ВТЯ презентация

1. Министерство здравоохранения Московской области Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Московской области
«Московский областной медицинский колледж»
Коломенский филиал
Специальность
34.02.01 Сестринское дело
Курсовая работа
Клочковой Натальи Александровны
Сестринский уход за пациентом с венозными трофическими язвами в
условиях хирургического кабинета поликлиники
Руководитель
преподаватель профессиональных модулей
Балабан Юлия Дикатовна
г. Коломна 2025

2. Актуальность

Рост заболеваемости
связан с увеличением
хронических
заболеваний, таких
как диабет и варикоз,
что делает
сестринский уход
крайне важным.

3.

Изучение основных аспектов деятельности медицинской
сестры в уходе за пациентом с венозными трофическими
язвами в условиях хирургического кабинета
Пациент с венозными трофическими язвами
Профессиональная деятельность медицинской сестры при
уходе за пациентом с венозными трофическими язвами

4. Задачи курсовой работы:

Провести анализ медицинской литературы и
Интернет - ресурсов по вопросам «Сестринский
уход за пациентом с венозными трофическими
язвами в условиях хирургического кабинета
поликлиники».
Изучить,
этиологию, симптомы, осложнения,
диагностику и лечение венозных трофических язв;
основные
аспекты
сестринского
ухода
за
пациентами в условиях хирургического кабинета
поликлиники.
Систематизировать рекомендации для пациентов в
форме памятки.

5. ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА -

Это осложнение
запущенной формы
варикозной болезни или
посттромбофлебитичес
кой болезни, а также
после перенесенного
острого тромбоза
глубоких вен нижних
конечностей.

6. Причины формирования венозной трофической язвы

Заболевания
•Хроническая венозная недостаточность
• Варикозное расширение вен
•Посттромботическая болезнь
•Врождённые заболевания глубоких вен
•Травмы нижних конечностей
Образ жизни
•Малоподвижный образ
жизни
•Ожирение
•Курение
•Возрастные изменения

7. Этапы формирования венозных трофических язв

Начальный этап
Средний этап
Прогрессирующий этап
На этом этапе
наблюдается
гиперпигментация
кожи, зуд и
дискомфорт. Эти
симптомы указывают
на нарушение
микроциркуляции и
накопление
гемосидериновых
пигментов.
Возникает отечность
и венозный дерматит,
что приводит к
уплотнению кожи и
высокой температуре
пораженного участка.
Здесь усугубляются
воспалительные
процессы и риск
инфекций.
Образование язв при
повышенном
венозном давлении.
Язвы имеют нечеткие
границы и могут быть
болезненными, что
ухудшает качество
жизни пациентов.

8. Осложнения ВТЯ

1. Угрожающие жизни:
Сепсис
Аррозивное кровотечение
Плоскоклеточный рак
2. Тяжёлые локальные процессы:
Глубокие инфекции (остеомиелит,
абсцесс)
Поражение сухожилий, суставов,
кости
Контрактура голеностопного
сустава
3. Хронические вторичные
проблемы:
Аллергический дерматит
Вторичная лимфедема

9.

1)УЗДГ вен нижних конечностей;
2)Флебосцинтиграфия – при посттромбофлебитической болезни;
3)Микробиологическое исследование отделяемого из язвы;
4)Мазок – отпечаток с цитологическим исследованием клеточного состава.

10.

1. Подготовка (ассептика):
•Обработка рук, использование стерильных
перчаток.
•Обезболивание (при необходимости).
2. Обработка раны (по фазам):
•Фаза воспаления/экссудации: Очищение
антисептиками
удаление
некроза,
наложение абсорбирующей повязки
•Фаза грануляции/эпителизации: Защита
грануляций, применение атравматичных
сеток, гидрогелей, гидроколлоидов.
3. Защита периульцерозной зоны:
•Обработка кожи барьерными средствами
(пасты,
кремы)
для
профилактики
мацерации и дерматита.
4. Основной этап — Компрессионная
терапия:
•Наложение
эластичного
бинта
или
медицинского трикотажа поверх повязки.

11. Современные перевязочные средства, применяющиеся для лечения

12. Алгоритм надевания 3-4 класса компрессионного белья

Лечебное белье 2, 3 и 4 классов надевают
по правилам:
•на сухое тело;
•не спешить и расправлять постепенно;
•чтобы обеспечить лучшее скольжение и
не повредить ткань, надевают и снимают
компрессионный трикотаж в медицинских
перчатках;
•также
нужно
предельно
тщательно
следить за состоянием пяток и ногтей на
ногах, чтобы избежать затяжек;
•Чтобы облегчить процесс надевания
компрессионного белья для пациентов с
большой массой тела и/или пожилого
возраста,
лежачих
и
беременных
выпускают специальные батлеры.

13.

1. На основе медицинской литературы изучены основные аспекты
деятельности медицинской сестры в уходе за пациентами с
трофическими язвами.
2. Роль медицинской сестры в амбулаторных условиях заключается в
выполнении непосредственных лечебных манипуляций.
3. Основные направления деятельности медицинской сестры в
лечении трофических язв:
•Точная диагностика: оценка состояния язвы и общего статуса
пациента.
•Выполнение назначений: проведение местного лечения и
компрессионной терапии.
•Обучение пациента: инструктаж по принципам самоухода и ухода за
раной.
•Мотивация и профилактика: формирование приверженности к
лечению и модификации образа жизни для профилактики рецидивов.
4. В результате анализа деятельности медицинской сестры разработаны
рекомендации по вопросам ухода за трофической язвой в форме
памятки.

14.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. СанПиН 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям медицинской деятельности" (дата обращения: 15.10.2024).
2. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н (ред. от 19.07.2024) "Об
утверждении Порядка проведения профилактического медицинского
осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(дата обращения: 15.10.2024).
3. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях и поражениях кожи, подкожной клетчатки, венозных
трофических язвах"(дата обращения: 15.10.2024).
4. Дибиров, М. Д. Трофические язвы – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.