A

1. КУРС ДОПОМОГИ ПОРАНЕНИМ ПІД ЧАС БОЙОВИХ ДІЙ

COMBAT
LIFESAVER
КУРС ДОПОМОГИ ПОРАНЕНИМ
ПІД ЧАС БОЙОВИХ ДІЙ
ПРОХІДНІСТЬ ДИХАЛЬНИХ
ШЛЯХІВ
TCCC TIER 1
TCCC TIER 2
TCCC TIER 3
TCCC TIER 4
All Service Members
Combat Lifesaver
Combat Medic/Corpsman
Combat Paramedic/Provider

2. ПРОХІДНІСТЬ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ

Обструкція дихальних шляхів на
полі бою часто виникає внаслідок
щелепно-лицевої травми
У постраждалих без свідомості обструкція може
виникнути через розслаблення м'язів язика, який
перекриває дихальні шляхи
Обструкцію дихальних шляхів, здебільшого,
можна усунути за допомогою простих дій

3.

ВИЗНАЧЕННЯ ОБСТРУКЦІЇ
ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
ОЗНАКИ ОБСТРУКЦІЇ
ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
Постраждалий вказує на
те, що йому важко дихати
Поранений хропить/булькає
У дихальних шляхах є
видима кров або
сторонні предмети
ВАЖЛИВО! Видаліть видимі сторонні предмети,
але НІКОЛИ не намагайтеся зробити це наосліп
Наявна щелепно-лицева
травма (тяжка травма
обличчя)

4.

5.

6. СТАБІЛІЗАЦІЯ ШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА НА ЕТАПІ TFC

Пам'ятайте про ризик спинальної
травми у випадку типового
механізму ураження
Кращим способом
відкриття дихальних
шляхів при спинальній
травмі є висування
нижньої щелепи
Якщо іммобілізація є необхідною, може знадобитися
помічник для відкриття дихальних шляхів
Постраждалим, які отримали ЛИШЕ проникаюче
поранення обличчя чи шиї, стабілізація шийного
відділа хребта НЕ є обов'язковою

7.

ПОЛОЖЕННЯ
ПОСТРАЖДАЛОГО
Якщо поранений може дихати самостійно,
нехай він займає положення, яке найкраще
захищає дихальні шляхи, зокрема, сидячи
та/або нахилившись вперед
Якщо поранений може дихати
самостійно в зручному для нього
положені, НЕ змушуйте його займати
інше положення або не проводьте дії, що
можуть ускладнювати його дихання

8. ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВА ТРАВМА

У постраждалих з тяжкими
травмами обличчя часто може бути
самостійне дихання.
Для полегшення дихання вони
можуть сидіти, нахилившись
вперед. Дозвольте робити це їм,
якщо вони можуть

9.

СТАБІЛЬНЕ БОКОВЕ ПОЛОЖЕННЯ
Переведіть в стабільне бокове положення
усіх постраждалих, які можуть
знаходитися в ньому
На який бік перевертати постраждалого
в стабільне бокове положення, залежить
від супутніх травм
Протягом транспортування може знадобитися
Протягом транспортування може знадобитися
перевернути постраждалого на спину
перевернути постраждалого на спину

10. МАНУАЛЬНІ СПОСОБИ

У постраждалих без
свідомості обструкція
дихальних шляхів
виникає внаслідок
розслаблення м'язів
язика, який перекриває
вхід в гортань
РОЗГИНАННЯ ГОЛОВИ/
ПІДЙОМ ПІДБОРІДДЯ
ВИСУВАННЯ
НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ
Якщо ви підозрюєте у постраждалого травму шиї або
спини, використовуйте метод висування щелепи, якщо
це тактично можливо

11. НАЗОФАРИНГЕАЛЬНИЙ ПОВІТРОВІД (NPA)

Може використовуватися як для
постраждалих без свідомості, так і у
напівсвідомому стані з обструкцією
дихальних шляхів або без неї, щоб
відновити прохідність / підтримувати
дихальні шляхи відкритими
Змастіть лубрикантом перед
застосуванням
Вставте під кутом 90 градусів до
обличчя, а НЕ вздовж осі носа
Зафіксуйте після встановлення
НЕ намагайтеся встановити NPA, якщо з носа
або вух витікає прозора рідина, є ознаки
інгаляційних опіків або важка травма носа

12. Де тут помилка?

13. ВЕНТИЛЯЦІЯ МІШКОМ ТА МАСКОЮ

Робіть ПОВІЛЬНИЙ вдих протягом 1-2 сек
ВАЖЛИВО: герметичне
розміщення маски на обличчі
пораненого
Вентиляцію можна проводити
самостійно або удвох
Розпочніть вентиляцію пораненого
за вказівками медика

14. ШКАЛА AVPU

Module 12: Hypothermia Prevention and
Treatment
ЗАПИТАННЯ?

15.

ПРОХІДНІСТЬ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
СТАН СВІДОМОСТІ ПОСТРАЖДАЛОГО?
НАЯВНІСТЬ ОБСТРУКЦІЇ?
БЕЗ СВІДОМОСТІ,
БЕЗ ОБСТРУКЦІЇ
ОБСТРУКЦІЯ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
АБО ЗАГРОЗА ОБСТРУКЦІЇ
В СВІДОМОСТІ,
БЕЗ ОБСТРУКЦІЇ
Стабільне бокове положення
Мануальні способи
R
ТАК
Успішно?
Зручне положення
Мануальні способи
Стабільне бокове положення
НІ
Медика

16.

Module 7: Airway Management in
TFC
“ЯКЩО ВИ ЗАЛИШИТЕ
ПОСТРАЖДАЛОГО ОБЛИЧЧЯМ
ДО НЕБА, ПРОЙДЕ НЕБАГАТО
ЧАСУ ДО ТОГО, ЯК ВІН
ПОТРАПИТЬ ТУДИ”
SIR WILLIAM KELSEY FRY

17.

Module 6: Massive Hemorrhage Control
СТАНЦІЇ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК
TFC ПРОХІДНІСТЬ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
СТАБІЛЬНЕ БОКОВЕ ПОЛОЖЕННЯ
ПІДЙОМ ПІДБОРІДДЯ / ВИСУВАННЯ ЩЕЛЕПИ
НАЗОФАРИНГЕАЛЬНІ ПОВІТРОПРОВОДИ