237488_infekcionnie-zabolevaniya,-upravlyaemie-sredstvami-immunoprofilaktiki

1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами иммунопрофилактики

2. Национальный календарь прививок

Возраст
Вакцинация
Новорожденные – первые 12часов
Вирусный гепатит В
Новорожденные – 3-7 дней
Туберкулез
1 месяц
2 месяца
3 месяца
Вирусный гепатит В – вторая вакцинация
Пневмококковая инфекция – первая вакцинация
АКДС, полиомиелит – первая вакцинация
4.5 месяца
АКДС, полиомиелит - вторая вакцинация
6 месяцев
12 месяцев
15 месяцев
18 месяцев
АКДС, полиомиелит, вирусный гепатит В – третья
вакцинация
Корь, коревая краснуха, эпидемический паротит
Пневмококковая инфекция - вторая ревакцинация
АКДС, полиомиелит – первая ревакцинация
20 месяцев
Полиомиелит – вторая ревакцинация
6 лет
Корь, эпидемический паротит, коревая краснуха –
ревакцинация

3.

7 лет
Туберкулез – первая ревакцинация
7 лет
АКДС – вторая ревакцинация
14 лет
АКДС, полиомиелит – третья ревакцинация
14 лет
Туберкулез – вторая ревакцинация
Взрослые
АКДС – каждые 10 лет

4. Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В – инфекционное
вирусное заболевание печени.
Источник инфекции – больной человек.
Возбудитель - вирус гепатита В.
Пути передачи вируса гепатита В:
- гематогенный;
- половой;
- трансплацентарный при нарушении целостности
плаценты;
- во время прохождения через родовые пути
матери.

5. Группы риска по гепатиту В

• Лица, имеющие многих половых партнеров или с
ранее установленным диагнозом инфекции,
передающейся половым путем
• Мужчины, практикующие гомосексуальные
контакты
• Половые партнеры инфицированных лиц
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики
• Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим
гепатитом В
• Дети, родившиеся от инфицированных матерей
• Работники здравоохранения
• Больные на гемодиализе (аппарат "искусственная
почка") или получающие частые переливания крови

6.

Течение гепатита В: острое и хроническое.
Инкубационный период: длится 2-6 месяцев.
Клинические проявления: усталость и
утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота,
чувство дискомфорта в правом подреберье,
изменения цвета мочи (темнеет) и кала
(светлеет), боли в суставах.
Исход заболевания:
• при остром течении - полное выздоровление (90%
случаев)

7.

• при благоприятном хроническом течении гепатит
прогрессирует очень медленно, вероятность его
перехода в цирроз печени не превышает 5-10%, риск
развития первичного рака печени минимальный.
• при активно прогрессирующем хроническом
течении гепатита риск перехода его в цирроз может
превышать 20%. При этом развитие первичного рака
печени возможно у 10% больных с циррозом.
• при злоупотреблении алкоголем частота быстрого
формирования неблагоприятных исходов гепатита
значительно повышается.
• летальные исходы при остром гепатите В возможны
при развитии фульминантной (молниеносной)
формы заболевания

8. Туберкулез

Туберкулез – хроническое инфекционное
заболевание, протекающее с поражением всех
органов и систем, но при этом чаще всего
поражаются органы дыхания (легкие).
Источник инфекции – больной человек, больное
животное.
Возбудитель – микобактерия туберкулёза.
Пути передачи:
• Воздушно-капельный;
• Алиментарный;
• Внутриутробное заражение.

9. Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом

• неполноценное питание,
• алкоголизм,
• табакокурение,
• наркоманию,
• ВИЧ-инфицированность,
• наличие сопутствующих заболеваний (диабет,
язвенная болезнь желудка и 12-типерстной
кишки, хронические неспецифические
болезни легких).

10.

Инкубационный период: длится от 3 -12 недель до
нескольких лет (десятков лет).
Клинические проявления:
- быстрая утомляемость и появление общей слабости;
- снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса;
- повышенная потливость, особенно под утро и в
основном верхней части туловища;
- появление отдышки при небольших физических
нагрузках;
- кашель или покашливание с выделением мокроты,
возможно с кровью;
- специфический (так называемый лихорадочный)
блеск в глазах.

11. Коклюш

Коклю́ ш (от фр. Coqueluche, лат. Pertussis) —острая
антропонозная воздушно-капельная бактериальная
инфекция, наиболее характерным признаком,
которой является приступообразный спазматический
кашель.
Источник инфекции – больной.
Возбудитель - бактерия Борде-Жангу
Пути передачи: воздушно-капельный.
Инкубационный период: от 7 до 14 дней.

12.

Клиническая картина. Течение болезни имеет три
периода:
1. Катаральный период (начальный) незначительный кашель, насморк, небольшая
температура. В течение 7-10 дней кашель
постепенно нарастает, становится упорным,
напряженным и приступообразным, особенно по
ночам, что приводит к пробуждению ребенка.
2. Период судорожного кашля (спазматический) - к
концу второй недели кашель становится
приступообразным, который начинается внезапно,
без видимых причин, но наступление их дети
чувствуют. Лицо в момент приступа испуганное,
дыхание поверхностное, вены головы и шеи
набухают, могут быть разрывы мелких
кровеносных сосудов, давая кровоизлияния в

13.

конъюнктиву глаз или носовые кровотечения.
Заканчивается приступ выделением вязкой,
стекловидной мокроты или рвотой. В тяжелых
случаях число приступов может быть до 40-50 и
более раз, продолжительность каждого достигать
15 минут.
3. Период разрешения. Улучшается состояние
ребенка, приступы становятся реже, кашель без
приступов, но может продолжаться 2-3 недели.
Возможно возвращение приступов, даже после
исчезновения кашля.

14. Дифтерия

Дифтерия — острое инфекционное
заболевание, характеризующееся общей
интоксикацией и местным воспалением на
слизистых оболочках с образованием на
них фибринозных пленок.
Источник инфекции – больные,
реконвалесценты, здоровые носители.
Возбудитель - палочка дифтерии.
Пути передачи: воздушно-капельный.
Инкубационный период: от 2 до 10 дней

15.

Клиническая картина начинается с болей в
горле, недомогания, повышения
температуры. Затем появляются налеты в
виде островков или сплошных пленок на
миндалинах. При позднем распознавании
налеты переходят за пределы миндалин (на
мягкое и твердое небо). Налеты плотные,
плохо снимаются, беловато-сероватого
цвета. Затрудняется глотание.
Увеличиваются шейные лимфоузлы. При
токсической форме появляется отек в
области шеи, который может
распространяться ниже ключицы.

16. Дифтерия зева

17. Столбняк

Столбняк - острое инфекционное заболевание,
характеризующееся поражением нервной системы,
проявляющимся в виде судорог скелетной
мускулатуры с возможным развитием асфиксии
(удушья).
Источник инфекции – травоядные животные
(особенно грызуны), птицы и человек. Столбнячная
палочка является постоянным кишечника
травоядных животных и 5-40% людей, выделяется
во внешнюю среду с испражнениями.
Возбудитель: столбнячная палочка спорообразующая бактерия, относится к
облигатным анаэробам, высокочувствительна к
кислороду. Характерной особенностью их считается
существование во внешней среде в виде спор.

18.

Пути передачи: контактный.
Инкубационный период - от 1 до 21 суток, может
продлится до нескольких месяцев
Клиническая картина. Заболевание всегда
начинается остро. Первый и наиболее частый
симптом столбняка - тризм (судорожное сжатие
челюстей) вследствие спазма жевательной
мускулатуры, что затрудняет открывание рта. Почти
сразу же присоединяются два других признака
столбняка, образующие классическую триаду:
"сардоническая улыбка" в результате спазма
мимической мускулатуры, дисфагия (затрудненное
болезненное глотание) в результате сокращения
мышц глотки. В разгар заболевания болезненные
судороги распространяются на мышцы туловища и
конечностей, не захватывая при этом кисти и стопы.

19. Полиомиелит

Полиомиелит - острое вирусное заболевание,
характеризующееся поражением серого вещества
центральной нервной системы, главным образом
спинного мозга, лимфатической системы,
желудочно-кишечного тракта.
Возбудитель - вирус полиомиелита, очень
устойчив во внешней среде.
Источник инфекции - больной, вирусоноситель
Пути заражения - фекально-оральный
механизм передачи, при этом возможны водный
и пищевой пути заражения, не исключается
воздушно-капельный путь заражения.

20.

Инкубационный период - от 3 дней до месяца, но чаще
всего одна-две недели.
Клиническая картина. К типичным формам
заболевания относятся непаралитическая и
паралитическая формы.
В развитии паралитической формы выделяют 4 стадии:
1. Препаралитическая (от 1 до 6 дней). На фоне
симптомов интоксикации ярко проявляется
расстройство нервной системы: выраженные головные
боли, тошнота, рвота, судороги. Появляются
болезненность при изменении положения тела («с.
треножника», «симптом горшка» ).
2. Паралитическая (до 2 недель). Внезапно возникают
параличи. Наиболее часто поражаются мышцы
нижних конечностей.

21.

3. Восстановительная, может продолжаться до
одного года. Восстановление движений в
отдельных группах мышц начинается через
несколько дней, а в течение 2 месяцев оно
наиболее интенсивно, может продолжаться до
2-3 лет
4. Стадия остаточных явлений –
невостановленные мышцы атрофируются,
параличи остаются на всю жизнь. Если вирус
захватывает центр контроля дыхательной
системы, это приводит к остановке дыхания и
смерти. Признаком проникновения вируса
полиомиелита в головной мозг считаются
непроходящие головные боли.

22. Приступы судорог при столбняке

23. Остаточные явления полиомиелита

24. Корь

Корь – острое инфекционное заболевание
вирусной этиологии, сопровождается
характерной лихорадкой, поражением
слизистой оболочки верхних дыхательных
путей и сыпью.
Возбудитель - фильтрующий вирус.
Путь передачи инфекции — воздушнокапельный, возможно трансплацентарное
заражение вирусом плода больной матерью

25.

Источник инфекции — больной корью.
Возбудитель – вирус.
Инкубационный период - 8—14 дней (редко до 17
дней), у детей, которым введен гамма-глобулин – 21
день.
Клиническая картина.
Продромальный период (3-5 дней). Острое начало —
подъем температуры до 38—40 °C, сухой кашель,
насморк, чихание, осиплость голоса, головная боль,
покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая
энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе.
На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов
появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные
узкой красной каймой — пятна Бельского — Филатова
— Коплика. В течение этого периода температура
несколько снижается, но нарастают катаральные
явления.

26.

• Период сыпи. Вновь повышение температуры и
ухудшение общего состояния, катаральные явления
продолжают держаться. Коревая сыпь (экзантема)
появляется на 4—5-й день болезни, сначала на
лице, шее, за ушами, к концу дня покрывает все
лицо. На 2-й день высыпает на верхней части
туловища и на 3-й день высыпания покрывают все
тело . Сыпь состоит из мелких папул окруженных
пятном и склонных к слиянию.
• Период пигментации. с 4-го дня— температура
нормализуется, некоторые элементы сыпи исчезают
бесследно, некоторые темнеют, буреют,
пигментируются, шелушатся (в той же
последовательности, что и высыпания).
Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

27. Период сыпи при кори

28. Коревая краснуха

Коревая краснуха - острое вирусное
заболевание, которое вызывает отчетливую
сыпь и припухание лимфатических желез.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус.
Источник инфекции — больной.
Пути передачи - воздушно-капельный, во
время беременности вирус передается из
крови матери плоду.
Инкубационный период - от 14 до 21 дня.

29.

Клиническая картина. Чаще всего первым и
иногда единственным симптомом бывает
сыпь. В продромальном (за 24–36 ч до
появления сыпи) периоде наблюдаются
головная боль, небольшое повышение
температуры, незначительный насморк,
першение в горле, увеличение лимфатических
узлов (затылочных, заднешейных). В типичных
случаях сыпь сначала появляется на лице и
шее, разгибательных поверхностях
конечностей, затем быстро распространяется
по всему телу и сохраняется в течение трех
суток.

30. Эпидемический паротит

Эпидемический паротит – острое вирусное
заболевание, характеризующееся общей
интоксикацией, поражением слюнных
желез, нервной системы и других
железистых органов.
Возбудитель – вирус.
Источник инфекции — больной.
Путь передачи - воздушно-капельный
Инкубационный период - от 3 до 35 дней.

31.

Клиническая картина.
Начало острое, выражены все симптомы
интоксикации, в тяжелых случаях могут быть
рвота, носовые кровотечения. С первых часов
болезни жалуются на боль при открывании
рта, жевании, а также на сухость во рту. Через
1-1,5 суток впереди ушной раковины с одной
стороны, а потом с другой появляется быстро
распространяющаяся припухлость, которая
максимально увеличивается к 5-6-му дню.
Повышенная температура тела сохраняется в
течение 5-7 дней. Обычно через 4-5 дней
болезненные явления уменьшаются, на 8-10
день ребенок выздоравливает.

32. Поражение околоушных слюнных желез