Новая презентация (2)

1.

Правила работы с
биологическими
жидкостями
Сегодня мы поговорим о фундаментальных
правилах безопасности, которые необходимо
соблюдать при работе с биологическими
жидкостями. Любая биологическая жидкость
человека (кровь, слюна, моча, сперма, ликвор и
др.) является потенциально инфицированным
материалом. Это значит, что мы всегда
должны обращаться с ними так, будто они
заведомо содержат опасные вирусы (ВИЧ,
гепатиты B и C) или бактерии.

2.

Общие правила безопасности
Прежде чем перейти к конкретным жидкостям, выделим три «золотых»
правила:
Барьерная защита:
Использование перчаток,
халатов, масок и
защитных экранов.
Запрет на прием пищи и
косметические
процедуры в рабочей
зоне.
Дезинфекция:
Обработка поверхностей
и утилизация отходов.

3.

Кровь
Правила работы:
Экстренная ситуация:
Обязательно надевать две пары перчаток (или
специальные плотные перчатки с тестом на прокол).
При риске разбрызгивания (центрифугирование,
вскрытие ампул, работа с биопсийным материалом)
использовать защитные очки и маску.
Все порезы и ссадины на руках сотрудника должны
быть закрыты водонепроницаемым пластырем до
начала работы.
Запрещено переливать кровь из пробирки в пробирку
"на весу" — только над лотком с дезраствором.
Разбитые пробирки и предметы с кровью собирать
только с помощью совка и щетки или пинцетом,
руками не брать!
На коже: Обработать 70% спиртом, тщательно
смыть проточной водой с мылом, повторно
обработать спиртом.
В глазах: Промывать проточной водой или
физраствором не менее 10-15 минут, держа
веки открытыми.
Укол иглой: Снять перчатки, выдавить кровь
из ранки (не останавливая!), промыть
проточной водой с мылом, обработать
спиртом и йодом, заклеить пластырем.

4.

Слюна
Правила работы:
При заборе слюны (плевка в
пробирку) пациенту лучше
выдавать стерильную воронку,
чтобы он не касался краев
пробирки ртом — это защита и
для пациента, и для лаборанта.
Обязательно работать в
перчатках и маске, так как при
кашле или чихании пациента
(или при встряхивании
пробирки) образуется аэрозоль.
Пробирки со слюной должны
быть плотно закрыты
крышками.
Не допускать попадания слюны
на этикетки и маркировку
пробирок (надпись может
расплыться, а на ручки попадет
материал).
Экстренная ситуация:
Если слюна попала на
слизистые (глаза, рот) или
открытые раны — это
расценивается как
аварийная ситуация,
требующая обработки как
при контакте с кровью.
При попадании на кожу
(без повреждений) —
вымыть с мылом,
обработать кожным
антисептиком.

5.

Моча
Правила работы:
Работа строго в перчатках (моча —
электролит, при длительном
контакте вызывает сухость,
трещины, дерматиты).
При центрифугировании мочи (для
получения осадка) пробирки
обязательно закрывать крышками,
так как образуется аэрозоль, который
можно вдохнуть.
Открывать пробирки осторожно, не
направляя отверстие на себя или
соседа (возможно газообразование).
Сливать мочу в канализацию можно
только после предварительной
дезинфекции (заливки дезсредством
на определенное время) или в
специальные емкости.
Экстренная ситуация:
● Попадание на кожу: Смыть проточной
водой с мылом. Если есть ранки —
обработать антисептиком.
● Пролив на поверхность: Залить
дезраствором на 60 минут, затем
собрать ветошью в перчатках.

6.

Сперма (эякулят) и секрет простаты
Правила работы:
● Материал получают в стерильный
контейнер. Важно, чтобы пациент не
касался внутренних стенок
контейнера.
● Работа только в перчатках! При
исследовании спермы для ЭКО
(экстракорпорального
оплодотворения) работа ведется в
условиях стерильного бокса — там
важно защитить материал от
бактерий воздуха.
● Сперма имеет вязкую структуру. При
работе с пипетками нужно избегать
резких движений, чтобы не создавать
пузырьков и не разбрызгать материал.
● Нагретые столики микроскопов (при
исследовании на подвижность) после
работы обязательно дезинфицировать.
Экстренная ситуация:
● Попадание в глаза или на слизистые:
Экстренное промывание большим
количеством воды, обращение к
врачу-инфекционисту (возможно
назначение постконтактной
профилактики).
● Разлив материала: Залить
дезраствором (например, 3%
хлорамином), выдержать экспозицию,
собрать, поверхность протереть
ветошью с дезсредством.

7.

Ликвор (спинномозговая
жидкость)
Правила работы:
Требует такого же
уровня защиты, как
и кровь (перчатки +
маска), так как
напрямую
контактирует с
центральной
нервной системой.
Пробирки с
ликвором никогда не
встряхивают —
работают крайне
аккуратно.
Лаборант должен
быть привит от
менингококковой
инфекции (согласно
нормативам).
Экстренная ситуация:
При разбрызгивании
— немедленная
обработка
кожи/слизистых как
при контакте с
кровью.
Обязательная
регистрация случая в
журнале и обращение
в медучреждение для
экстренной
профилактики.

8.

Пот, слезы и другие выделения
Правила работы:
● Со всеми выделениями
работаем как с
потенциально
опасными — перчатки
обязательны.
● С рвотными массами и
гноем работаем в
перчатках и маске
(запах может быть
токсичен, аэрозоль —
инфекционен).
● Пробирки должны
быть герметичны.
Поверхности после
вскрытия емкостей
обрабатываются
дезсредствами
немедленно.
Экстренная ситуация:
● При контакте с
рвотными массами —
смыть водой,
обработать кожу
антисептиком, сменить
одежду, если она
загрязнена.
● При попадании в глаза
(редко, но возможно) —
обильное промывание
водой.

9.

Что делать в случае аварии? (Общий алгоритм)
1.
Снять перчатки (если они
были) и выбросить в емкость
с дезраствором.
2.
3.
Поврежденное место:
-
-
Порез/укол: выдавить кровь,
промыть проточной водой с
мылом, обработать спиртом,
заклеить пластырем.
Брызги на коже: обработать
спиртом, смыть мылом.
В глаза: промыть водой или
физраствором не менее 10
минут.
4.
5.
Записать в журнал аварийных
ситуаций (такой есть в любой
аккредитованной
лаборатории).
Обратиться к врачу для
решения вопроса о
постконтактной
профилактике (особенно при
риске ВИЧ и гепатита В).
Сообщить руководителю
(преподавателю, старшей
медсестре, заведующему
лабораторией).

10.

Заключение
Чистота — залог здоровья, а перчатки —
залог безопасности.
Пренебрежение правилами работы с
биологическими жидкостями может
стоить не только оценки в журнале, но
и здоровья, а иногда и жизни. Каждая
жидкость уникальна по составу, но
правило едино для всех: "Обращайся с
каждым образцом как с
инфицированным".
Будьте аккуратны и уважайте
биологический материал как
потенциальный источник опасности.