ПРЛ

1.

Пограничное
расстройство личности
(ПРЛ): на грани чувств и
реальности
Понимание. Распознавание. Помощь.
Подготовила: Евсикова София
Алексеевна 12002504

2.

Что такое ПРЛ?
- Сложное психическое расстройство, характеризующееся хронической
нестабильностью.
Особенности:
· Эмоции (лабильность, интенсивность)
· Межличностные отношения
(идеализация/обесценивание)
· Образ «Я» (нестабильная
самоидентификация)
· Поведение (импульсивность,
самоповреждение)

3.

Распространенность и диагностика
· Статистика:
1-3% населения.
Около 10% пациентов психиатрических
клиник
20% пациентов в стационарах.
· Кто диагностирует?
Психиатр или клинический психолог.
· Критерии (DSM-5):
Для постановки диагноза необходимо ≥5 из
9 критериев. Нестабильность в минимум
двух сферах: эмоции, познание, поведение,
межличностные отношения.

4.

Критерии ПРЛ
1. Страх реального или воображаемого
отвержения.
2. Нестабильные и интенсивные отношения.
3. Нарушение идентичности: нестабильный
образ «Я».
4. Импульсивность в опасных сферах
(деньги, секс, вождение).
5. Суицидальное поведение,
самоповреждения.
6. Аффективная нестабильность (перепады
настроения).
7. Хроническое чувство опустошенности.
8. Неадекватный, интенсивный гнев.
9. Диссоциация или паранойя при стрессе.

5.

Причины и факторы риска
Био-психо-социальная модель:
· Биология:
Генетическая предрасположенность,
нарушение в системе регуляции эмоций
(серотонин, дофамин), особенности работы
мозга (миндалина, префронтальная кора).
· Психология:
Ранняя травма (физическое, сексуальное
насилие), эмоциональная инвалидация в
детстве, потеря или разлука.
· Социум:
Неблагоприятное окружение, отсутствие
поддержки.

6.

Основные методы лечения
Психотерапия — «золотой стандарт»:
· Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) — навыки
регуляции эмоций.
· Терапия, сфокусированная на переносе (ТПО)
· Ментализация-базированная терапия (МВТ)
· Схема-терапия.
· Фармакотерапия: Нет специфических лекарств от ПРЛ.
Медикаменты (антидепрессанты, нормотимики) назначаются
для купирования симптомов (тревога, депрессия,
импульсивность).
· Важны доверительные, длительные отношения с терапевтом.

7.

Как поддержать близкого с ПРЛ?
Поймите:
Его боль реальна, поведение — симптом.
Установите границы:
Четко, доброжелательно, заботясь и о себе.
Признавайте чувства, даже если не
понимаете их причину («Я вижу, как тебе
тяжело»).
Поощряйте терапию, но не давите.
Позаботьтесь о себе: Обращайтесь к
психологу, ищите поддержку (группы для
родственников).

8.

Мифы и факты:
· Миф: Люди с ПРЛ — манипуляторы.
Факт: Их поведение — крик о помощи и
следствие невыносимой душевной боли.
· Миф: ПРЛ не лечится.
Факт: Прогноз благоприятный при
адекватной длительной терапии. Симптомы
смягчаются с возрастом.
· Миф: Это исключительно «женское»
расстройство.
Факт: Диагностируется и у мужчин, но
часто под другими «масками» (СДВГ,
депрессия, зависимость).

9.

Выводы
ПРЛ — серьезное, но поддающееся терапии
расстройство.
Сердце ПРЛ — невыносимая боль и
неумение ее регулировать.
Лечение требует времени,
специализированной терапии и
комплексного подхода.
Социальная поддержка и дестигматизация
спасают жизни.

10.

Вопросы?