Этика 10 для записи 10.01.2023

1. Этика и деонтология

Адуева Т.П. – советник директора, к.м.н.

2.

Тема 10. Этические проблемы
вмешательства в генетику человека и
животных
• Большинство людей являются здоровыми
носителями одной или более наследственных
болезней, а около 10% населения страдает
наследственными формами патологии или
болезнями с наследственным
предрасположением. Наследственные болезни
имеют хронический характер, их лечение
зачастую трудоемко и дорого, а результаты
нередко неудовлетворительны.

3.

• Многие болезни ведут к тяжелой
инвалидизации пациентов, а прогноз может
быть фатален. Отсюда вытекает важнейшая
функция медико-генетического
консультирования – профилактическая.
• В связи с большим количеством этических
проблем современная медицинская генетика
выделяется среди других клинических
областей биомедицины.
• В ней важны традиционные проблемы
медицинской этики – конфиденциальность,
правдивость, информированное согласие,
определенные меры риска и др.
06/01/23

4.

Биоэтические проблемы проекта «Геном
человека»
•В 1988 г. лауреат Нобелевской премии Дж. Уотсон,
один из первооткрывателей спирали ДНК, публично
заявил о возможности полной расшифровки
нуклеотидной последовательности ДНК человека.
• В этом же году аналогичную проблему поставил
академик А.А. Баев, выдающийся отечественный
молекулярный биолог.
•Первоначально идея эта была встречена
скептически потому что решение данной задачи
потребовало бы внушительных затрат, и могла бы
продолжаться бесконечно долгое время.
• Геном человека, то есть совокупность всех генов одной
человеческой клетки составляет приблизительно
3 млрд. пар оснований.

5.

• Авторитетные специалисты в области биоэтики
считают, что осуществление международной программы
«Геном человека» окажет троякое воздействие на всю
общественную жизнь:
1) на уровне личности и семьи (благодаря увеличению
терапевтических возможностей в отношении
наследственных болезней);
2) на уровне общества (в частности биологическое,
генетическое образование всех людей становится
неотъемлемой частью их общего развития);
3) на философском уровне постижения человеком самого
себя как явления в космосе.
•При медико-генетическом консультировании
применяются основные методы,- генеалогический
анализ, тестирование и скрининг носительства
генетической патологии.

6. Генеалогический анализ

Это подробный сбор семейного анамнеза. При этом к
медицинскому генетику предъявляются требования
деликатности
и
такта.
Затем
перечисляются
конкретные
этические
проблемы:
принцип
добровольности
обследования,
важность
конфиденциальности, порог откровенности в общении
врача и пациента и т.д.
Ответственным
моментом
является
вынесение
заключения и сообщение его пациенту.
Этическая и профессиональная позиция медицинского
генетика – тактично помогать пациентам сделать свободный ,
осознанный выбор (например, планировать рождение ребенка,
прервать или сохранить уже имеющуюся беременность).
06/01/23

7.

Тестирование
В последние годы в медико-генетическом консультировании на
ведущие позиции по выявлению генетической патологии выходит
метод тестирования. Этот метод позволяет диагностировать с
точностью до 90-100% генетическую патологию еще на
доклиническом этапе.
Чаще ставится тест на генетическую патологию плода. Получив
такую информацию, родители должны принять решение прервать
беременность, т.к. в следующей попытке у родителей может быть
уже здоровый ребенок.
Иногда при этом могут возникнуть трудноразрешимые моральноэтические дилеммы. Например, при современной ДНК - диагностике
можно в любом возрасте поставить диагноз такой тяжелейшей
патологии, как хорея Гентингтона* (болезнь развивается примерно
к 40 годам и через 15-20 лет приводит к слабоумию и полной
обездвиженности пациента).
* американский невропатолог (1851-1915гг.)

8. " Генная инженерия " 

" Генная инженерия "
06/01/23

9.

06/01/23

10.

06/01/23

11.

12.

13.

14.

06/01/23

15.

06/01/23

16.

06/01/23

17.

18.

06/01/23

19.

06/01/23

20.

06/01/23

21.

06/01/23

22.

06/01/23

23.

06/01/23

24.

06/01/23

25.

06/01/23

26.

06/01/23

27.

28.

06/01/23

29. Спасибо за внимание!

Наши контакты:
117105, г. Москва, Варшавское
шоссе, д. 16А
тел.: 8 (499)418-00-02 e-mail:
mkramn@inbox.ru
www.mkramn.ru