местные_осложнения_при_местном_обезболивании

1. местные осложнения при местном обезболивании. причины, диагностика, лечение, профилактика.

МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ
МЕСТНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ.
ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА.

2.

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Общие осложнения
1. Обморок
2. Коллапс
3. Анафилактический шок
Местные осложнения
1. Кровотечение
2. Гематома
3. Ишемия
4. Некроз тканей
5. Травматическая контрактура
(сведение челюстей)
6. Постинъекционный абсцесс
или флегмона
7. Неврит
8. Перелом инъекционной иглы

3. 1. Обморок Определение: Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие острой гипоксии мозга, которая

1. ОБМОРОК
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: ОБМОРОК – ЭТО ВНЕЗАПНАЯ КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ
СОЗНАНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ МОЗГА, КОТОРАЯ РАЗВИВАЕТСЯ
НА ФОНЕ ПАДЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ.
ПРИЧИНЫ:
ПСИХОГЕННАЯ (СТРАХ ПЕРЕД МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ).
БОЛЕВАЯ.
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ (ФИЗИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ, ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ,
ДУШНОЕ ПОМЕЩЕНИЕ, ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ).

4. Клиника: Обморок имеет 3 последовательно сменяющих друг друга стадии: Стадия предвестников: дискомфорт, нарастающая слабость,

КЛИНИКА: ОБМОРОК ИМЕЕТ 3 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО СМЕНЯЮЩИХ ДРУГ
ДРУГА СТАДИИ:
СТАДИЯ ПРЕДВЕСТНИКОВ: ДИСКОМФОРТ, НАРАСТАЮЩАЯ СЛАБОСТЬ,
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА, НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ
ЖИВОТА, СЕРДЦА, ПОТЕМНЕНИЕ В ГЛАЗАХ, ЗВОН В УШАХ.
СТАДИЯ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ: ПАДЕНИЕ АД, БРАДИКАРДИЯ. КОЖНЫЕ
ПОКРОВЫ И СЛИЗИСТЫЕ БЛЕДНЕЮТ, ПОДКОЖНЫЕ ВЕНЫ СПАДАЮТСЯ,
ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. СОЗНАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ЗРАЧОК СУЖЕН. В
ЛЕГКИХ СЛУЧАЯХ – НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ, В ТЯЖЕЛЫХ – ДО 30-40 МИНУТ.
ПРИ ГЛУБОКОМ ОБМОРОКЕ ВОЗМОЖНЫ СУДОРОГИ.
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД: ДЛИТСЯ ОТ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ ДО
НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: УЛОЖИТЬ БОЛЬНОГО, ПРИПОДНЯТЬ НОГИ,
РАССТЕГНУТЬ ОДЕЖДУ, ОБЕСПЕЧИТЬ ПРИТОК СВЕЖЕГО ВОЗДУХА, ДАТЬ
ВДОХНУТЬ ПАРЫ НАШАТЫРНОГО СПИРТА. МОЖНО ПРИМЕНИТЬ МАССАЖ В
ОБЛАСТИ "АНАТОМИЧЕСКОЙ ТАБАКЕРКИ" ИЛИ У ОСНОВАНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ
НОСА. В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ ПОДКОЖНО ВВОДЯТ 1 МЛ 10% КОФЕИНА, 2 МЛ
КОРДИАМИНА ИЛИ 0,5 МЛ 0,15% АТРОПИНА СУЛЬФАТА.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОДОЛЖЕНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА: ПОСЛЕ ВЫВЕДЕНИЯ
ИЗ ОБМОРОКА ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПРОДОЛЖИТЬ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ
ПОЛОЖЕНИИ ПОД ЗАЩИТОЙ ПРЕМЕДИКАЦИИ С АДЕКВАТНОЙ МЕСТНОЙ
АНЕСТЕЗИЕЙ.

5. 2. Коллапс Определение: Коллапс – это одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением

2. КОЛЛАПС
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: КОЛЛАПС – ЭТО ОДНА ИЗ ФОРМ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ РЕЗКИМ ПАДЕНИЕМ
СОСУДИСТОГО ТОНУСА (ОСОБЕННО ВЕНОЗНОГО) И РЕЗКИМ СНИЖЕНИЕМ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
ПРИЧИНЫ: В ПАТОГЕНЕЗЕ ЛЕЖИТ ТЯЖЕЛОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
ВАЗОМОТОРНЫХ ЦЕНТРОВ, ПРИВОДЯЩЕЕ К РЕЗКОМУ УМЕНЬШЕНИЮ
ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ, УМЕНЬШЕНИЮ ПРИТОКА К СЕРДЦУ,
СНИЖЕНИЮ ЕГО РАБОТЫ И УХУДШЕНИЮ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЦНС.

6. Клиника: Резкое ухудшение состояния: головокружение, слабость, резкая бледность, мраморность кожи, озноб. Сознание сохранено,

КЛИНИКА: РЕЗКОЕ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ,
СЛАБОСТЬ, РЕЗКАЯ БЛЕДНОСТЬ, МРАМОРНОСТЬ КОЖИ, ОЗНОБ. СОЗНАНИЕ
СОХРАНЕНО, НО БОЛЬНЫЕ БЕЗУЧАСТНЫ. ВЫСТУПАЕТ ХОЛОДНЫЙ ЛИПКИЙ
ПОТ. ПУЛЬС СЛАБЫЙ, ЧАСТЫЙ, ПОЧТИ НЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ. АД РЕЗКО
СНИЖЕНО. ДЫХАНИЕ ЧАСТОЕ, ПОВЕРХНОСТНОЕ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: ПРИДАТЬ ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ С
ПРИПОДНЯТЫМИ НОГАМИ, ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТУП СВЕЖЕГО ВОЗДУХА ИЛИ
КИСЛОРОДА. ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ ПОМОЩИ ПОДКОЖНО ВВОДЯТ 2 МЛ
КОРДИАМИНА, 1 МЛ 10% КОФЕИНА ИЛИ 1 МЛ 1% МЕЗАТОНА. В ТЯЖЕЛЫХ
СЛУЧАЯХ – МЕДЛЕННОЕ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНА (60-90
МГ) ИЛИ ДЕКСАЗОНА (8-16 МГ).
ПРОФИЛАКТИКА ПРОДОЛЖЕНИЯ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА: СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В
ПОЛИКЛИНИКЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ОТЛОЖЕНО И ПРОВЕДЕНО В СТАЦИОНАРЕ
ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ И ПОДГОТОВКИ ТЕРАПЕВТОМ. БОЛЬНЫЕ
НУЖДАЮТСЯ В СТАЦИОНАРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ.

7. 3. Анафилактический шок Определение: Анафилактический шок – самое тяжелое и грозное проявление аллергической реакции

3. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК – САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ И ГРОЗНОЕ
ПРОЯВЛЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА,
ВОЗНИКШЕЕ В ОТВЕТ НА ВВЕДЕНИЕ РАЗРЕШАЮЩЕЙ ДОЗЫ АНТИГЕНА, К
КОТОРОМУ ОРГАНИЗМ СЕНСИБИЛИЗИРОВАН. ДОЗА И ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
АНТИГЕНА НЕ ИМЕЮТ РЕШАЮЩЕГО ЗНАЧЕНИЯ.
ПРИЧИНЫ: В СТОМАТОЛОГИИ ЧАСТО АНТИГЕНОМ ВЫСТУПАЕТ АНЕСТЕТИК
ИЛИ КОМПОНЕНТЫ КАРПУЛЫ. В РЕЗУЛЬТАТЕ РЕАКЦИИ АНТИГЕН-АНТИТЕЛО
ПРОИСХОДИТ ВЫБРОС МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ (ГИСТАМИН, СЕРОТОНИН И
ДР.), ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАРУШАЕТ РАБОТУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ.

8. Клиника (типичная форма ЛАШ – лекарственного анафилактического шока): Субъективно: прогрессирующее беспокойство, страх смерти,

КЛИНИКА (ТИПИЧНАЯ ФОРМА ЛАШ – ЛЕКАРСТВЕННОГО АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО
ШОКА):
СУБЪЕКТИВНО: ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ БЕСПОКОЙСТВО, СТРАХ СМЕРТИ, ГОЛОВНАЯ
БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА, ОНЕМЕНИЕ ГУБ, ЯЗЫКА, ЛИЦА, ЧУВСТВО ЖАРА,
КОЖНЫЙ ЗУД, ЧУВСТВО ЗАТРУДНЕНИЯ ДЫХАНИЯ И СДАВЛЕНИЯ В ГРУДИ.
ОБЪЕКТИВНО: ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ, ВОЗМОЖНЫ КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ,
АКРОЦИАНОЗ, ХОЛОДНЫЙ ПОТ. ДЫХАНИЕ ШУМНОЕ, ПОВЕРХНОСТНОЕ, УЧАЩЕННОЕ,
ОДЫШКА. ПУЛЬС ЧАСТЫЙ, НИТЕВИДНЫЙ, АД РЕЗКО СНИЖЕНО. ГИПОТОНИЯ МЫШЦ,
СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. ВОЗМОЖЕН ОТЕК ЛЕГКИХ, СУДОРОГИ, БЫСТРАЯ
ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА:
1.СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ.
2.ПРЕКРАТИТЬ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА, ВЫЗВАВШЕГО ШОК.
3.ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО 1,0 МЛ 0,1% РАСТВОРА
АДРЕНАЛИНА.
4.ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО 2 МЛ 2% РАСТВОРА СУПРАСТИНА.
5.ВНУТРИВЕННО СТРУЙНО ВЛИТЬ 0,5-1,5 Л 5% РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ (ПОД КОНТРОЛЕМ
АД).
6.ВНУТРИВЕННО ВВЕСТИ ПРЕДНИЗОЛОН (60-120 МГ) ИЛИ ДЕКСАМЕТАЗОН (10-20 МГ).
7.ПРИ БРОНХОСПАЗМЕ – ВНУТРИВЕННО ВВЕСТИ 10 МЛ 2,4% РАСТВОРА ЭУФИЛЛИНА.

9.

1. КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПРИЧИНА: ТРАВМА СОСУДОВ.
ПРИЗНАКИ: ИЗ МЕСТА ВКОЛА ПОСЛЕ ВЫВЕДЕНИЯ ИГЛЫ ИДЕТ КРОВЬ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: ТУГО ПРИЖАТЬ КРОВОТОЧАЩУЮ ТОЧКУ
МАРЛЕВЫМ ТАМПОНОМ. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ – ВВОДИТЬ НЕБОЛЬШОЕ
КОЛИЧЕСТВО АНЕСТЕТИКА ПО ХОДУ ПРОДВИЖЕНИЯ ИГЛЫ И ОБЯЗАТЕЛЬНО
ПРОВОДИТЬ АСПИРАЦИОННУЮ ПРОБУ.

10.

2. ГЕМАТОМА
ПРИЧИНА: ТРАВМА СОСУДОВ ИГЛОЙ И ВЫХОД КРОВИ ИЗ СОСУДИСТОГО РУСЛА В МЯГКИЕ
ТКАНИ.
ПРИЗНАКИ: БЫСТРО НАРАСТАЮЩАЯ ПРИПУХЛОСТЬ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ИНОГДА
ИЗМЕНЯЕТСЯ ЦВЕТ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ ГЕМАТОМЫ НА
КОЖУ НАКЛАДЫВАЮТ ХОЛОД НА 15 МИНУТ, ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ ИЛИ ИСПОЛЬЗУЮТ
ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ. ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ НАЗНАЧАЮТ 10%
РАСТВОР ХЛОРИДА КАЛЬЦИЯ – ПО 1 СТОЛОВОЙ ЛОЖКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ,
ВИКАСОЛ – ПО 0,15 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ. ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ,
НАЗНАЧАЮТ ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ. ИНОГДА ПРИ БОЛЬШОЙ ГЕМАТОМЕ
ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ С ЦЕЛЬЮ ОТСАСЫВАНИЯ КРОВИ. В СЛУЧАЯХ НАГНОЕНИЯ
ГЕМАТОМЫ ПОКАЗАН РАЗРЕЗ. ПРОФИЛАКТИКА ТА ЖЕ, ЧТО И ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ.

11.

3. ИШЕМИЯ
ПРИЧИНА: СДАВЛЕНИЕ СОСУДОВ МЕСТНЫМ АНЕСТЕТИКОМ И ВЛИЯНИЕ
ВАЗОКОНСТРИКТОРА.
ПРИЗНАКИ: РЕЗКОЕ ПОБЛЕДНЕНИЕ УЧАСТКА КОЖИ ЛИЦА В ЗОНЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: КАК ПРАВИЛО, ИШЕМИЯ ИСЧЕЗАЕТ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ
ДЕЙСТВИЯ АНЕСТЕТИКА. МОЖНО СЛЕГКА ПОМАССИРОВАТЬ ИЗМЕНЕННЫЙ В ЦВЕТЕ
УЧАСТОК КОЖИ. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ МЕДЛЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ
АНЕСТЕТИКА.

12.

4. НЕКРОЗ ТКАНЕЙ
ПРИЧИНА: РЕЗКОЕ СДАВЛЕНИЕ И РАЗРЫВ СОСУДОВ В РЕЗУЛЬТАТЕ БЫСТРОГО, ГРУБОГО
ВВЕДЕНИЯ АНЕСТЕТИКА ИЛИ ВВЕДЕНИЯ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА АНЕСТЕТИКА В ОБЛАСТЬ С
МАЛЫМ СОДЕРЖАНИЕМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ТВЕРДОЕ НЕБО, ОБЛАСТЬ РЕЗЦОВОГО СОСОЧКА).
ПРИЗНАКИ: РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНЕСТЕЗИИ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: ПРОФИЛАКТИКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В МЕДЛЕННОМ ВВЕДЕНИИ
НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА АНЕСТЕТИКА БЕЗ ЛИШНЕГО ДАВЛЕНИЯ. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
РАЗВИТИЯ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЮ.
ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В НАБЛЮДЕНИИ ЗА БОЛЬНЫМ, ОРОШЕНИИ РАНЫ
ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ, УХОДЕ ЗА РАНОЙ.

13.

5. ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КОНТРАКТУРА
ПРИЧИНА: ПОВРЕЖДЕНИЕ ИНЪЕКЦИОННОЙ ИГЛОЙ МЕДИАЛЬНОЙ КРЫЛОВИДНОЙ
МЫШЦЫ ПРИ НАРУШЕНИИ ТЕХНИКИ ПРОВЕДЕНИЯ МАНДИБУЛЯРНОЙ АНЕСТЕЗИИ.
ПРИЗНАКИ: ЗАТРУДНЕННОЕ ОТКРЫВАНИЕ РТА ВСЛЕДСТВИЕ СВЕДЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: КАК ПРАВИЛО, ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ СВЕДЕНИИ
ЧЕЛЮСТЕЙ НЕ ТРЕБУЕТСЯ, ОНО ПРОХОДИТ САМОСТОЯТЕЛЬНО ЧЕРЕЗ 3-4 ДНЯ. ЕСЛИ
РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС, ТО НЕОБХОДИМА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ДЛЯ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ – ВСКРЫТИЯ ГНОЙНИКА. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТРАВМЫ
ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ СЛЕДУЕТ УДЕЛЯТЬ ПРОДВИЖЕНИЮ ИГЛЫ ПО ВНУТРЕННЕЙ
ПОВЕРХНОСТИ ВЕТВИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ К НИЖНЕЧЕЛЮСТНОМУ ОТВЕРСТИЮ.
ПРОДВИГАЯ ИГЛУ КЗАДИ, НЕОБХОДИМО ОЩУЩАТЬ КОСТЬ.

14.

6. ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЙ АБСЦЕСС И ФЛЕГМОНА
ПРИЧИНА: ТРАВМА ИГЛОЙ МЕДИАЛЬНОЙ КРЫЛОВИДНОЙ МЫШЦЫ И НАРУШЕНИЕ
ПРАВИЛ АСЕПТИКИ.
ПРИЗНАКИ: ПОМИМО ЗАТРУДНЕННОГО ОТКРЫВАНИЯ РТА, БОЛИ И ОТЕКА МЯГКИХ
ТКАНЕЙ В ОБЛАСТИ ИНЪЕКЦИИ ПОЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: ВСКРЫТИЕ ГНОЙНОГО ОЧАГА, ДРЕНИРОВАНИЕ РАНЫ,
НАЗНАЧЕНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ, АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ, АНТИГИСТАМИННОЙ,
ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩЕЙ ТЕРАПИИ. В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ ПОКАЗАНЫ ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ,
МЕХАНОТЕРАПИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ТА ЖЕ, ЧТО И ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЕ +
СТРОЖАЙШЕЕ СОБЛЮДЕНИЕ АСЕПТИКИ.

15.

7. НЕВРИТ
ПРИЧИНА: ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВНОГО СТВОЛА И ЕГО ОКОНЧАНИЙ
ИНЪЕКЦИОННОЙ ИГЛОЙ.
ПРИЗНАКИ: ЯВЛЕНИЯ ПАРЕСТЕЗИИ, СНИЖЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, БОЛЕВЫЕ
ОЩУЩЕНИЯ РАЗНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ В ЗОНЕ ИННЕРВАЦИИ ДАННОГО НЕРВА.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭТИХ СИМПТОМОВ РАЗЛИЧНА – ОТ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ ДО
НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ДАЮТ
ФИЗИОТЕРАПИЯ, ВИТАМИНОТЕРАПИЯ, ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, МАССАЖ. ДЛЯ
ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО ВЫПУСКАТЬ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО
АНЕСТЕТИКА НА ВСЕМ ПРОДВИЖЕНИИ ИНЪЕКЦИОННОЙ ИГЛЫ.

16.

8. ПЕРЕЛОМ ИНЪЕКЦИОННОЙ ИГЛЫ
ПРИЧИНА: НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ПОЛЬЗОВАНИЯ ИНЪЕКЦИОННЫМИ ИГЛАМИ (ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
СТАРЫХ, БРАКОВАННЫХ ИГЛ, ПРОШЕДШИХ МНОГОКРАТНУЮ СТЕРИЛИЗАЦИЮ), ГРУБОГО
МАНИПУЛИРОВАНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ АНЕСТЕЗИИ.
ПРИЗНАКИ: СЛОМАННАЯ ЧАСТЬ ИГЛЫ НАХОДИТСЯ В МЯГКИХ ТКАНЯХ.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА: В СЛУЧАЕ ВИДИМОСТИ ОБЛОМКА ИГЛЫ ЕГО УДАЛЯЮТ С
ПОМОЩЬЮ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА. ЕСЛИ ОБЛОМОК ПОЛНОСТЬЮ ПОГРУЖЕН В
МЯГКИЕ ТКАНИ, ТО ПОКАЗАНА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАР.