Карпульный шприц ?

39.

Задание 3. Опишите строение инъекционного шприца?

40.

Задание 4. Ответьте на следующие вопросы да или
нет .
1.Шприц состоит из цилиндра и поршня.
2.Медицинские иглы имеют одинаковую толщину.
3.Инъекции должен делать специально обученный
медицинский персонал.
4.Все шприцы имеют одинаковую цену делений.
5.Если упаковка одноразового шприца целая, значит
он пригоден к применению.
6. Одноразовый шприц вскрывают со стороны поршня.

41.

Задача 1.Медсестра пригласила пациента в
процедурный кабинет для выполнения в/м инъекции.
Пациент попросил делать ему инъекцию в положении
стоя, т.к. ему тяжело ложиться на
кушетку. Медсестра уступила просьбам пациента.
Задание: Оцените действия медсестры.
Задача 2. Медсестра пригласила пациента в
процедурный кабинет для выполнения в/м инъекции.
Пациент попросил сделать ему инъекцию в плечо.
Медсестра выполнила просьбу пациента.
Задание: Оцените действия медсестры.

42.

Задача 3. Медсестра по назначению врача приготовила
шприц с лекарственным препаратом для п/к инъекции.
При осмотре места для инъекции на плече она увидела
гиперемию и отек кожных покровов.
Задание: Как должна поступить медсестра в такой
ситуации?

43.

44.

Внутривенные инъекции проводятся
шприцами объёмом 10 или 20 мл,
который комплектуется иглой
сечением 0,8 мм, длиной 40мм.
.

45.

Внутривенное введение
лекарственных препаратов
выполняется в
периферические вены (вены
локтевого сгиба, тыла кисти,
запястий, стопы), а также в
центральные вены.
При выполнении технологии
следует учитывать
возрастные особенности
венозной системы, а также
условия выполнения
процедуры.

46.

47.

48.

Внутривенное капельное вливание
* Капельные вливания позволяют вводить большие количества
жидкости, не перегружая сердечно-сосудистую систему. Вводимая
жидкость должна иметь состав, не изменяющий осмотического
давления крови, не содержать сильнодействующих
средств, быть тщательно простерилизованной до 40°С.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

Просмотр видеоролика на тему : «Алгоритм
постановки внутривенно-капельного
вливания» и «Внутривенное введение
лекарственных препаратов
»
https://yandex.ru/video/preview/16114437709579277465
Внутривенное введение лекарственных препаратов
https://yandex.ru/video/preview/1805386088093691378
«Алгоритм постановки внутривенно-капельного
вливания»

56.

Виды осложнений при определенном виде
инъекций
в/м
Масляная эмболия
п/к
Масляная эмболия
в/в
Воздушная эмболия
Аллергическая реакция
Аллергическая реакция
Аллергическая реакция
Гематома
Гематома
Сепсис
Инфильтрат
Гематома
Тромбофлебит
Абсцесс
Инфильтрат
Повреждение нервного ствола
Поломка иглы
Флебит
Некроз: при попадании п/к
хлорида кальция 10%
Абсцесс
Пирогенная реакция