Феномен эмоц_выгорания_Росс

1. Психическое здоровье и качество жизни личности в современных условиях

Региональная конференция с международным участием
Казахстан, Павлодар, 21 июля 2008 года

2. Психодезадаптационные состояния у врачей стационарного профиля: феномен эмоционального выгорания

Региональная конференция с международным участием
Казахстан, Павлодар, 21 июля 2008 года
Семке Валентин Яковлевич
Академик РАМН, Россия
Россинский Юрий Александрович
д.м.н., Казахстан
Асланбекова Наталья Викторовна
Казахстан

3. Синдром эмоционального выгорания (burn-out)

Впервые термин был предложен Фроуденбергером (1974)
при наблюдении за врачами-психиатрами
Три группы переживаний по Maslach, Jackson (1986)
1. Эмоциональное истощение – переживание
опустошенности и бессилия;
2. Деперсонализация – дегуманизация отношений с
другими людьми (проявление черствости,
бессердечности, цинизма, грубости);
3. Редукция личных достижений – занижение собственных
достижений, потеря смысла и желания вкладывать
личные усилия на рабочем месте

4. Синдром эмоционального выгорания (burn-out)

Факторы риска феномена эмоционального выгорания
1. Производственные факторы – связаны с
экстремальными условиями труда;
2. Интерактивные факторы или факторы межличностного
взаимодействия – связаны со спецификой
терапевтического процесса (эмпатия);
3. Персональные факторы – связаны с особенностями
личности терапевта (дисфункциональная личность).

5. Экстремальные условия труда

1. Экстремальные факторы внешних условий деятельности:
Абиотические факторы: климатический стресс, вибрация, шум
Некоррегируемые факторы внешних условий деятельности:
десинхроноз (нарушение циркадных – суточных/околосуточных ритмов),
измененная афферентация (постоянный поток нервных импульсов,
поступающих в ЦНС), фактор риска – угроза для жизни / здоровья или
неожиданность возникновения «аварийной ситуации».
2. Психогенные факторы, обусловленные характером
деятельности:
Операциональная и эмоциональная напряженность: статическая
гипердинамия в сочетании с гипокинезией, режим ожидания, режим
активного и тревожного ожидания, дефицит времени;
Чрезмерная интенсивность деятельности: совмещенная
деятельность (работа в двух контурах);
3. Психогенные факторы информационного характера
Перегрузка информацией; деятельность в условиях потока сигналов

6. Потребности и конфликт

Дезактуализация
Актуализация
Удовлетворение
Объект
Потребность
Мотив, цель, действие
Удовлетворение
Положительные эмоции
6

7. Потребности и конфликт

Потребность не удовлетворяется
Потребность
Ситуация
Действие препятствует
Потребностное
состояние
Отрицательные эмоции
7

8.

ПОТРЕБНОСТИ ИНДИВИДА / ЛИЧНОСТИ
Отделы и блоки мозга
(допаминовая система и пр.)
Ситуация способствует
удовлетворению
Ситуация препятствует
удовлетворению
Положительные эмоции
Отрицательные эмоции (потребностное состояние)
Аддиктивное
(замещающее)
поведение
Интрапсихическая
адаптация
Пассивный копинг
Потребность не удовлетворяется
Алкоголизм, наркомания
Болезни от др. аддикций
Аллопсихическая адаптация
Активный копинг (люди воли)
Потребность удовлетворяется
Невротические и
РПА, дезадаптация
Здоровье, адаптация
8

9. Психогенетическая модель личности

Я-телесное
Я-ребенок
Я гендерное
Я-партнер
Я-родитель
Я-профессионал
Я-другой
9

10. Профессиональная эмпатия

Стадия инвентаризации
Терапевт
Клиент/пациент
Когнитивная эмпатия
Стадия эмпатии
Когнитивная эмпатия
Эмоциональная эмпатия
Терапевт
Пациент/терапевт

11.

Личностные факторы выгорания
Терапевт
Когнитивная эмпатия
Я-профессионал
Я-телесное
Я-ребенок
Я-гендерное
Я-партнер
Я-родитель
Я-профессионал
Я-другой (член группы)
Клиент/пациент

12.

Личностные факторы выгорания
терапевта
Эмоциональная эмпатия: функциональная личность
Терапевт
Клиент/пациент
Я-телесное
Я-ребенок
Я-гендерное
Я-партнер
Я-родитель
Я-профессионал
Я-другой (член группы)
Я-телесное
Я-ребенок
Я-гендерное
Я-партнер
Я-родитель
Я-профессионал
Я-другой (член группы)
Растождествление личностных статусов – эмоциональная диссоциация
Отсутствие установочных последствий

13.

Личностные факторы выгорания
терапевта
Эмоциональная эмпатия: дисфункциональная личность
Терапевт
Реакции переноса (контр-перенос)
Я-телесное
Я-ребенок
Я-гендерное
Я-партнер
Я-родитель
Я-профессионал
Я-другой (член группы)
Клиент/пациент
Я-телесное
Я-ребенок
Я-гендерное
Я-партнер
Я-родитель
Я-профессионал
Я-другой (член группы)
Активизация проблемы дефицитарного нормативного статуса
Установочные последствия – эмоциональное выгорание

14.

Спасибо за внимание!