эндокардит

1.

Выполнила студентка № 230,
Чуплыгина Дарья Сергеевна.

2.

Эндокардит (Endocarditis) — воспаление
внутренней оболочки сердца (эндокарда),
чаще всего протекающее с поражением
сердечных клапанов.
Классификация:
• По локализации: клапанный и
пристеночный.
• По характеру процесса: бородавчатый
(веррукозный), характеризуется
образованием плотных серовато-белых
бугристых образований, которые
возвышаются на 2–3 мм над уровнем
слизистой оболочки. И язвенный
(септический), характеризуется
образованием изъязвлений.
• По течению: острый и хронический.
Эндокардит встречается у всех видов
животных, но больше всего — у взрослых
лошадей, коров и собак.

3.

4. Этиология (Причины)

Основная причина — внедрение
микроорганизмов в ток крови.
У КРС и МРС: осложнение гнойносептических процессов:
• Послеродовые инфекции (метрит,
эндометрит).
• Гнойные маститы.
• Травматический ретикулит (прокол
сетки).
• Некробактериоз (поражение копыт).
У домашних животных (собаки,
кошки):
• Стоматологические заболевания
(пародонтит, запущенный зубной камень).
• Дерматиты и глубокие пиодермии.
• Сепсис при вирусных болезнях (чума
плотоядных, парвовирус).

5.

Патогенез
1. Бактериемия: Микробы из
первичного очага попадают в кровь.
2. Повреждение эндокарда: Под
влиянием токсинов эндотелий
клапанов становится шероховатым.
3. Адгезия: На поврежденную
поверхность оседают тромбоциты,
фибрин и бактерии.
4. Формирование вегетаций:
Образуются «бородавки» или язвы,
которые нарушают герметичность
клапанов.
5. Нарушение гемодинамики:
Развивается порок сердца (стеноз
или недостаточность), что ведет к
сердечной недостаточности.
6. Тромбоэмболия: Кусочки
вегетаций могут отрываться,
вызывая инфаркты в почках, мозге
или легких.

6.

Симптомы
• Общие признаки: Повышение
температуры тела (лихорадка
постоянная или перемежающаяся),
угнетение, отказ от корма.
• КРС: Резкое падение удоев,
животное стоит с широко
расставленными передними ногами,
выражен «яремный пульс» (пульсация
вен на шее).
• МРС: Сильная одышка, бледность
или синюшность слизистых оболочек.
• Домашние животные: Кашель
(сердечного типа), быстрая
утомляемость, отеки конечностей,
внезапная хромота (из-за эмболии
сосудов).
• Аускультация (главный признак):
Эндокардиальные шумы
(систолические или диастолические),
которые могут «заглушать» тоны
сердца.

7.

Патологоанатомические
изменения.
• Бородавчатый эндокардит: На
клапанах видны плотные, серые или
красноватые наложения,
напоминающие цветную капусту. Они
прочно спаяны с тканью.
• Язвенный эндокардит: На клапанах
обнаруживаются язвенные дефекты,
края которых неровные и
разволокненные. Возможно
перфорация (сквозная дыра) в створке
клапана.
• Миокард: При вскрытии часто
обнаруживают расширение
(дилатацию) полостей сердца и
гипертрофию стенок.
• Другие органы: Мускатная печень,
инфаркты почек и селезенки
(последствия септического процесса).

8.

Диагноз
Диагностика должна быть
комплексной:
1. Анамнез: Учет перенесенных
ранее инфекций (гнойные раны,
маститы).
2. Клинические данные:
Характерные шумы при
прослушивании сердца.
3. Эхокардиография (УЗИ
сердца): Позволяет увидеть
вегетации (разрастания) на
клапанах и оценить их
подвижность. Самый точный
метод.
4. Лабораторная диагностика:
ОАК (высокий лейкоцитоз со
сдвигом влево), бакпосев крови
на определение возбудителя.
5. ЭКГ: Регистрирует нарушения
ритма и проводимости.

9.

Течение и прогноз
• Острое течение: (Язвенный
эндокардит) Протекает бурно, часто
заканчивается гибелью животного в
течение нескольких суток от отека
легких или паралича сердца.
• Хроническое течение:
(Бородавчатый эндокардит) Длится
неделями и месяцами, постепенно
формируя порок сердца.
Прогноз:
• Для продуктивных животных
(КРС, МРС): неблагоприятный.
Лечение дорогое, клапаны не
восстанавливаются, животное обычно
подлежит выбраковке.
• Для домашних животных:
осторожный. При своевременном
лечении возможна стабилизация
состояния, но животное пожизненно
остается «сердечником».

10.

Лечение
1. Режим: Строгий покой,
минимизация стрессов.
2. Этиотропная терапия:
Ударные дозы антибиотиков
(цефалоспорины, пенициллины,
аминогликозиды) курсом не менее
4-х недель.
3. Симптоматическая терапия:
• Сердечные гликозиды
(строфантин, коргликон) —
осторожно!
• Диуретики (фуросемид) для
снятия отеков.
• Препараты калия и магния.
4. Десенсибилизация:
Глюкокортикоиды (преднизолон)
для уменьшения воспалительного
процесса.

11.

Профилактика
• Своевременная санация
очагов инфекции: Качественное
лечение маститов, эндометритов
и копытной гнили у КРС/МРС.
• Гигиена: Уход за ротовой
полостью домашних животных
(снятие зубного камня).
• Хирургическая чистота:
Соблюдение правил асептики и
антисептики при любых
манипуляциях и операциях.
• Профилактика травматизма:
Предотвращение попадания
металлических предметов в корм
КРС (магнитные ловушки).
• Общее укрепление:
Сбалансированный рацион и
витаминизация для поддержания
иммунитета.