Лекция_9_этиология_речевых_нарушений

1. Этиология речевых нарушений

2. ПЛАН

• 1. Сущность этиологии
• 2. Речевая деятельность

3. этиология

Термин «этиология» греческий и обозначает
учение о причинах.
В понятие этиологии входят и причины
нарушений и предрасполагающие к появлению
заболевания условия.
Под причиной нарушений речи понимают
воздействие на организм внешнего или
внутреннего вредоносного фактора или их
взаимодействия, которые определяют специфику
речевого расстройства. Развитие этиологии как
учения о причинах тесно связано с общим и
научным прогрессом ряда медицинских и
естественных дисциплин.

4.

• Уже в исследованиях античных ученых
наметилось два направления в понимании
причин речевых нарушений. Первое из них,
исходившее от Гиппократа, ведущую роль в
возникновении отдавало поражениям
головного мозга; второе, берущее начало от
Аристотеля,- нарушениям периферического
речевого аппарата. На последующих этапах
изучения причин речевых расстройств
сохранились эти две точки зрения.

5.

• Один из основоположников отечественной
логопедии М.Е.Хватцев впервые все
причины речевых нарушений разделил на
внешние и внутренние, выделил
органические (анатомо-физиологические,
морфологические), функциональные,
(психогенные), социально-психологические
и психоневрологические причины.

6. К органическим причинам

• были отнесены недоразвитие и поражение
мозга во внутриутробном периоде, в
момент родов или после рождения, а также
различные органические нарушения
периферических органов речи.

7. Функциональные причины

М.Е.Хватцев объяснил учением И.П.Павлова о
нарушениях соотношения процессов возбуждения и
торможения в центральной нервной системе.
• К психоневрологическим причинам он относил
умственную отсталость, нарушения памяти,
внимания и другие расстройства психических
функций.
• Социально-психологические причины - это
различные неблагоприятные влияния окружающей
среды.
Таким образом, М.Е.Хватцевым впервые было
обосновано понимание этиологии речевых
расстройств на основе диалектического подхода к
оценке причинно-следственных связей в патологии
речи.

8.

• В зависимости от времени воздействия
вредоносных факторов выделяют
перинатальную (внутриутробную),
натальную (повреждение при родах) и
постнатальную (воздействие различных
неблагоприятных факторов после
рождения) патологию.

9. В перинатальный период развития

на организм будущего ребенка могут воздействовать
следующие неблагоприятные факторы:
• наследственные (генные и хромосомные заболевания);
• гипоксические (кислородное голодание плода);
• травматические (внутречерепные кровоизлияния);
• биологические (влияние вирусов, бактерий, простейших);
• заболевание матери во время беременности (острые и
хронические);
• химические факторы (бесконтрольный прием лекарственных
препаратов, влияние алкоголя, никотина, наркотических
препаратов экологическое состояние окружающей среды);
• радиоактивное облучение;
• иммунологическая несовместимость по резус фактору и
антигенам крови матери и плода;
• социально-психологические.

10.

• При внутриутробном поражении мозга
исследователи отмечают наиболее тяжелые
речевые нарушения, которые нередко
сочетаются с сенсорными и интеллектуальными
нарушениями и с патологиями опорнодвигательного аппарата.
• Внутриутробная гипоксия может привести к
нарушениям речи коркового генеза (алалия,
дизартрия), а при условии не резко
выраженной гипоксии может замедляться
созревание клеток коры головного мозга
(задержка речевого развития).

11.

• Внутричерепное кровоизлияние может привести к
алалии (моторной или сенсорной), дизартрии,
неврозоподобному заиканию.
• Воздействие вирусов приводит к возникновению
внутриутробного менингоэнцефалита и
замедлению скорости деления клеток мозга, а
воздействие продуктов жизнедеятельности вирусов
(токсины) – к интоксикайии организма матери и
будущего ребенка.
• Острые и хронические заболевания матери во
время беременности из-за нарушений маточноплацентарного кровообращения могут приводить к
внутренним поражениям мозговых структур.

12.

• Под
воздействием
химических
факторов
поражается центральная нервная система, что
может привести к умственной отсталости
сочетающаяся с нарушениями речи; ринолии ,
обусловленной расщелинами неба.
• Иммунологическая несовместимость крови матери
и плода по резус-фактору вызывает распад
эритроцитов плода, в результате чего выделяется
непрямой билирубин, поражающий подкорковые
отделы мозга и слуховые ядра, что приводит к
нарушениям слуха и подкорковым дизартриям.
• Влияние радиоактивного облучения до конца еще
не изучено, но имеющиеся факты говорят о
возникновении тяжелых патологий мозга.

13. К социально-психологическим факторам

• относят затяжные стрессы, субдепрессии,
проявляющиеся в вегетативных
нарушениях, вялости, раздражительности,
повышенной тревожности, что может
привести в будущем к психосоматической
ослабленности ребенка.

14. В момент родов на плод (натальный период) воздействуют следующие тератогенные факторы:

• асфиксия (кислородное голодание плода в
момент родов);
• травматические (родовая травма,
акушерско-гинекологическая патология);
Тератогенные факторы (тератогены) — это
воздействия, которые вызывают аномальное
развитие плода, приводя к возникновению
врождённых пороков развития.
teras — «чудовище, урод»

15. В постнотальный период развития ребенка

возможно влияние следующих тератогенных факторов:
• наследственных, проявляющихся в период
становления речи;
• травматических (открытые и закрытые черепномозговые травмы);
• биологических;
• ослабленного соматического состояния ребенка;
• химических;
• социально-психологических.

16.

• Таким образом, при оценке роли
экзогенно-органического фактора в
возникновении речевых расстройств в
детском возрасте необходимо учитывать;
время, характер и локализацию
повреждения, особенности пластичности
нервной системы ребенка.

17.

• Определенное значение в этиологии речевых
нарушений у детей имеют и наследственные
факторы.
• Часто они являются предрасполагающими
условиями, реализующимися в речевую
патологию
под
влиянием
даже
незначительных
неблагоприятных
воздействий.
• Влиянием
наследственных
тератогенных
факторов в постнатальный период развития
ребенка
может
быть
объяснено
возникновение заикания; отмечается роль
наследственных факторов в возникновении
ринолалии, механической дислалии, алалии,
дисграфии, дислексии.

18.

Наиболее распространенными причинами
недоразвития
речевой
функциональной
системы является нейроинфекция в виде
менингитов и энцефалитов, вызванная
проникновением в организм ребенка
разнообразных
вирусов.
Отсроченным
проявлением
последствий
данных
заболеваний
является
локальное
недоразвитие моторной или сенсомоторной
функции речи.

19.

• Комплексное взаимодействие химических
тератогенных факторов и соматических
заболеваний детей может привести к
отставанию психоречевого развития.
• Нередко в результате неправильного
воспитания в семье либо в условиях
несемейного воспитания
у детей
наблюдается психическая депривация,
следствием которой может быть речевой
негативизм и нарушения коммуникативной
стороны речи.

20.

• В ряде случаев повреждения головного
мозга в период новорожденности могут не
выявляться.
Впоследствии
данные
повреждения
диагностируются
как
минимальные
мозговые
дисфункции
(ММД). При ММД имеет место задержка
темпа развития функциональных систем
мозга, что приводит к разнообразным
задержкам психоречевого развития.

21.

• Несмотря
на
важность
временного
параметра при возникновении патологии,
еще необходимо учитывать характер и
локализацию повреждения, пластичность
нервной
системы
ребенка,
степень
сформированности
речевой
функциональной системы в момент
повреждения мозга.

22.

• Итак,
этиологические
факторы,
вызывающие нарушения речи, сложны и
полиморфны. Наиболее часто встречается
сочетание
наследственной
предрасположенности, неблагоприятного
окружения и повреждения или нарушения
созревания мозга под влиянием различных
неблагоприятных факторов.

23.

• Анализ этиологии речевых нарушений
помогает разграничению «первичных»
речевых
расстройств,
связанных
с
поражением или дисфункцией речевых
механизмов,
от
«вторичных»,
наблюдаемых у детей с нарушениями
интеллекта или сенсорными дефектами, а
также
при
различных
текущих
заболеваниях
центральной
нервной
системы.

24. Вопрос 2 Речевая деятельность

• Речевая деятельность реализуется в таких
ее видах, как говорение, слушание, письмо
и чтение (И. А. Зимняя [81, 83, 84] и др.).
Эти виды речевой деятельности выступают
как основные виды взаимодействия людей
в процессе вербального общения. Все виды
речевой деятельности имеют много общего
и в то же время отличаются друг от друга по
ряду параметров (И. А. Зимняя, 1984, 2001;
И. Н. Горелов и К. Ф. Седов, 2003; В. П.
Глухов, 2014 и др.).

25.

• По характеру речевого общения речевая
деятельность подразделяется на виды,
реализующие устное и письменное
общение. К первым относятся говорение и
слушание:
именно
они
первыми
формируются в онтогенезе как способы
реализации общения человека с другими
людьми.

26.

• В
настоящее
время
благодаря
исследованиям П. К Анохина, А. Н.
Леонтьева, А. Р. Лурии и других ученых
установлено, что основой всякой высшей
психической
функции
являются
не
отдельные
«центры»,
а
сложные
функциональные
системы,
которые
расположены в различных областях
центральной
нервной
системы,
на
различных ее уровнях и объединены между
собой единством рабочего действия.

27.

• Для
того
чтобы
речь
человека
была
членораздельной и понятной, движения речевых
органов должны быть закономерными и
точными. Вместе с тем эти движения должны
быть автоматическими, т. е. такими, которые
осуществлялись бы без специальных произвольных
усилий. Так и происходит на самом деле. Обычно
говорящий следит только за течением мысли, не
задумываясь над тем, какое положение должен
занять его язык во рту, когда надо вдохнуть и т. д.
Это происходит в результате действия механизма
произнесения речи. Для понимания действия
механизма произнесения речи необходимо хорошо
знать строение речевого аппарата.

28. К данным видам речевой деятельности у человека имеется наследственная предрасположенность (готовность), в основе которой лежит

следующее.
• Во-первых,
это
наличие
у
человека
специфического уникального аппарата для
осуществления
психической
интеллектуальной деятельности (продуктом
которой и является речевая деятельность, а
именно – больших полушарий коры головного
мозга. Высшие (корковые) отделы головного
мозга, обеспечивающие человеку возможность
овладения речевой деятельностью, к моменту
рождения оказываются уже в значительной
степени
(примерно
на
две
трети)
сформированными.

29. Речевая функциональная система

Центральный отдел:
кора левого
(лингвистические
средства речевой
коммуникации) и правого
(экстралингвистические
средства речевой
коммуникации)
полушарий
Проводящий
отдел:
пирамидная система
экстрапирамидная
система
Периферический
отдел
(речевой аппарат):
артикуляционный отдел
(подвижные и
неподвижные органы
речи)
голосообразующий
отдел (гортань с
голосовыми складками)
дыхательный отдел
(легкие, бронхи,
трахея)

30.

31.

• Речь, как и другие проявления высшей
нервной деятельности, развивается на
основе рефлексов. Речевые рефлексы
связаны с деятельностью различных
участков мозга. Однако некоторые отделы
коры головного мозга имеют
главенствующее значение в образовании
речи. Это лобная, височная, теменная и
затылочная доли преимущественно левого
полушария мозга (у левшей правого).

32.

Зонами коры, приоритетными в образовании речи, являются
лобная, височная, теменная и затылочная.
Рис. 5. Локализация основных функций в коре головного
мозга: 1 – двигательный центр, 2 – чувствительный центр,
3 – центр зрения, 4 – центр слуха, 5 – моторный центр
речи, 6 – слуховой центр речи

33.

• Лобные извилины (нижние) являются двигательной
областью и участвуют в образовании собственной
устной речи (центр Брока). Височные извилины
(верхние) являются речеслуховой областью, куда
поступают звуковые раздражения (центр Вернике).
Благодаря этому осуществляется процесс
восприятия чужой речи. Для понимания речи имеет
значение теменная доля коры мозга. Затылочная
доля является зрительной областью и обеспечивает
усвоение письменной речи (восприятие буквенных
изображений при чтении и письме). Кроме того, у
ребенка речь начинает развиваться благодаря
зрительному восприятию им артикуляции взрослых

34.

• Подкорковые ядра ведают ритмом, темпом
и выразительностью речи.
• Проводящие пути. Кора головного мозга
связана с органами речи (периферическими)
двумя видами нервных путей:
центробежными и центростремительными.

35.

• Центробежные (двигательные) нервные
пути соединяют кору головного мозга с
мышцами, регулирующими деятельность
периферического речевого аппарата.
Центробежный путь начинается в коре
головного мозга в центре Брока.
• От периферии к центру, т. е. от области
речевых органов к коре головного мозга,
идут центростремительные пути.

36.

• Центростремительный путь начинается
в проприорецепторах и в барорецепторах.
• Проприорецепторы находятся внутри
мышц, сухожилий и на суставных
поверхностях двигающихся органов.
• Барорецепторы находятся в кровеносной
системе

37.

• Тройничный нерв иннервирует мышцы,
приводящие в движение нижнюю челюсть;
лицевой нерв — мимическую мускулатуру, в
том числе мышцы, осуществляющие движения
губ, надувание и втягивание щек;
языкоглоточный и блуждающий нервы —
мышцы гортани и голосовых складок, глотки и
мягкого нёба. Кроме того, языкоглоточный
нерв является чувствительным нервом языка,
а блуждающий иннервирует мышцы органов
дыхания и сердца. Добавочный нерв
иннервирует мышцы шеи, а подъязычный
нерв снабжает мышцы языка двигательными
нервами и сообщает ему возможность
разнообразных движений.

38.

• Через эту систему черепно-мозговых
нервов передаются нервные импульсы от
центрального речевого аппарата к
периферическому. Нервные импульсы
приводят в движение речевые органы.
• Но этот путь от центрального речевого
аппарата к периферическому составляет
только одну часть речевого механизма.
Другая его часть заключается в обратной
связи — от периферии к центру.

39. СРС

• Законспектировать Строение речевого
аппарата (отправлен в чат)

40.

• Во-вторых, наследственная готовность во
многом определяется особым строением
отдельных анатомических частей организма
человека, ответственных за овладение звучащей членораздельной речью и получивших
название
периферического
речевого
аппарата. К моменту рождения ребенка этот
анатомо-физиологический
аппарат
речи
оказывается
в
значительной
мере
сложившимся, и в «доречевой» период
(первый год жизни) происходит его психофизиологическая настройка.

41.

• Нарушение
формирования
указанных
структурных аппаратов речевой деятельности
в период внутриутробного развития или во
время родов (на что указывают клинические и
логопедические данные) всегда приводит к
нарушениям в формировании речи. По этой
причине
обследование
состояния
периферического речевого аппарата и
нейрофизиологическое обследование, наряду
с психолого-педагогическим тестированием,
обязательно
входят
в
программу
комплексного
специально-педагогического
(логопедического) обследования.

42.

• Ко вторым – «надстроечным» – видам
речевой деятельности – относятся чтение и
письмо. Эти виды речевой деятельности
формируются на основе слушания и
говорения;
письмо
вообще
нередко
определяется как отображение устной речи в
письменной форме. Являясь вторичными по
происхождению,
чтение
и
письмо
представляют собой более сложные виды
речевой
деятельности.
Педагогическая
практика показывает, что для того, чтобы ребенок смог овладеть ими, необходимо
специальное целенаправленное обучение.

43.

• Важнейшей
особенностью
речевой
деятельности является ее ярко выраженный
социальный характер: основной целью этой
деятельности является «решение задач
социальной
связи»,
социального
взаимодействия между людьми. Это находит
свое воплощение в основных функциях
речевой деятельности: коммуникативной
(функции
целенаправленной
передачи
информации от одного «субъекта» – члена
общества – другим), регулирующей и
планирующей (прежде всего, в отношении
регуляции
человеком
деятельности
и
поведения других людей).

44.

• Одна из важнейших функций речевой
деятельности – когнитивная – также
напрямую связана с ее социальной
направленностью: познание человеком
окружающего мира не является
самоценным и самодостаточным вне
непосредственного социального
взаимодействия человека с окружающим
«социумом», вне общения его с другими
людьми.

45. Понимание

• универсальная операция мышления, связанная с
усвоением нового содержания, включением его в
систему устоявшихся идей и представлений. В
психолингвистике понимание трактуется
преимущественно как результат смыслового
восприятия речевого сообщения.
• Развитие речи во многом зависит от того, насколько
хорошо ребенок понимает речь взрослого. Нужно
проверить, может ли малыш выполнить следующие
инструкции: «Обними маму»; «Поцелуй папу»;
«Пожалей бабушку»; «Закрой глаза»; «Помаши
ручкой»; «Возьми маму за руку»;
• «Принеси ложку» и т.д.

46.

• Знания и представления об окружающей человека
действительности
реализуются
им
(через
посредство
других
видов
деятельности)
исключительно в процессе общественной практики,
только через реализацию человеком самого себя,
своих потребностей и устремлений в окружающем
его социуме. И даже такое общеизвестное
определение Аристотеля «человек есть существо
общественное»
непременно
предполагает
владение индивидом необходимыми навыками
осуществления речевой деятельности во всех ее
проявлениях, ибо именно речевое общение и
речевая коммуникация являются основным и
универсальным
средством
социального
взаимодействия между людьми.

47. Слуховое внимание

• это умение сосредоточиться на
определенной группе звуков, выделить из
потока речи важную информацию,
проанализировать ее и преобразовать в
картинку, с которой в дальнейшем уже
можно работать в памяти.

48.

• Эта способность заложена в человеке с
рождения и развивать ее можно с первых
дней жизни. На примере детей мы видим, что
концентрация на звуках и их фонетическая
дифференциация прекрасно тренируется.
• Слуховым вниманием называют способность
определять на слух то или иное звучание и его
направление. При помощи фонематического
слуха ребенок может отличить одни речевые
звуки от других, благодаря чему различаются,
узнаются и понимаются слова, например: дом
-сом-лом-ком.

49.

• Ребенку следует научиться напрягать свой
слух, улавливать и различать звуки, т.е. у
него должно быть сформировано
произвольное слуховое внимание.
Сосредоточение на словах взрослого – и
результат и необходимое условие развития
слушания, а затем и разговорной речи

50. Направления работы:

• пробуждать интерес к звукам окружающего мира и
звукам речи;
• учить дифференцировать речевые и неречевые звуки;
тихие и громкие звуки;
• формировать
умение
определять направление
и источник звука;
локализовать
звук
в
пространстве;
• учить дифференцировать звукоподражания;
• прививать навык локализовывать и узнавать голос;
• формировать
умение
различать
голоса
различной громкости, ориентироваться на смысл
сказанного;
• развивать речевую память и устойчивое внимание к
звуковой оболочке слова.

51. Имитация и звукоподражание

• Имитация – это способность ребенка
повторять звуки и движения, которые он
видит и слышит вокруг себя.
• Звукоподражание – это способность ребенка
повторять звуки, которые он слышит вокруг
себя.
Например, если вы говорите "буль-буль",
ребенок может начать повторять эти звуки. То
есть эти звуки и есть первые слова ребенка,
очень важно, чтобы они появлялись в речи
своевременно.

52. Зрительное восприятие

• совокупность процессов построения
зрительного образа мира на основе
сенсорной информации, получаемой с
помощью зрительной системы.

53.

На
ранних
этапах
филогенетического
развития
зрительное
восприятие
обеспечивает получение информации в
основном о пространственном положении и
движении
объектов.
Позднее
эта
информация дополняется сведениями о
форме и структуре объектов. У человека
зрительное восприятие занимает в системе
других перцептивных процессов ведущее
место.

54.

• Наряду с задачей отражения предметов и
их свойств оно выполняет также важную
кинестезическую функцию, участвуя в
восприятии и регуляции собственных
движений наблюдателя.

55. Практическое занятие Тема:

1. Этиология речевых нарушений
2. Строение речевого аппарата